一年级新生入学调查问卷
尊敬的家长:您好!很高兴您的孩子能成为我们湖南师大附中星城实验学校第一小学的一员!为了解每一个学生在个性、习惯、家庭学习生活等情况的差异,我们特地设计了这份详细的调查表,希望您认真配合填写,让我们深入地了解每一个孩子,从而更有针对性地因材施教,促使每一个孩子在今后的学习中得到全面均衡的发展。
感谢您的真诚合作!
第1项:请填写以下内容孩子班级及姓名:例1901王可 ____________ 填表人姓名: ____________ 和孩子关系: ____________
第2项:父亲的文化程度()母亲的文化程度()
□A小学
□B初中
□C高中
□D大专
□E本科
□F本科以上
□G其他
第3项:父母(监护人)的特长爱好()。
□A文艺方面(如唱歌跳舞乐器)
□B体育方面
□C书画方面
□D口语表达方面
□E其他
第4项:孩子现阶段与()住在一起共同生活。
○A父母
○B爷爷奶奶
○C父母以及爷爷奶奶
○D外公外婆
○E亲戚家
○F其他
第5项:家里孩子有没有独立的学习空间()
○A有自己的房间
○B没有自己的房间,但是有自己的学习空间(有固定的书桌)○C没有固定的学习空间
○D其他
第6项:在家中主要由()辅导孩子的学习,()照顾孩子的日常生活。
□A妈妈
□B爸爸
□C父母双方
□D爷爷或奶奶
□E外公外婆
□F其他
第7项:孩子在家中喜欢和()在一起,最听()的话。
□A妈妈
□B爸爸
□C爷爷
□D奶奶
□E外公
□F外婆
□G哥哥或姐姐
第8项:父母()和孩子一起玩。
父母()和孩子一起学习。
[例如一起阅读]
□A经常
□B有时
□C偶尔
□D从不
第9项:父母()和孩子谈话、交流。
○A经常
○B有时
○C偶尔
○D从不
第10项:父母对孩子的教育方式是()○A严格管理
○B公平民主
○C自由成长
○D有时严格有时溺爱
○E其他
第11项:您的孩子平时在家中最喜欢做的是()○A看电视
○B玩玩具
○C画画
○D唱歌
○E看书
○F和其他孩子一起玩
○G玩手机
○H其他
第12项:您的孩子能自己整理物品吗?()
○A能,经常做
○B偶尔做,速度很慢
○ C 很少做过,有依赖
○D从来不做
第13项:您的孩子有哪些特长爱好()
□A文艺方面(如唱歌跳舞乐器)
□B体育方面
□C书画方面
□D口语表达方面
□E其他
第14项:对于孩子的品德和习惯的形成,您认为:()○ A 学校比家庭具有更重要的作用
○ B 家庭比学校具有更大的影响
○ C 家庭,学校,社会都有影响
第15项:在家里,您今后打算如何指导孩子完成家庭作业?()○A口头询问是否完成
○B自己没空,请别人帮忙
○C学习是孩子自己的事情,让孩子自己负责
○D亲自检查,发现错误或书写不认真及时指导纠正
第16项:孩子的汉语拼音认识程度怎么样()
○A幼儿园从未教过,不认识
○B家里或幼儿园教了一些,认识一部分
○C声母韵母全部认识,并能准确认读
第17项:孩子的音节拼读能力怎么样()
○A不太会拼读音节
○B能拼读一些简单的音节
○C能熟练拼读音节,并借助拼音阅读
第18项:孩子的汉字书写情况怎么样()
○A、能写一些,执笔姿势正确,但速度非常慢
○B、能写一些,但是执笔姿势不对
○C、能写一些,但是不太工整
○D、已经能写很多汉字,而且比较漂亮工整
第19项:孩子平时的阅读情况怎么样()
○A、没有阅读的习惯,比起阅读更喜欢其他活动
○B、在父母的陪伴下,偶尔能静心阅读
○C、纸质书阅读不太多,但是每天都有听故事的习惯
○D、喜欢阅读,对听过、看过的故事理解较好
第20项:请简要描述孩子的性格()
○A内向腼腆
○B活泼开朗
○C调皮好动
○D倔强好胜
○E自觉内敛
○F文静懂事
○G其他
第21项:孩子如果与别的小朋友闹矛盾,您一般会()○A先训自己孩子
○B看谁的错训谁
○D不希望孩子心灵和身体受到伤害,会认真地帮助孩子解决矛盾
第22项:您最看重孩子的()
○A学习成绩
○ B 身心健康
○ C 品格培养
○D兴趣特长
第23项:您希望老师对您的孩子哪些方面给予更多的关注? ____________
第24项:每一个孩子身上都有许多的优点,您觉得自己的孩子的优点是? ____________
第25项:请填写以下内容你是否愿意参加学校或班级的家长委员会? ____________ 为什么愿意参加? ____________。