2型糖尿病合并脂肪肝的相关因素分析
目的探讨2型糖尿病合并脂肪肝患者与未合并脂肪肝患者的区别，分析影响2型糖尿病合并脂肪肝的相关因素。
方法抽取2012年1月—2015年1月2型糖尿病患者资料180份，分为合并脂肪肝63例与未合并脂肪肝组117例，对比两组患者在年龄、体重指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（Hba1c）等方面的数据差异。
结果在180份资料里，2型糖尿病合并脂肪肝患者占资料总数的35.00%。
合并脂肪肝组在BMI、TG、TC、Hba1c、LDL-C等水平均高于未合并脂肪肝组，差异有统计学意义（P＜0.05），在HDL-C水平上低于未合并脂肪肝组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论该研究发现2型糖尿病合并脂肪肝患者发病率与体重、血脂、Hba1c等因素具有一定的相关性，应采取有针对性的防治策略，预防和控制该病的发生和发展。
标签：2型糖尿病；脂肪肝；相关性；研究
Related Factors for Type 2 Diabetes with Fatty Liver Analysis
LIU Ru
Ordos City Police Fire Brigade Clinic，Erdos，Inner Mongolia，017000 China
[Abstract] Objective To investigate the difference in type 2 diabetes patients with fatty liver and not patients with fatty liver，and analysis of relevant factors in type 2 diabetic patients with fatty liver. Methods Extraction from January 2012 to January 2015 patients with type 2 diabetes information 180，divided into 63 cases of fatty liver fatty liver and non-consolidated group 117 cases，compared to two groups in age，body mass index（BMI），three triglyceride （TG），total cholesterol （TC），high density lipoprotein （HDL-C），low-density lipoprotein cholesterol （LDL-C），glycated hemoglobin （Hba1c）and other aspects of data discrepancies. Results In the 180 copies of the information，the type 2 diabetes patients with fatty liver accounted for 35.00% of the total available. With fatty liver group in BMI，TG，TC，Hba1c，LDL-C levels were higher than the unconsolidated and other fatty liver group，the difference was statistically significant （P <0.05），on HDL-C levels lower than those without fatty liver group，the difference was statistically significant （P <0.05）. Conclusion This study found that type 2 diabetes patients with fatty liver incidence of weight，lipids，Hba1c other factors have some relevance，should adopt targeted prevention strategies to prevent and control the occurrence and development of the disease.
[Key words] Type 2 diabetes；Ffatty liver；Relevance；Research
随着人们物质生活的不断进步，饮食结构也随之改变，糖尿病与肝脂肪都已
成为常见病，并每年不断增多。
糖尿病更容易诱发脂肪肝，少数患者可发展为肝硬化或肝炎[1]。
该文抽取2012年1月—2015年1月2型糖尿病患者资料180份，分为合并脂肪肝63例与未合并脂肪肝组117例，对比两组患者的区别，分析影响该病的相关因素，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2型糖尿病患者资料180份，其中男101例，女79例，年龄34～67岁，平均年龄（48.1±5.32）岁，分成合并脂肪肝组与未合并脂肪肝组。
合并脂肪肝组共计63份资料，包括男38例，女25例，平均年龄（49.8±4.26）岁。
未合并脂肪肝组共计117份资料，包括男63例，女54例，平均年龄（46.7±5.73）岁。
排除患有各种肝炎、营养不良及肝肾功能不全的资料。
1.2 方法
回顾180例2型糖尿病患者的资料，利用BMI体重指数对体检者肥胖情况进行诊断，诊断标准依据：亚洲成人肥胖工作组标准，BMI指数≥25 kg/m2的体检者诊断为肥胖。
血压测量标准依据2010年我国高血压防治指南为标准[2]。
2型糖尿病依据中国2型糖尿病防治指南（2010年版）作为依据[3]。
脂肪肝诊断标准依据2010年中华医学会肝病学分会指定的脂肪肝和酒精性肝病学组为诊断标准，血压≥140/90 mmHg诊断为高血压。
1.3 脂肪肝B超诊断标准[4]
①患者肝区近场有弥漫性点状高回声（高于脾脏与肾脏），远场回声逐渐衰弱，小部分为灶性高回声；②患者肝内管道结构显示不清楚；③患者肝脏轻度或中度肿大且前缘变钝；④患者肝内血管走向正常，但血流信号减少或显示不易；
⑤患者肝右叶包膜及横膈回声显示不清楚或不完整。
1.4 统计方法
该文所有数据资料均采取SPSS 17.0软件分析，正态计量资料通过均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验。
2 结果
在180份2型糖尿病患者资料里，2型糖尿病合并脂肪肝患者占资料总数的35.00%，未合并脂肪肝占65.00%，合并脂肪肝组在BMI、TG、TC、Hba1c、LDL-C 等水平均高于未合并脂肪肝组，差异具有统计学意义（P＜0.05），在HDL-C水平上低于未合并脂肪肝组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
2型糖尿病合并脂肪肝患者在我国发病率越来越高，据有关资料表明，在我
国脂肪肝发病率目前高达10%～24%，而2型糖尿病合并脂肪肝发病率更高为53.98%，目前已经成为全球公共健康问题之一，严重影响着人类的身体健康。
脂肪主要在肝脏内进行代谢，当肝细胞内脂质含量超过肝湿重的5%时，被视为病理学状态[5]。
非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤，其90%以上是因为肥胖而引起来的。
我国因成年人肥胖而引发的脂肪肝发病率可达15%左右[6]。
糖尿病合并脂肪肝的发病机制较为复杂，一般认为与2型糖尿病患者代谢紊乱有关[7]。
该文通过抽取2012年1月—2015年1月2型糖尿病患者资料180份，对比合并脂肪肝患者与未合并脂肪肝患者在区别，分析影响该病的相关因素。
结果显示如下，合并脂肪肝组例数占资料总数的35.00%，未合并脂肪肝组例数占65.00%，合并脂肪肝组在BMI、TG、TC、Hba1c、LDL-C等水平均高于未合并脂肪肝组，差异有统计学意义（P＜0.05），在HDL-C水平上低于未合并脂肪肝组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
说明合并脂肪肝组存在着明显的糖脂代谢紊乱。
综上所述，2型糖尿病合并脂肪肝患者发病率与体重、血脂、Hba1c等因素具有一定的相关性，应采取有针对性的防治策略，预防和控制该病的发生和发展。
[参考文献]
[1] 邢爱君，季春鹏，施继红，等. 理想心血管健康行为和因素与非酒精性脂肪肝的相关性研究[J].中华流行病学杂志，2015，36（1）：40-44.
[2] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2010：271.
[3] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2010年版）[J].中国糖尿病杂志，2012，20（1）：S1-S36.
[4] 韩轶超，张旭刚，彭晔，等.衡水市职工肝胆B超结果分析[J].现代预防医学，2015，42（18）：3443-3445，3449.
[5] 石胜利，沈洁，濮先明. 2型糖尿病患者脂肪肝的回顾性调查及危险因素分析[J].中国医师杂志，2010，12（11）：1580-1582.
[6] 罗燕，李蕴瑶，范志雄，等.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者临床特点分析[J].中国现代医生，2013，51（21）：31-35.
[7] 于晓静，王晓梅，冯海娟.2型糖尿病合并脂肪肝危险因素临床分析[J].世界华人消化杂志，2010，14（30）：2979.。