第二节
交谈
第一小节：交谈的概述 第二小节：交谈的过程 第三小节：护理工作中的交谈策略
一、交谈的概念
由两个或更多的人通过有声语言的交流，同时辅 以态势语如有声的副语言（笑声、叹息、呻吟），以 及无声体语（表情、眼神、体距、肢体动作）等，共 同完成的人际沟通。 交谈是人际沟通的主要形式之一 交谈是医护工作中最常用的沟通方式，是护士为患 者解决健康问题的重要手段。
第二小节 交谈的过程
（二）展开主题阶段 这是交谈的实质阶段，交谈的主要内容，通过这个阶段 得到切入、展开、强调和交流。 （1）评估性内容：主要是收集关于疾病和患者的信息资 料 （2）治疗性内容：为患者解决面临得医疗护理问题
（三）结束交谈阶段 当重要的信息得到交流之后，就应考虑抓住时机结束谈 话。
第三小节 护理工作中的交谈策略
练习
医 生：治疗偏头痛对我来说很容易，用针灸就行了。 患 者：我从来没扎过针灸，连打针都害怕，麻烦您一定要轻一 点儿啊！ 医 生：那儿先给你解释一下针灸治疗。 患 者：太谢谢您了！ 医 生：一会儿我就在你头顶上下左右各扎满10针，每根针2寸 长。扎针时先把针直刺到头皮下，接着贯穿上下左右向对侧 沿头皮平刺过去，然后再左右捻动，上下拔插，最后通上电 ，让针随着电流搏动，加强刺激。怎么样？准备好了吗？ 患 者：（听了医生的解释后被吓得缩成一团，惊恐地瞪大了眼 睛，哭着喊道：“我要回家……”） 问题：该医生的介绍有何不当？如果是你，会如何介绍？
（一）做好演讲前的准备 1、确定演讲的目的和目标 2、选择论题 3、收集和组织演讲资料 4、分析听众
（二）设计演讲结构 1、开场白 2、正文 3、结尾
第四小节 影响有效演讲的因素
（一）怯场心理 （二）听众逆反心理
即兴演讲案例：
1976年1月8日，周恩来逝世时，设在美国纽约的联合国总部门前的联合国旗降 了半旗。自1945年联合国成立以来，世界上有许多国家元首先后去世，联合国还 没有为谁降过半旗。一些国家感到不平了，他们的外交官聚集在联合国大门前的 广场上，言辞激愤地向联合国总部发出质疑：我们国家的元首去世，联合国的大 旗升得那么高，中国的总理去世，为什么要为他下半旗呢？ 当时的联合国秘书长瓦尔德海姆站出来，在联合国大厦前的台阶上发表了一次 极短的演讲，总共不过一分钟。 女士们，先生们： 为了悼念周恩来，联合国下半旗，这是我个人的决定，原因有二： 一是，中国是个文明古国，她的金银财宝多的不计其数，她使用的人民币多的 我们数不过来。可是她的总理没有一分存款。 二是，中国有九亿人口，占世界人口的四分之一，可是周总理没有一个自己的 孩子。 你们任何国家的元首，如果能做到其中一条，在他逝世的日子，联合国总部将 照样为他降半旗。 谢谢！ 说完，他扫视了一下广场，而后转身返回秘书处。这时广场先是鸦雀无声，接 着响起雷鸣般的掌声……
第三节
演讲
第一小节：演讲的概述 第二小节：演讲的基本要求 第三小节：演讲的表达策略 第四小节：影响有效演讲的因素
第一小节：演讲的概述
一、演讲的概念
也称演说，讲演，是指演讲者在特定的时间、环境 中借助有声语言和态势语，面对大庭广众发表自己的 见解，陈述自己的观点，倾注自己的感情，达到说服 、影响、教育，感染他人的目的的语言实践活动。
二、交谈的特点
1.综合性：交谈往往是面对面的，多种感觉器官共同参与，使交谈 的过程生动形象，参与交谈者必须听说兼顾，使信息得到快速 传递和及时反馈，参与者积极互动。这使交谈体现出极强的综 合性。
2.随机性：交谈一般不受环境的限制，交谈的时间可长可短，交谈 的换题可以随时转换，交谈的内容可以根据当时的情况灵活调 整。 3.口语化：交谈常常使用口头语言，在语言的选用上，要求通俗易 懂；在句式的使用上，短句多，长句少；直接形象的描述句多 ，抽象严密的论述句少。
语言是一种社会现象，言语则是一种心理现象； 语言是全民的，言语是个人的； 语言是沟通工具，言语则是沟通过程和结果。
语言和言语的关系
语言 言语
言语活动
成品（话语、文章）
表达 说话 写作
领会 听话 阅读
第三小节 语音能力训练
（一）呼吸器官训练 （二）发声器官的正确使用和保护 （三）咬字器官的训练
第四小节 提高语音规范能力的方法
主题式交谈：相对正式的沟通，通常是有直接目的
，在周密准备之后进行的。 漫谈：又称闲谈、闲聊，是非正式的沟通。这种交 谈看起来没有直接目的，但同样能够沟通信息、交流感 情。
（三）按照是否面对面划分
当面交谈：这是最常见的交谈方式。
非面对面交谈：通过电话、网络等进行的，无须
面对面的交谈。
四、交谈的层次
三、演讲的常见类型
（一）以演讲内容不同划分

政论性演演讲
（二）以演讲前是否有准备划分

命题演讲


即兴演讲
论辩演讲
第二小节 演讲的基本要求
（一）以理服人 （二）以情感人 （三）以声悦耳 （四）以形悦目 （五）以稳应变
第三小节 演讲的表达策略
（一）平时多听媒体中规范的普通话 （二）系统进行普通话语音知识学习和技能训练 （三）在生活和工作中自觉使用普通话
第五小节 护士有声语言的内容要求 第六小节 护士禁忌语
练习
面对肥胖的人，下列词语是用于什么对象和场合，请 填在括号内。 （1）胖子（ ） （2）肥胖症（ ） （3）肥大（ ） （4）胖乎乎的（ ） （5）很胖（ ） （6）胖胖的（ ） （7）壮实（ ） （8）结实（ ） （9）结结实实（ ） （10）富态（ ） （11）胖墩儿（ ） （12）胖墩墩的（ ） （13）丰满（ ） （14）臃肿（ ） （15）发福（ ） （16）小胖子（ ）
第二小节 语言和言语
一、语言和言语的概念
语言和言语是两个彼此不同而又密切联系的概念。 语言是以语音或字形为物质外壳，以词汇为建筑材料，以语法 为结构规律而构成的体系。 言语是人们运用语言材料和语言规则，进行人际沟通的过程。 它是人们对于语言这一符号系统的具体运用，包括说话或写作 的行为及其结果。

三、演讲的特点
（一）演讲的目的性 演讲者总是率先考虑在短暂集中的时间里要说些 什么，达到什么目的，并以此来决定演讲的内容和技巧 （二）强烈的感召力 演讲是一种面对面的宣传鼓动形式 （三）丰富的艺术性 演讲运用多种综合的表达手段来影响听众，因 此在内容的哲理化、语言的文学化、姿态的表演化等方 面都十分讲究
第三章
有声语言沟通
第一节
有声语言概述
第一小节：有声语言的概念、特点及作用 第二小节：语言与言语 第三小节：语音能力训练 第四小节：提高语音规范能力的方法 第五小节：护士有声语言的内容要求 第六小节：护士禁忌语
一、有声语言的概念
语言：人类所特有的用来表达意思、交流思想的工具，是一种 特殊的社会现象，由语音、词汇和语法构成一定的系统。
三、交谈的方式
（一）按照人数的多少划分 （二）按照交谈的目的划分 （三）按照是否面对面划分
（一）按照人数的多少划分
个别交谈：仅限于二人之间的交谈。一般没有其他
人在场。
小群体交谈：至少是三个，一般以六七人为宜的交 谈。 公众交谈：指在大庭广众之下多人之间进行的有固 定话题的交谈。
（二）按照交谈目的划分
（一）一般性交谈：最低层次的沟通，是一般肤浅的、 社交应酬开始语 （二）陈述事实：是一种只罗列客观事实的说话方式， 不加入个人观点和感情，不涉及人与人的关系 （三）交流看法：比陈述事实高一层次的交谈，是交换 分享个人的想法和判断 （四）分享感觉：只有在相互信任，彼此无戒心，有了 安全感的基础上才能做到 （五）沟通高峰：互动双方达到一种完全一致的状态， 产生高度和谐的感觉
（一）准备 （二）开场技巧 （三）移情技巧 （四）提问技巧 （五）倾听技巧 （六）反应技巧 （七）确认技巧 （八）阐释技巧 （九）安慰技巧 （十）沉默技巧
练习
一艘船遇到风浪，即将沉没，船长命大副去组 织乘客穿上救生衣跳船逃生，几分钟后，大副回来 报告：“他们都不肯跳”。于是船长亲自出马，几 分钟后，所有乘客都跳船逃生了，大副很诧异，就 问船长室如何办到的，船长回答道：“我对英国人 说，这是一项很绅士的体育运动，于是他跳下去了 。我对法国人说，跳船的动作很潇洒很优美，于是 他跳下去了，我对德国人说，这是命令，对苏联人 说，这是革命活动，结果他们都跳下去了”。“那 个美国人呢？”我对他说，“我给你买了保险”。
3.有声语言有反馈
4.有声语言冗余性最大
三、有声语言的作用
有声语言是人类最直接而简便的交际工具。
有声语言交流是护患沟通时使用最多的表达形式，护理 工作人员的有声语言表达，应具有内、外在的美好。从 外在形式上，应做到清晰、规范、有美感；从内容上， 应做到内容适当显关爱。前者是对有声语言表达的语音 学要求。后者是对有声语言使用的职业要求。
评论： 这是一篇简短而精彩的即兴演讲。通篇不仅表现出瓦尔德海 姆先生机敏的谈吐和机智的外交才能，也反映了周总理举世无双 的高尚品质。这么大的文明古国，财富多的不计其数，而她的总 理却“没有一分存款”。这说明周总理毫无自私之心，把所有的 精力都放在国家利益、人民利益上。人口如此众多的国家，她的 总理却没有一个自己的孩子，这说明周总理把全国人民都当成自 己的孩子，把所有的爱都奉献给了自己的九亿孩子。放眼全世界， 哪个国家的元首能做到这两点？这篇即兴演讲最大的特点就是言 简意赅，内涵深刻，因此获得了“雷鸣般的掌声”。
第二小节 交谈的过程
一般情况下交谈都有一个起动、展开主题到结束的过程 （一）交谈的起动阶段 通过说一些平常的话，为切入主题做铺垫。 （1）寒暄：相互介绍、问候，谈天气冷暖之类的应酬语 言 （2）搭讪：想与某人接近而凑过去主动找话说 （3）闲聊：一方面可以获得一些有用的信息，另一方面 可以使对方心情放松，态度融合，能很好地引入正题
问题：你认为船长成功的关键是什么？