外科练习姓名：秦毅得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-04一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为A . 空肠弯曲菌B . 幽门螺杆菌C . 胎儿弯曲菌D . 鼠伤寒沙门菌E . 副溶血性弧菌2 ．门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是A . 垂体后叶加压素静脉滴注B . 立即输新鲜全血C . 应用各种止血药物D . 三腔管气囊压迫E . 去甲肾上腺素加入冷盐水口服3 ．第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复_丁作已一年。
近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。
查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力Ⅲ级，巴宾斯基反射（+），血沉增快，最适当的治疗措施是A . 非手术治疗，卧石膏床B . 以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术C . 在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术D . 行急症病灶清除术E . 后路植骨融合术4 ．男，28岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可能出现的体征是A . 手指不能靠拢B . 屈指、伸指功能丧失C . 屈指、屈腕功能丧失D . 伸腕、伸指功能丧失E . 伸腕功能存在，伸指功能丧失5 ．先天性脑积水最常用的手术方法是A . 脑脊液循环通路重建术B . 脑室-腹腔分流术C . 切除或电凝脑室脉络丛D . 第三脑室造瘘术E . 侧脑室-枕大池分流术6 ．溃疡性结肠炎的病变多位于A . 回肠末段及升结肠B . 升结肠C . 降结肠D . 全结肠E . 直肠及乙状结肠7 ．以下哪项为慢性活动性胃炎的病理特征A . 黏膜和黏膜下层大量淋巴细胞浸润B . 黏膜和黏膜下层大量浆细胞浸润C . 黏膜和黏膜下层大量中性粒细胞浸润D . 腺体破坏减少、黏膜变薄E . 腺体基本上保持完整8 ．女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是A . X线钡餐检查B . CT检查C . 胃液细胞学检查D . 胃液分析E . B超9 ．肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑A . 结核性腹膜炎B . 原发性肝癌C . 门静脉血栓形成D . 肝肾综合征E . 自发性腹膜炎10 ．治疗尺、桡骨骨干骨折的关键足A . 促使尺、桡骨如期愈合B . 防止前臂肌肉萎缩C . 防止肘关节、腕关节僵硬D . 恢复前臂的旋转功能E . 保持于的灵巧动作11 ．肝脓肿细菌入侵途径不包括下列哪一项A . 肝外伤伤口B . 肝周淋巴系统C . 门静脉D . 肝静脉12 ．腹股沟管的内环位于A . 陷窝韧带外侧B . 股静脉内侧C . 腹壁下动脉内侧D . 腹壁下动脉外侧E . 股管内口13 ．女，30岁。
头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰椎穿刺血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为A . 脑震荡B . 脑挫伤C . 急性硬膜外血肿D . 急性硬膜下血肿E . 脑内血肿14 ．关于脊髓损伤的并发症的叙述，下列哪项是错误的A . 下肢瘫痪B . 呼吸衰竭与呼吸道感染C . 泌尿生殖道的感染和结石D . 褥疮E . 体温失调15 ．外伤性颅内血肿的致命因素，是A . 急性脑受压——脑疝B . 脑脊液循环梗阻C . 弥漫性脑水肿D . 蛛网膜下腔出血E . 昏迷-肺感染16 ．男，27岁。
腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重。
既往无腹痛与便血史。
查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠呜音减弱，腹腔穿刺抽出脓性液体，最可能的诊断是A . 克罗恩病穿孔B . 阑尾炎穿孔C . 肠套叠坏死D . 肠伤寒穿孔E . 胃穿孔17 ．开放性骨折体温升高应考虑A . 感染B . 疼痛刺激C . 休克D . 失血E . 组织液丢失18 ．原发性肺癌最常见的组织类型A . 鳞癌B . 腺癌C . 肺泡癌D . 混合型癌E . 肺转移癌19 ．对确定诊断类风湿关节炎患者最有帮助的是A . X线摄片B . CTC . 类风湿因子D . MRIE . 血尿酸20 ．鉴别肘关节脱位与骨折的要点是A . 肘部畸形B . 反常活动C . 肘部三点关系的改变D . 有外伤史，跌倒手掌撑地E . 局部肿痛，功能障碍21 ．主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为A . ＜0.75cm2B . 0.75～1.0cm2C . 1.1～1.75cm2D . 1.76，2.0cm2E . 2.1～4.0cm222 ．有关成年人的脊髓的描述正确的是A . 依据椎骨可划分为31个节段B . 占据椎管全长C . 下端平第1腰椎下缘D . 被脑脊液直接包围着E . 直接被蛛网膜包裹23 ．下列有关腔静脉滤器的说法错误的是A . 临时性滤器为滤器的一种常见类型B . 永久性滤器为滤器的一种常见类型C . 腔静脉滤器植入术是一项有效治疗下肢DVT的措施D . 临床文献证实，腔静脉滤器植入后短期可起到有效降低致命性PE发生率E . 滤器植入术手术入路需选取对侧健肢24 ．晚期肺癌病例X线检查可以看到A . 阻塞性肺炎B . 肺门肿块C . 胸膜腔积液D . 肺不张E . 癌性空洞25 ．小脑幕切迹疝典型瞳孔改变为A . 双侧瞳孔散大B . 同侧瞳孔散大C . 对侧瞳孔散大D . 对侧瞳孔缩小E . 双侧瞳孔缩小26 ．肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性（1：128），最可能的诊断是A . 肝炎后肝硬化B . 原发性胆汁性肝硬化C . 酒精性肝硬化D . 血吸虫性肝硬化E . 血色病所致肝硬化27 ．上肢血压增高，且高于下肢血压，最可能的病因是A . 肾实质病变B . 肾动脉狭窄C . 嗜铬细胞瘤D . 原发性醛固酮增多症E . 主动脉缩窄28 ．男，70岁，晨起床时右上下肢麻木，右下肢无力。
检查：神志清楚，右侧偏瘫，其最可能的诊断是A . 脑出B . 脑挫伤C . 脑栓塞D . 脑血栓形成E . 蛛网膜下腔出血29 ．大失血同时伴有右肩放射痛见于A . 胰腺损伤B . 肝破裂C . 肾脏破裂D . 十二指肠破裂E . 结肠破裂30 ．对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好A . 放射性核素肝扫描B . 血清甲胎蛋自动态观察检查C . 肝区超声波检查D . 血清γ谷氨酰转肽酶E . 选择性肝动脉造影31 ．对第四脑室的叙述正确的是A . 上通中脑水管，下通脊髓中央管B . 此处脉络丛不产生脑脊液C . 有不成对的外侧孔D . 顶是菱形窝，底朝向小脑E . 有成对的正中孔32 ．结核性胸膜炎治疗过程中应用利福平，最易出现的不良反应为A . 肝功能损害B . 肾功能损害C . 白细胞减少D . 胃肠道反应E . 皮疹33 ．对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式是A . 输血，输液，加强营养B . 胃空肠吻合术C . 迷走神经切断术D . 迷走神经切断术加幽门成形术E . 高选择性迷走神经切断术34 ．下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是A . 主要症状是发热和盗汗B . 热型以低热和中等热最多C . 约1／3患者呈弛张热D . 少数可呈稽留热E . 毒血症状明显者见于粘连型35 ．男孩，8岁，左大腿下段疼痛不能行走，体查：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体。
进一步治疗中，下列错误的是A . 联合应用大剂量抗生素B . 患肢制动C . 全身支持疗法，注意水电解质平衡D . 局部减压引流E . 病灶清除术36 ．高血压脑出血的好发部位A . 外囊B . 脑干C . 基底节D . 小脑E . 丘脑37 ．脾切除的主要适应证是A . 血液系统疾病B . 造血系统疾病C . 外伤性脾破裂D . 脾脓肿E . 脾肿瘤38 ．断肢再植术后，正常情况下患肢(指)的皮温应比健侧A . 高1～2℃B . 高2～3℃C . 高3～4℃D . 低1～2℃E . 低2～3℃39 ．关于血栓闭塞性脉管炎哪项是错误的A . 病变以下肢为多B . 女性少见C . 病因不明D . 病变只发生于中小动脉E . 间歇跛行为早期症状之一40 ．下列哪项关于松毛虫性骨关节病是不正确的A . 病史中有接触松毛虫或接触污染的历史B . 本病好发于20～49岁C . 本病有较强的季节性，以9月份发病最多D . 本病主要侵袭人的皮肤、骨和关节E . 病变主要累及外露的四肢关节41 ．以下不是坐骨神经损伤表现的是A . 高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪B . 高位损伤，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂C . 膝关节呈屈曲状态，行走时呈震颤步态D . 足部出现神经营养性改变E . 小腿后外侧和足部感觉丧失42 ．嵌顿疝和绞窄性疝的主要区别是A . 时间长短B . 肠系膜动脉的搏动与否C . 局部是否疼痛D . 是否出现肠梗阻E . 疝的大小43 ．不属于肝硬化腹水形成原因的是A . 门静脉压力增高B . 低蛋白血症C . 醛固酮灭活减少D . 抗利尿激素灭活减少E . 雌激素灭活减少44 ．最支持骨盆骨折诊断的是A . 骨擦音或骨擦感B . 骨盆挤压和分离试验阳性C . 局部肿胀，皮下瘀斑D . 下肢外旋，短缩E . 髋部屈曲、内收、内旋畸形45 ．腰椎间盘突出症患者，临床主要表现为小便困难，并且鞍区有麻木感，是因为A . 腰3神经根受压B . 腰4神经根受压C . 腰5神经根受压D . 骶1神经根受压E . 马尾神经根受压46 ．第1躯体感觉中枢包括A . 中央后回B . 中央前回C . 中央旁小叶D . 角回E . 颞上回47 ． 6岁幼儿，五十分钟前摔倒后感肩部疼痛，急诊入院查体见左肩下沉，左肢活动障碍，头向左侧偏斜，Dugas征阴性，最可能的诊断是A . 桡骨小头半脱位B . 锁骨骨折C . 肩关节脱位D . 臂丛神经损伤E . 肱骨外科颈骨折48 ．男性患者，65岁，发现左侧肢体活动不灵3天，唤之不醒3小时住院。
查体：昏睡，左侧肢体偏瘫。
辅助检查：头颅CT扫描发现右侧基底核区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。
应首选哪种治疗措施。
A . 甘露醇B . 羟乙基淀粉C . 依达拉奉D . 阿加曲班E . 脑苷肌肽49 ．区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据是A . 淋巴细胞浸润的多少B . 浆细胞浸润的多少C . 中性粒细胞浸润的多少D . 淋巴细胞浸润的深度E . 淋巴细胞浸润的部位50 ．女，50岁。
胸痛、反酸、胃灼热、暖气3个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是A . 手术括检B . 13C尿素呼气试验C . 24小时胃食管pH监测D . 腹部B超E . 24小时心电监测51 ．以下体征不是动眼神经麻痹引起的A . 眼睑下垂B . 瞳孔散大C . 眼外展不能D . 眼内收不能E . 瞳孔光反应消失52 ．位于后纵隔脊椎旁沟内的原发性纵隔肿瘤是A . 良性畸胎瘤B . 甲状旁腺瘤C . 胸腺瘤D . 神经源性肿瘤E . 纵隔囊肿53 ．诊断半月板损伤，下列哪项检查最可靠A . 膝关节正侧位X线片B . 关节镜检查C . 抽屉试验(+)D . 麦氏试验(+)E . 膝部CT54 ．晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变A . 二尖瓣狭窄B . 主动脉瓣狭窄C . 二尖瓣关闭不全D . 主动脉瓣关闭不全E . 三尖瓣关闭不全55 ．慢性脓胸病人常出现A . 通气性呼吸功能障碍B . 阻塞性呼吸功能障碍C . 限制性呼吸功能障碍D . 中枢性呼吸功能障碍E . 肺通气血流比例失调56 ．男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。