0.6分
缺1项扣0.1分
3、向病人做好解释，解除顾虑。术中避免咳嗽，注意保暖。并请一助手协助操作
0.2分
未做解释扣0.2分
4、说出目的，抽取胸腔积液或注入药物
0.2分
缺1项扣0.1分
操
作
（5.5分）
1、病人取坐位，面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上，不能下床者可取半坐卧位，暴露后胸背部
0.8分
1.5
（1）打结时绕线
0.5
（2）打结时拉线方向（打成滑结或顺结）
0.5
（3）打第二结时，第一结是否松开，结扎是否牢靠
0.5
4、剪线
1.25
（1）持剪方式
0.25
（2）剪线方法
0.5
（3）留线长度
0.5
5、缝合
2.25
（1）器材（针、镊、线）选择
0.5
（2）持针器械
0.5
（3）进出针
0.25
（4）缝合方法
0.5
四、洗手，拆线经过描述、记录
0.5
五、提问（1、2、3）
1.25
合计
10
内 科 学 基 本 技 术 评 分 表
学生姓名
班级
专业
学号
主考教师
成绩
日期
项目
内容
评分标准
分值
扣分标准
扣分
胸
膜
腔
穿
刺
10
分
准
备
（1.2分）
1、仪表端庄、衣帽整齐
0.2分
1项不合格扣0.1分
2、备物。无菌胸膜腔穿刺包、无菌手套、胶布、2%利多卡因、消毒棉签、75%乙醇、2%碘酒或碘伏、治疗盘、三通活塞、无菌集液瓶
缺1项扣0.1分
2、选择穿刺部位。在胸部叩诊实音最明显、语颤和呼吸音消失处进行，一般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间
0.6分
选择错误全扣
3、常规消毒皮肤，打开穿刺包、手套包
0.6分
错1项扣0.2分
4、术者戴无菌手套，覆盖消毒洞巾，在下一肋骨上缘的穿刺点行局部麻醉，至壁层胸膜将针头轻轻刺入胸腔，试抽吸积液。
0.5
（2）消毒顺序和范围
0.5
（3）脱碘
0.25
（4）铺巾顺序
0.5
（5）手术巾铺后有无移动
0.5
（6）消毒及铺巾过程中无菌观念
0.5
6、提问（1、2、3）
1.25
合计
10
外 科 学 基 本 技 术 评 分 表
外 科 学 基 本 技 术 评 分 表
学生姓名
年级
学号
主考教师
成绩
日期
项目
考核内容
分值
扣分
0.5
（5）结扎
0.5
6、提问（1、2、3）
1.25
合计
10
外 科 学 基 本 技 术 评 分 表
学生姓名
年级
学号
主考教师
成绩
日期
项目
考核内容
分值
扣分
换
药
10
分
一、准备
3
1、洗手
0.25
2、戴无菌手套
0.25
3、伤口情况的了解
0.5
4、敷药及器械准备（换药包）
0.25
5、持物钳的使用
0.25
6、换药器材及敷料放置
2、伤口情况检查
0.5
3、消毒液的选择与使用
0.5
4、两把镊子的使用
0.5
5、缝线头端的牵引方向
0.75
6、剪线方法（单纯缝合、褥式缝合）
0.75
7、拆线方法
0.5
8、皮肤对合不良，局部血肿或积液，缝线反应及感染等情况的处理（如无此类情况，可提相关问题）
0.75
9、伤口覆盖、固定包扎
0.25
三、拆线后敷料及器械的处理
0.25
7、换药器具在病床前的放置
0.5
8、伤口的显露
0.25
9、外层伤口敷料（无菌、污染、感染伤口）移除
0.5
二、消毒
2
1、换药器械的正确使用
0.5
2、两把换药镊的功能
0.5
3、消毒液的选择
0.5
4、消毒顺序及范围（部位，无菌伤口、污染伤口、
化脓伤口有何不同）
0.5
三、更换敷料
1.5
1、内层敷料的取除
学生姓名
年级
学号
主考教师
成绩
日期
项目
考核内容
分值
扣分
拆
线
10
分
一、准备
3
1、洗手
0.25
1、戴无菌手套
0.5
3、伤口情况了解
0.5
4、器材及敷料准备
0.25
5、持物钳的使用
0.5
6、器材及敷料放置
0.5
7、拆线包在病床前的放置
0.5
8、伤口显露，敷料取除
0.25
二、具体操作
4.75
1、内层敷料取除
0.25
0.5
（6）刷手时间
0.4
3、穿衣
1.25
（1）提衣动作
0.25
（2）递送腰带
0.25
（3）手是否接触有菌区
0.25
（4）穿衣时手举高度
0.5
4、戴手套
1
（1）提取手套
0.25
（2）戴手套时无菌观念
0.25
（3）手套腕部外翻部位
0.25
（4）手套口套扎手术衣袖口
0.25
5、消毒及铺巾
2.75
（1）消毒钳持拿方法
0.6分
错1项扣0.2分
5、检查穿刺针是否通畅，用血管钳夹闭接针座的橡胶管，以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手持穿刺针在麻醉处缓缓刺入胸膜腔内。然后由助手用血管钳固定穿刺针
1.2分
错1项扣0.3分
6、接上注射器，松开血管钳（或调节三通活塞），抽取胸膜腔内积液，抽满后再次用血管钳夹闭胶管（或关闭三通活塞接胸腔的通路），取下注射器，将液体注入容器中，计量或送检。减压抽液者，如此反复进行
外
科
基
本
操
作
10
分
1、切开
1.75
（1）切开前准备
0.5
（2）切开操作（皮肤应缠紧，刀应垂直于组织、接层切开）
0.5
（3）执刀姿势
0.25
（4）切开的深浅、大小
0.5
2、止血（钳夹止血）
2
（1）持钳方法
0.5
（2）目标准确与否
0.5
（3）钳夹组织
0.25
（4）止血打结时，松钳时间掌握
0.25
3、打结（单手打方结）
0.25
2、伤口检查、清洗、引流物等的处理
0.5
3、敷料、引流物的适当选择
0.25
4、外层敷料覆盖、粘贴、固定、包扎
0.5
四、污染、化脓敷料、器械的处理方法
1
1、各种敷料的处理
0.5
2、各类器械的处理
0.5
五、洗手，伤口情况的描述、记录
1.25
六、提问（1、2、3）
1.25
合计
10
外 科 学 基 本 技 术 评 分 表学生姓名年级 Nhomakorabea学号
主考教师
成绩
日期
项目
考核内容
分值
扣分
无
菌
术
10
分
1、准备阶段
0.25
此项操作前，应检查手指甲是否剪好，
着装是否符合要求，否则不可进入此项操作
2、刷手
3.5
（1）刷手的顺序及范围
0.8
（2）刷手的重点部位
0.8
（3）冲洗时顺序及手臂的保护
0.5
（4）用毛巾擦手臂时的无菌操作
0.5
（5）刷手后是否接触了有菌物品，接触后的处理
3、操作熟悉，无菌观念强
0.6分
不熟练扣0.3分，污染1次扣0.6分，并从污染前重新开始
4、物品整理有序
0.2分
不整理者全扣
回答
问题
（2分）
胸穿注意事项。①术中病人有头晕、面色苍白、剧痛、昏厥、心悸、呼吸困难等，应立即停止操作，并做相应处理；②诊断性穿刺抽液在50~100ml，减压抽液首次少于600ml，以后每次少于1000ml；③严格无菌操作，防止空气进入胸膜腔；④需要做细菌培养时应用无菌试管留取标本；⑤脓胸应抽净脓液
0.8分
错1项扣0.2分
7、抽液完毕后，如果治疗需要，可以注入药物
0.4分
错1项扣0.2分
8、拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，稍用力压迫穿刺部位片刻，用胶布固定后嘱病人静卧，整理用物
0.5分
错1项扣0.1分
效
果
（1.3分）
1关心、体贴病人
0.2分
否则全扣
2、时间20min（从先择体位至抽出胸液）
0.3分
每超过1min扣0.1分