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实验神经心理学
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临床神经心理学
• Clinical neuropsychology • 临床神经心理学是应用神经心理学知识来评估、诊
断、治疗和康复获得性或发展性脑损伤导致认知、 心理、行为障碍患者。 • 评估很关键，主要是神经心理学测试，也包括患者 的病史、患者表现的观察以及神经影像学的发现。 • 临床神经心理学要求深层次的知识：包括神经解剖 学、神经生物学、神经病理学、心理药理学等。
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认知神经心理学
语音 语音分析
图画 视觉分析
文字 字形分析
语音输入缓冲
语音输入词典 声音-语音转换
语义系统
字形输入词典 字形-语音转换
语音输出词典
字形输出词典
语音输出缓冲
语音-字形转换
字形输出缓冲
言语
书写
语言加工模型
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神经心理学发展
• 灵长类动物脑损伤研究 • 脑损伤患者行为学观察（尸解、脑成像） • 脑损伤患者的成套行为测验 • 脑损伤患者认知加工模型研究 • 脑功能成像研究
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揭示获得性语言障碍的神经机制
• 在了解承担正常语言加工各环节的脑区及神经网 络以及它们之间在各种正常语言功能时的动态联 结后，能够揭示语言功能障碍所在。包括脑区、 环路或网络的功能异常。
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认知神经心理学
• 双分离：脑结构A的损伤导致X功能障碍，但Y功能 正常。脑结构B的损伤导致Y功能障碍，但X功能正 常。我们可以得出脑结构和功能的特异性推断。
– 如视知觉加工中文字加工和物体加工是否交织在一起？ 由同一脑区负责的？ • 患者A损伤了左腹侧枕颞叶后部，有物体失认但可以 正常阅读，而患者B损伤了腹侧枕颞叶外侧部，不能 识字和阅读，但物体识别和命名正常。可以推断视觉 物体和文字加工是两种不同的认知加工过程，有两个 不同的神经环路承担。
球更多的抑制而导致进一步功能下降。
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经颅磁刺激（TMS）
• 借助TMS的双向调节作用，对受损脑区进行促进 的、兴奋的刺激（高频率），而对未受累的对应 脑区进行抑制的刺激（低频率），从而引起受损 半球来自未受累半球的抑制作用降低，使脑损害 后的半球间不平衡重新向新的平衡发展。
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经颅直流电刺激
• 是一种非侵袭性、利用弱电流（1～2 mA）调节大脑皮质神经元活动的 技术。
• 脑功能成像的优势
– 加工成分细化：语音/字形知觉加工、通达心理 字典、心理字典、字典输出编码、口头/手的执 行、非词典通路加工、句法加工等 。
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揭示正常语言功能的神经机制
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揭示正常语言功能的神经机制
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脑功能成像可 以无创、可重 复地把承担正 常语言各个加 工环节的脑区 及环路可视化 。
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神经心理学的发展
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神经心理学的发展
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神经心理学的发展
• 在20世纪晚期，经颅磁刺激（TMS）、功能性磁共 振成像（fMRI）、脑电图（EEG）、事件相关电 位（ERP）、脑磁图（MEG）、正电子发射断层 扫描（PET）和单光子发射计算机断层显像 （SPECT）、磁共振波谱（MRS）等出现，大大 推动了神经心理学研究的发展。
神经心理学概述
主要讲述内容
• 神经心理学的定义 • 神经心理学的分类 • 神经心理学的发展 • 按实例学
– 汉字左半错读的神经机制和康复治疗
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神经心理学的定义
• Neuropsychology • 研究与特定心理加工、行为有关的脑的结
构和功能的一门学科。 • 研究心理/行为与脑的关系。 • 多是研究人类和动物脑损伤后的心理与行
• 通过放置在头皮的两个电极（阳极、阴极），以微弱的极化直流电作 用于大脑皮质，调节神经元的静息膜电位。
• 治疗效应取决于头皮上电极的正负性 – 阴极刺激降低皮层兴奋性（皮层神经元超极化） – 阳极刺激提高皮层兴奋性（皮层神经元阈下除极化）
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tDCS在偏侧空间忽略和 视空间知觉障碍的作用
• 24例右半球损伤患者 • 检查主观视觉垂直线、主观触觉垂直线知觉、双
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Paul Broca (1861)
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Carl Wernicke (1874)
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Joseph Jules Dejerine (1892)
Angular Gyrus
Visual Cortex
Visual word-form dyslexia / alexia (Dejerine, 1892)
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经颅磁刺激（TMS）
• 磁场产生感应电流 • 1985年,Barker,首创（英国Magstim公司）
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经颅磁刺激（TMS）
• 半球间的竞争抑制理论：
– 左右半球通过胼胝体相互抑制，达到某种平衡。 – 当一侧半球发生脑损害后，这种平衡将被打破而变成失
衡。 – 损伤半球除自身损害导致功能下降外，将受到未受累半
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脑功能成像-PET
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脑功能成像-PET
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脑功能成像-PET
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脑功能成像- ERP
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脑功能成像- MEG
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Magnetoencephalography
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脑功能成像- fMRI
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fMRI 检测示意图
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脑功能成像- fMRI
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纤维束成像（Diffusion MRI）
为பைடு நூலகம்化。
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神经心理学的分类
• 实验神经心理学 • 临床神经心理学 • 认知神经心理学
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实验神经心理学
• Experimental neuropsychology • 用来自实验心理学的方法来揭示神经系统
（脑）和认知功能之间的关系。主要是在 实验室控制的条件下研究健康人，少数做 动物研究。
– 实验心理学：在实验室控制条件下进行的心理 学研究。
分线、图片临摹， • 无刺激（放电极）、负极在左、负极在右乳突。
( G. Kerkhoff, X. Weng, Ch. Shan, et., al, 2011)
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揭示正常语言功能的神经机制
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揭示正常语言功能的神经机制
• 脑功能成像的优势
– 充分的脑区 – 揭示临床上不易受损脑区功能
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揭示正常语言功能的神经机制
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认知神经心理学
• Cognitive neuropsychology • 认知心理学的一个分支，是通过研究脑损伤患者的
认知改变来理解与特定心理加工有关的脑的结构和 功能，以推断正常人认知功能的模型。 • 通过单个脑损伤认知障碍患者的单病例研究或对表 现为双分离的两位或几位患者的研究。来推断不同 脑区有不同特定的功能。