及皮疹起病。可伴咽痛、轻咳和流涕。浅 表淋巴结多有肿大伴轻度触痛。皮疹于发 热后很快出现，呈充血性斑丘疹，多见于 面部及躯干部位。 • 预防：同其它呼吸道传染病一样，做到 患者隔离治疗，易感人群注射风疹疫苗， 无条件可口服抗病毒冲剂。环境进行紫外 线或消毒剂消毒。
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• 六、猩红热 • 猩红热是由A组溶血性链球菌引起的急性呼
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• 预防：患者隔离至出疹后5天，伴呼吸症 状的延长到10天，对接触麻疹的易感儿隔 离检疫3周。流行期间避免易感儿到公共场 所，无并发症的患儿应在家中隔离。未患 过麻疹的小儿均应接种麻疹疫苗。年幼体 弱的易感儿接触麻疹后，5天内注射人血丙 种球蛋白。
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• 五、风疹 • 风疹是由风疹病毒感染引起的急性传染病，临床
易感人群：人群普遍易感，水痘主要在儿童，病 后免疫力持久，一般不再发生水痘。
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• 临床表现： 潜伏期12—21天，平均14天，临床分为前驱期和
出疹期，发病较急，前驱期可有低热或中度发热， 头痛，全身不适，乏力，食欲减退，咽痛，咳嗽等， 持续1—2天进入皮疹期。皮疹初为红斑疹，数小时 后变为深红色的丘疹，再经数小时后发展为疱疹。 疱疹直径3—5mm，壁薄易破，周围有红晕，瘙痒。 1—2天后疱疹从中间开始结痂，数日后脱落，一般 不留疤痕。皮疹分批出现，躯干最多，其次为头面 部，四肢远端较少。
发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状。 发病1—2天后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后 唾液腺肿大，体温上升至40摄氏度。一侧腮 腺肿大后2—4天累及对侧，以耳垂为中心， 向前后下发展，疼痛明显。腮腺肿大2—3天 达高峰，持续4—5天后逐渐消退。
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• 预防：患者应按照呼吸道传染病隔离。 加强环境消毒，减少公众集会。易感人群 可服用抗病毒冲剂进行预防，应用疫苗对 易感者进行主动免疫。
• 流行病学依据： 传染源：病人为唯一传染源，病毒存在于病变皮
肤粘膜组织，疱疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排 出体外，出疹前1天至疱疹完全结痂均有传染性。 （患水痘学生应在结痂脱落后才返校上课）
传播途径：主要通过直接接触水痘疱疹液和空气 飞沫传播，亦可通过污染的用具传播。（患病学生 较集中时可采取该班级停课）
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• 三、 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性
呼吸道传染病。主要发生在儿童和青少年。 流行病学依据：
传染源：早期患者及隐性感染者均为传染 源。
传播途径：主要通过飞沫传播。 流行情况：全年均可发病，以冬春季为主， 感染后一般可获较持久的免疫力。
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• 临床表现： 潜伏期14—25天，平均18天，部分病例有
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• 水痘为自限性疾病，约10天左右自愈， 儿童患者全身症状较轻，成人及婴儿病情 较重。重症水痘可发生水痘肺炎，水痘脑 炎，水痘肝炎，间质香心肌炎及肾炎。
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• 预防：一般水痘患者应在家隔离治疗至 水痘全部结痂或出疹后7天。注意通风换气， 避免与急性期病人接触，消毒病人呼吸道 分泌物和污染物品，托儿机构应紫外线消 毒。接种水痘疫苗，效果可持续10年以上。 肌内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白，接触 后12小时内使用有效。
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• 二、 流行性感冒 流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起
的急性呼吸道传染病。流感病毒传染性较强， 多发生于冬季。 流行病学依据：
传染源：流感患者及隐性感染病毒携带者 为主要传染源。
传播途径：呼吸道经空气飞沫传播。 人群易感性：普遍易感，病后免疫力对变 异后的病毒无效。
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• 临床表现： 呼吸道症状轻微而全身中毒症状较重。
吸道传染病，临床特征为发热、咽峡炎、全 身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。 • 流行病学依据： • 传染源：主要是病人和带菌者。 • 传播途径：主要经飞沫传播，也可经皮肤 伤口传播。 • 人群易感性：普遍易感
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• 临床表现： • 潜伏期通常2—3天，典型病例起病急，发
学校传染病防治知识培训
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• 此次培训主要就几种较常见的传染病的 防治知识进行讲解，目的不在于诊断疾病， 而在于在疾病早期及时发现异常，第一时 间做出反应，采取有效的防治措施。
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一、水痘 水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的疾
病，为小儿常见急性传染病，全年均可发 生，以冬春季节多见。
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• 四、 麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染
病。发病季节以冬春季节为多。 流行病学依据：
传染源：病人是唯一传染源，自发病前2天 至出疹后5天内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、 气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性。
传播途径：主要通过飞沫传播。 人群易感性：普遍易感，病后有持久免疫 力。
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潜伏期1—3天，症状通常较普通感冒重， 主要为突然起病的高热、寒战、头痛、肌 痛、全身不适，干咳。少数病例可有腹泻 水样便。年幼及老年患者，病情可更重， 出现高热不退、全身衰竭，剧烈咳嗽，血 痰，呼吸急促，紫绀等。
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• 预防： 预防流感的基本措施是接种疫苗。 老年、儿童、免疫受抑制者是流感疫苗最 适合的接种对象。在流感流行季节，应尽 可能隔离患者，加强环境消毒，减少公众 集会。对易感人群及尚未发病者预防服药。
以发热、全身性皮疹，淋巴结肿大为特点。 • 流行病学依据： • 传染源：病人为传染源，在患者鼻咽部分泌物中
含有大量病毒，出诊前后传染性最强。 • 传播途径：经空气飞沫传播。 • 人群易感性：幼龄儿童多见，在易感人群较集中、
环境拥挤的场所，可出现爆发流行。病后有较持久 地免疫力。以低热、全身不适
• 临床症状： 潜伏期约10天，典型的临床症状是：起
病急，主要表现有发热，上呼吸道炎，眼 结膜充血、畏光、流泪、眼睑浮肿等症状。 发热后3—4天出疹，先见于耳后、发际， 渐及额、面、颈，自上而下蔓延到胸、背、 腹及四肢，2—5日出齐。皮疹初为红色斑 丘疹，大小不等，高出皮面，压之退色。 疹间皮肤正常。出疹后3—5天，发热开始 减退，皮疹按出疹先后消退，留浅褐色色 素斑，伴糠麸样脱屑，持续约1—2周。无 并发症者病程10—14天。