Chin J Nurs ，May 2014，Vol .49，No .5pression （HAD ）scale ：factor structure ，item analyses and inter -nal consistency in a large population ［J ］.Br J Psychiatry ，2001，179（6）：540-544.［18］Buysse DJ ，Reynolds CF ，Monk TH ，et al.The Pittsburgh Sleep Quality Index ：A new instrument for psychiatric practice and research ［J ］.Psychiatry Res ，1989，28（2）：193-213．［19］刘贤臣，唐茂芹，胡蕾，等.匹茨堡睡眠质量指数的信度和效度研究［J ］.中华精神科杂志，1996，29（5）：103-107．［20］Carpenter JS ，Andrykowski MA.Psychometric evaluation of the Pittsburgh Sleep Quality Index ［J ］.J Psyehoso Res ，2004，45（1）：5-13．［21］吴明隆.SPSS 统计应用实务［M ］.北京：科学出版社，2003：198-200.［22］Streiner DL ，Norman GR.Health measurement scales ：a prac -tical guide to their development and use ［M ］.Oxford ：Oxford University Press ，2008.［23］McCann K ，Boore JR.Fatigue in persons with renal failure who require maintenance hemodialysis ［J ］.J Adv Nurs ，2000，32（5）：1132-1142.［24］Liu HE.Fatigue and associated factors in hemodialysis pa -tients in Taiwan ［J ］.Res Nurs Health ，2006，29（1）：40-50.［25］Bossola M ，Luciani G ，Tazza L.Fatigue and its correlates in chronic hemodialysis patients ［J ］.Blood Purif ，2009，28（3）：245-252.（本文编辑王雅西）我国糖尿病患病率呈迅速增加趋势。
最新的流行病学调查显示，2010年中国成人糖尿病患病率已达到11.6%［1］。
糖尿病发病率的升高，增加了个人、家庭、社会的负担。
糖尿病的血糖控制并非单纯药物可以解决，需要对患者饮食、运动、药物、教育、血糖监测等方面进行行为干预。
有研究［2］表明，帮助糖尿病DOI ：10.3761/j.issn.0254-1769.2014.05.026作者单位：210000南京市南京中医药大学护理学院（嵇加佳）；南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院健康教育科（刘林，楼青青），内分泌科（袁晓丹，姚平，张丹毓）通信作者：楼青青，E -mail ：lqq188@嵇加佳：女，本科（硕士在读），E -mail ：850108922@2013-11-28收稿2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制现状的研究嵇加佳刘林楼青青袁晓丹姚平张丹毓【摘要】目的调查糖尿病患者自我管理行为水平，并探讨其与血糖控制的关系。
方法采用便利抽样的方法抽取糖尿病患者435例，通过中文版糖尿病自我管理行为量表（SDSCA ）对这些患者进行调查。
结果糖尿病患者自我管理行为得分（39.55±1.59）分，58.85％的患者处于中等自我管理水平，足部护理、血糖监测行为得分较低。
血糖控制达标（糖化血红蛋白<7%）的患者占22.76%。
相关分析显示，各维度自我管理行为与糖化血红蛋白呈负相关。
logistic 回归分析的结果显示：普通饮食（OR =0.774，95%CI ：0.669～0.896）、运动（OR =0.874，95%CI ：0.781～0.977）、药物（OR =0.844，95%CI ：0.731～0.973）是糖化血红蛋白重要影响因素。
结论糖尿病患者自我管理行为水平不佳，血糖控制不理想。
自我管理行为是2型糖尿病患者血糖控制的预测因子，全面提高各方面的自我管理行为可改善血糖控制。
【关键词】糖尿病；自我护理；行为Self -management behaviors and glycemic control in patients with type 2diabetes mellitus/JI Jia -jia ，LIU Lin ，LOU Qing -qing ，YUAN Xiao -dan ，YAO Ping ，ZHANG Dan -yu【Abstract 】Objective To investigate the self -management behaviors and to analyze the relationship between self -management behaviors and glycemic control in patients with type 2diabetes mellitus.MethodsTotally 435type 2diabetes patients were recruited by convenience sampling method.They were investigated by using Chinese version Scale of the Diabetes Self -care Activities （SDSCA ）.Moreover ，the level of HbA1c was recorded.ResultsThe totalscore of self -management behaviors was 39.55±1.59and 58.85%of the patients showed moderate level in self -man -agement.The dimension scores of foot care and blood sugar monitoring behaviors were lower.Only 22.76%of the patients achieved the target goal of blood glucose.The level of HbA1c and all dimensions of self -management be -haviors were negatively correlated.Logistic regression analysis showed that diet （OR =0.774，95%CI ：0.669～0.896），exer -cise （OR =0.874，95%CI ：0.781～0.977），medication （OR =0.844，95%CI ：0.731～0.973）were important influencing factors of HbA1c.ConclusionThe self -management behaviors and glycemic control in type 2diabetes patients are poor.Good self -management behaviors may improve diabetes patients 'blood glucose control.【Key words 】Diabetes Mellitus ；SelfCare ；Behavior!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!617患者建立有效的自我管理行为是当前糖尿病行为干预的最佳模式之一。
糖尿病是一种慢性终生性疾病，如何有效改善患者的自我管理行为，仍是糖尿病教育者不断探索的课题。
本研究旨在对2型糖尿病患者的自我管理行为进行调查，探讨其与患者血糖控制的关系，为实施个体化自我管理教育提供依据。
1对象与方法1.1调查对象采用便利抽样的方法，选取2012年2～12月在医院就诊的2型糖尿病患者435例。
纳入标准：①符合WHO1999年推荐的糖尿病诊断标准［3］；②年龄18周岁以上；③糖尿病病史≥3个月并在进行正规治疗的患者；④知情同意。
排除标准：①意识不清或不合作、语言表达不清者；②妊娠期者；③合并恶性肿瘤或其他严重疾病的患者。
1.2调查方法1.2.1一般资料收集患者的档案资料，内容包括：患者一般资料，如年龄、性别、文化程度、病程等；代谢指标，如糖化血红蛋白、血脂、血压等。
1.2.2中文版糖尿病自我管理行为量表（Chinese version Scale of the Diabetes Self-care Activities，SDSCA）经过患者知情同意后，对其使用SDSCA进行调查。
糖尿病自我管理行为量表由Toobert等［4］修订，我国万巧琴等［5］对其进行翻译，测得SDSCA总体Cron-bach'sα为0.62，重测信度为0.83。
翻译后量表由11个条目组成，分别反映普通饮食、特殊饮食、运动、血糖监测、足部护理、药物等6个方面内容，其中10个条目为正向题，1个条目为反向题，每个条目按0～7分8级计分，总分0～77分，得分越高，说明自我管理行为越好。
本研究同时采用得分指标进行分析，得分指标=（实际得分／最高可能得分）×100％，并将得分指标≤40%定义为差，40%～80%为中等，≥80％为良好。
1.3统计学方法采用SPSS16.0进行统计分析。
计量资料服从正态分布用Pearson相关分析，非正态分布的计量资料及等级资料用Spearman相关分析。
用logistic回归分析自我管理行为与血糖控制的关系。
P＜0.05有统计学意义。
2结果2.1患者的一般资料调查的435例患者中，男227例（52.18%），女208例（47.82%）；年龄（58.74±12.07）岁；病程为（7.50±6.19）年，其中病程<5年（不包括≤3个月）169例（38.85%）、5～9年105例（24.14%）、10～14年98例（22.53%）、≥15年63例（14.48%）；教育程度：高中及以上占50%。