第十七章临终护理E. 撤去床上用物，立即铺好备用床A1\A2 型题1. 现在医学已开始以下哪项作为死亡的判断标14. 尸体料理时头部垫枕头的主要目的是：准：A.心跳停止 B. 呼吸停止 C.脑死亡 D. 心电图平A. 保持舒适B. 安慰家属 c 易于辨认直 E. 瞳孔散大D.防止面部淤血E.保持正确的姿势2. 死亡过程的第二期是： A.临床死亡期 B. 频死期 C.15. 李女士，55 岁，肺癌，入院时身体虚弱，接受抗癌治否认期 D. 生物学死亡期 E. 接受期疗效果差，患者情绪不稳定，经常生气、愤怒、抱怨、3. 尸斑出现在死亡后： A.2-4 小时 B.2-6 小时与家属争吵，该期心理反应为：C.4-6 小时D.6-8 小时E.7-8 小时A. 忧郁期B. 愤怒期C. 否认期D. 接受期E. 协议期4. 临床死亡期指征不包括： A. 呼吸停止 B. 心跳停止 C.16. 王先生，69 岁，诊断为肝癌，病情日趋恶化，患者出各种反射消失 D.出现尸冷 E. 瞳孔散大现悲哀、情绪低落，要求见一些亲朋好友，并急于交代5. 尸斑出现的部位是：后事，此时患者心理反应属于 A.忧郁期 B. 愤怒期 C.A. 头顶部B. 面部C. 腹部D.胸部E. 最低部位协议期 D. 接受期 E. 否认期6. 现代的临终关怀始于20 世纪60 年代，其创始人： A.17. 死亡后2-4 小时，尸体可出现：桑巴斯 B. 桑德斯 C.路易斯 D. 黄天中 E. 崔以泰A. 尸斑B. 尸冷C. 尸僵D. 尸体腐败E. 尸臭7. 中国第一临终关怀研究中心成立于：18. 死亡后24 小时，先在右下腹出现，逐渐扩展至全腹，A.上海B. 广州C. 天津D. 北京E. 四川最后波及到全身：8. 临终患者最终消失的感觉是：A. 尸斑B. 尸冷C. 尸僵D.尸体腐败E. 尸臭A. 视觉B. 听觉C. 触觉D. 嗅觉E. 味觉19. 死亡后最先发生的改变：9. 自杀想法容易产生在临终阶段的： A.愤怒器 B. 协议期 C.A. 尸斑B. 尸冷C.尸僵D. 尸体腐败E. 尸臭抑郁期 D. 接受期 E. 否认期20. 死亡后1-3 小时开始出现，4-6 小时扩展到全身：10. 临终患者最早出现的心理反应期是：A. 尸斑B. 尸冷C.尸僵D. 尸体腐败E. 尸臭A. 忧郁期B. 愤怒期C.否认期D.接受期E. 协议期21. 死亡诊断依据不包括：11. 临终患者经历的心理反应第三期是： A. 忧郁期 B.愤怒A. 瞳孔散大而固定B. 反射消失C. 呼吸、心跳停D. 期C. 否认期 D. 接受期E.协议期四肢湿冷 E. 心电图呈直线12. 进行尸体护理，下列错误的做法是：22. 护理濒死病人时，不正确的措施是： A. 每天口腔护理A.撤去治疗用物B. 填好尸体识别卡C.放平尸体去枕仰2-3 次B. 撤去各种治疗性管道卧D.依次擦净躯体，必要时填塞孔道 E. 穿上尸衣裤用C.保持病室安静、光线柔和D. 选择最有效的止痛药物E. 尸单包裹用湿纱布盖于张口呼吸者的口部13. 患者死亡后的处理项目中不符合要求的是：23. 对临终病人的临床表现，描述不妥的是：A. 在体温单的40-42 ℃之间填写死亡时间B. 整理病C停止A. 潮式呼吸或点头样呼吸B. 意识不清或有谵妄一切医嘱 D.按出院手续办理结算账目C.血压下降，脉搏细弱D.胃肠蠕动增快而腹胀1oE.肌张力下降，二便失禁好起来，此时患者的心理反应属于;24. 临终病人临终阶段的心理反应，一般排列顺序为： A. A. 否认期 B. 愤怒期 C.协议期 D. 忧郁期 E. 接忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期受期B.忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期A3/A4 型题（1-3 题共用题干）C.否认期、协议期、愤怒期、接受期、忧郁期姜女士，56 岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，呼D.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期吸困难显著，疼痛剧烈。
患者感到痛苦、悲哀、并试图E.否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期自杀。
25. 临床上进行尸体护理的依据是： 1. 此患者心理反应属： A. 否认期 B. 愤怒期 C. 协议期 D.A. 呼吸停止B. 心跳停止C.医生做出死亡诊断后忧郁期 E. 接受期D.各种反射消失E. 意识丧失 2. 对此期患者的护理中，不妥的一项是：26. 进行尸体护理时做法不妥的是; A. 多给患者同情和照顾 B. 允许家属陪伴A. 装上活动假牙B. 有伤口者要更换敷料C. 必要时用绷 C.尽量不让患者流露出失落、悲哀的情绪带托扶下颌 D.置尸体去枕平卧 E. 各孔道用棉花填塞 D. 尽可能满足患者的患者 E. 加强安全保护27. 下列哪项不是临床死亡期的特征： 3. 随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采A. 各种反射消失B. 心跳停止C.组织细胞新陈代谢停取的措施中哪项不妥：止D.延髓处于极度抑制状态 E. 呼吸停止 A.使用床档 B. 躁动不安时可使用约束具 C. 必要使用28. 患者，女，69 岁。
胰腺癌晚期，自干不久于人世，常牙垫 D.为防止口腔并发症应定时漱口 E. 做好皮肤清o常一人呆坐，泪流满面，十分悲哀。
相应的护理措施为：洁护理A. 允许家属陪B. 鼓励患者增强信心C. 维持患者希判断题 1. 死亡的三个阶段是：昏迷、呼吸停止、心跳骤停望D.指导患者更好配合 E. 尽量不让患者流露失落、（×）2. 临床患者和家属都经过否认期、愤怒期、协仪期、悲哀的情绪忧郁期和接受期五个心理反应阶段。
29. 患者，男，52 岁。
尿毒症，目前神志模糊，肌张力消（×）3. 对于临终患者而言，最终消失的感觉是视觉。
（×）失，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，呼吸呈间歇呼吸， 4. 尸斑一般出现在身体的最高部。
此时该患者处于：（×） 5. 临床死亡期的特征是心跳停止。
A. 生物学死亡期B. 躯体死亡期C. 临床死亡期（×）6. 临终关怀的宗旨就在于尊重生命的尊严，尊重濒D.脑死亡期E.濒死期死患者的权利。
（×）30. 某患者得知自己已是肺癌晚期，终日哭泣、悲伤、想自第十八章记录一选择题１、哪项不属医疗文件记录的意义（）A、沟通B、评估病员C、考核D、准确杀，此时患者的心理状态属于：２、医疗文件记录的原则哪项不妥：（）A. 否认期B. 转变期C. 协议期D. 忧郁期E.A、及时、准备B、完整、简明C、字迹清晰D、调查研究３、为使医疗文件记录的准确哪项错误：（）接受期31. 某癌症患者要他的子女去求神拜佛、许愿，希望自己能A、病员的基本资料必须正确无误B、记录的内容必须真实、明确C、记录者必须是执行者D、错误处用修2o正液更改格则从左到右顶格划一红斜线C、重整者签上全名D、将４、病员入院后多长时间内必须完成护理评估：（）A、需继续执行的长期医嘱按原顺序抄录10h B、20h C、24h D、30h 18、护士将长期医嘱转抄至执行单上之后，用什么方法表示医嘱已执行：（）５、哪项除外属于必须记录和报告的内容：（）A、经解释后病员仍拒绝接受护理、治疗其原因B、提A、通知医生此医嘱已执行B、通知护士去执行医嘱C、供护理、治疗后，仍不能缓解甚至恶化的症状、体征C、在医嘱本标记栏内划上红钩D、在执行单上注明转抄者病员接受探视的情况D、意外事件发生经过的姓名６、日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的表格有：（）A、19、住院病案不包括：（）A 、护理记录B、检查报体温单B、医嘱单C、病区报告D、病程记录告单C、病区报告D、体温单７、病区交班报告书写时，首先应写的内容是：（）20、下列哪项不嘱于医嘱的内容：（）A、新入院病员情况B、病区内重点护理病员情况C、A、隔离种类B、护理级别C、饮食种类D、病人体位特殊治疗后病员情况D、离开病区的病员情况21、关于住院病案的书写，下列哪项不妥：A、可用红、蓝钢笔书写，但应根据要求进行选用B、不可涂改，但可８、当医嘱内容不详时护士应：（）认真地剪贴修补C、文字通畅，简明扼要D、记录者应A、拒绝执行B、凭自己的经验执行C、询问主治的医生后执行D、询问护士长后执行签全名９、执行医嘱下列哪项正确：（）22、住院病案首页为：（）A、一般情况下可执行口头医嘱B、医嘱须隔日仔细核对 A 、医嘱单B、入院记录单C、体温单D、入院通知书一次C、需下一班执行的，注明即可D、医嘱须经医生23、出院病案首页为：（）签字后方为有效A、入院记录单B、体温单C、出院通知D、出院小结10、关于医嘱种类的解释，下列哪项不对：（）24、特别护理记录单适用于哪类病员：（） A 、即将出院的B、危重病员C、分娩后的D、新入院的25、A、长期医嘱有效期在24h 以上B、临时备用医嘱在24h 以内C、长期医嘱医生注明停止时间后失效D、出水量的记录应包括：（） A 、尿量B、饮水量C、长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效输液量D、鼻饲量26、哪项除外是入水量：（）11、属于临时医嘱的一项：（）A、引流量B、输入液量C、饮水D、饮食A、青霉素80 万u ,im, q6hB、庆大霉素8 万u,im,bid C 、27、交班报告一般由谁书写：（）阿托品0.5 mg,iH,st D 、一级护理A、护士长B、值班护士C、高年资护士D、实习护士12、属于长期备用医嘱的一项是：（）28、医疗护理记录不包括：（）A、度冷丁50mg,im,prnB、安痛定2ml,im,sosC、阿托A、记录及时，准确B、描写生动、形象C、书写真实、品0.5mg,iH,st D、普食完整D、医学术语确切、简明13、正确执行医嘱下列哪项除外：（）29、医嘱一般：（）A、临时医嘱应在短时间内执行、一般只执行一次 B 长期A、每周核对 1 次B、每小时核对 1 次C、每天核对 1 医嘱执行后应在标记栏内用红钢笔划钩C、凡医嘱超过三次D、每周核对 3 次页应重整，重整时应在原医嘱的最后一行下面划一红线，30、在体温单40—42℃之间填写哪项是错的：（）A、在红线下用蓝笔写“重整医嘱”，再将红线以下的有效医嘱患病时间B、入院时间C、手术时间D、出院、死亡时按原时间顺序抄于线下D、定期执行的长期医嘱转抄时间应注明具体执行时间31、医疗文件书写时不用铅笔是因为：（）14、下列哪项医嘱属长期备用医嘱：（）A、看不清 B 、易被涂改C、颜色不好看D、不方便A、低盐饮食B、安眠酮0.2g，PO.SOSC、速尿5mg,im,st 32、哪项除外用红笔书写：（）D、吗啡25mg,im,prm A、“重整医嘱”B、“转入医嘱”C、未用D、执行15、书写病区报告时，对新入院病人哪项不需叙述：（）医嘱后护士签名A、主要症状B、发病经过C、入院后处理D、家属的33、哪项不是执行医嘱时的注意事项：（）一般意见A、特殊情况下可执行口头医嘱Ｂ、凡已写在医嘱本上16、处理停止医嘱时，治疗单、大小药卡注销后，在停止的医嘱，不需执行，由医生在该项医嘱上标记栏内用蓝笔时间栏内：（）写“取消：C、需下一班执行的临时医嘱要交班D、A 、划蓝钩标记B、划红钩标记C、用铅笔划钩D、用红长期备用医嘱应用前应查看前次用药时间笔写“取消”二字34、关于病室报告的书写，错误的一项是：（）17、为分娩病员重整医嘱时，错误的一项是：（）A、全面了解病人情况，作好记录B、早班用蓝钢笔写A、在最后一项医嘱下，用红笔划一横线B、红线上有空C、中班和夜班用红钢笔写D、新入院病员应用蓝笔注明3“新“35、书写护理记录单，哪种病员是没必要的：（）A、低热的病员B、病重、手术、特殊治疗的病员C、需要严密观察的病员 D 需要记录出入量者36、关于停止医嘱的处理，错误的一项是：（）A、把相应的药卡上的有关项目注销B、把相应的治疗单上的有关项目注销C、把相应的注射卡上的有关项目注销D、在医嘱单停止时间栏内，用蓝笔画钩标记37、护理记录单的记录方法正确的是：（）A、眉栏填写夜间用蓝笔 B 、日间用红笔书写C、夜间用蓝笔书写D、总结24h 出入量后记录于体温单上38、下列哪项不属于手术后病员的交班内容：（）A、何种麻醉下施何种手术B、术后清醒时间C、伤口及血压情况D、术前治疗状况39、病案组成哪项除外：（）A、护理病案B、住院病案C、门诊病案D、检验报告单40、书写交班报告要求哪项除外：（） A 、详细描述病情B、书写内容要全面、真实C、字迹要清晰，不得涂改D、日间用蓝钢笔书写，夜间用红钢笔书写41、有关医嘱正确的论述哪项除外：（）A、护士在执行中须检查核对B、是护士完成治疗计划核查的依据C、医嘱由护士撰写D、医嘱单在填写，执行中必须严肃认真42、整体护理表格的首页是：（）A、病员问题项目表B、标准护理计划表C、入院病员护理评估表D、标准教育表二、名词解释：1、长期医嘱：2、临时医嘱：3、备用医嘱：4、长期备用医嘱：四、填空题：1、护理记录是护理人员对病人的------------ 和------- 的原始文字记载，它是--------- 工作的-------- 部分之一。