2015年医学高级职称考试消化内科学历年真题及答案
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试题量：5359道。
单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1、Schilling试验是
A、H呼气试验
B、右旋木糖吸收试验
C、蛋白质吸收试验
D、维生素B吸收试验
E、胆盐吸收试验
正确答案：D
2、VIP瘤导致的腹泻属于
A、分泌性腹泻
B、渗出性腹泻
C、渗透性腹泻
D、胃肠动力失常
E、炎症性腹泻
正确答案：A
3、不属于消化道肿瘤的报警症状的是
A、体重减轻
B、进行性吞咽困难，呕吐
C、显性或隐性消化道出血
D、腹痛
E、腹部包块
正确答案：D
4、不用于治疗恶心、呕吐的药物
A、多巴胺D受体激动剂
B、5-HT受体拮抗剂
C、5-HT4受体激动剂
D、大麻素类
E、糖皮质激素
正确答案：A
5、腹部反跳痛的发生机制是
A、肠腔胀气
B、内脏肿大、充血
C、肿瘤淋巴结转移
D、炎症波及腹膜壁层
E、胆管结石并梗阻
正确答案：D
6、腹腔出现移动性浊音时，游离腹腔积液的量至少应超过
A、100ml
B、200ml
C、500ml
D、1000ml
E、2000ml
正确答案：D
7、根据罗马Ⅲ的诊断标准，功能性消化不良患者症状的持续时间应该满足
A、诊断前症状出现至少6个月，近3个月有症状
B、诊断前症状出现至少12个月，近6个月有症状
C、诊断前症状出现至少12个月，至少12周有症状
D、诊断前症状出现至少6个月，至少12周有症状
E、诊断前症状出现至少6个月，至少6周有症状
正确答案：A
8、根据罗马Ⅲ的诊断标准，功能性消化不良可分为
A、溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良、反流样消化不良3个亚型
B、溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良、非特异性消化不良3个亚型
C、餐后不适综合征和上腹疼痛综合征2个亚型
D、溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良2个亚型
E、动力障碍样消化不良、非特异性消化不良2个亚型
正确答案：C
9、功能性便秘的原因不包括
A、食物缺乏纤维素
B、肠易激综合征
C、滥用泻药
D、服用镇静剂
E、结肠冗长
正确答案：D
10、功能性呕吐的特点不包括
A、呕吐平均每周发生1次或1次以上
B、无进食障碍、无反刍综合征
C、没有可以解释反复呕吐的中枢神经系统疾病或代谢性疾病
D、可以导致严重的水、电解质平衡紊乱和代谢紊乱
E、诊断前症状出现至少6个月
正确答案：D
11、关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是
A、原发性醛固酮增多
B、门静脉压力增高
C、低清蛋白血症
D、肝淋巴液生成过多
E、血管升压素分泌过多
正确答案：A
12、健康人肠道气体含量约
A、100ml
B、200ml
C、300ml
D、400ml
E、500ml
正确答案：B
13、结肠镜检查时，下述气体增多可引起爆炸的是
A、O
B、CO
C、N
D、H
E、HS
正确答案：D
14、可引起腹痛的全身性疾病不包括
A、Crohn病
B、过敏性紫癜
C、风湿热
D、铅中毒
E、血卟啉病
正确答案：A
15、临床表现为突发性右上腹绞痛，疼痛剧烈无法忍受，突然发作，突然中止。
查体：腹部平软，无明显压痛，无肌紧张及反跳痛，此病例拟诊为
A、消化道穿孔
B、胆道蛔虫症
C、肠虫症
D、急性胰腺炎
E、急性胆囊炎
正确答案：B
16、某男性患者，29岁，突发性上腹部剧痛4h，伴恶心、呕吐，既往偶有反酸、胃灼热病史，曾便出蛔虫。
查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，血淀粉酶轻度升高。
该患者拟诊为
A、胆管蛔虫症伴胆管感染
B、急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎
C、急性绞窄性肠梗阻
D、急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎
E、急性出血性胰腺炎
正确答案：D
17、某男性患者，41岁，肝硬化病史5年，2周来腹胀，尿少，双下肢水肿。
腹膨隆、腹部叩诊移动性浊音阳性。
实验室检查：ALT80U/L，血钠130mmol/L。
以下治疗不正确的是A、保肝降酶治疗
B、口服利尿药治疗
C、严格限制水的摄入
D、限制钠盐摄入
E、腹腔穿刺放腹腔积液治疗
正确答案：C
18、某男性患者，71岁，右上腹痛数月，加重3d，既往有慢性腹泻史。
查体：体温39.8℃，肝肿大，明显触痛，血白细胞18×10/L，中性粒细胞0.91。
B型超声显示肝右叶一
73mm×48mm占位性病变。
该患者拟诊为
A、慢性胆囊炎伴结石急性发作
B、原发性肝癌（右叶）
C、急性化脓性胆管炎
D、细菌性肝脓肿
E、急性胆管炎伴肝脓肿形成
正确答案：E
19、某女性患者，41岁。
低热、盗汗、腹胀1个月就诊。
查体：全腹轻压痛，肝、脾未及，移动性浊音(+)，腹腔积液为黄色渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）80U，患者最可能的诊断为
A、结核性腹膜炎
B、腹膜转移癌
C、肝硬化腹腔积液
D、巨大卵巢囊肿
E、脾破裂
正确答案：A
20、属于渗透性通便剂的药物是
A、麦麸
B、聚乙二醇4000
C、欧车前
D、番泻叶
E、石蜡油
正确答案：B
21、胃肠传输试验是在服用20个不透X线标志物后( )h拍摄腹部X线平片1张(正常时多数标志物已经抵达直肠或已经排出),必要时( )h再摄腹部X线平片1张
A、48，72
B、24，48
C、12，48
D、24，72
E、12，24
正确答案：A
22、胃泡中含量最多的气体是
A、H
B、HC
C、N
D、O
E、CO
正确答案：C
23、细菌计数在以下哪种情况下可诊断为小肠细菌过度生长
A、≥10CFU/ml
B、≥102CFU/ml
C、≥103CFU/ml
D、≥104CFU/ml
E、≥105CFU/ml
正确答案：E
24、以下说法不正确的是
A、昂丹司琼可安全用于孕妇
B、晕动症呕吐可伴有眩晕、耳鸣、眼球震颤
C、Mallory-Weiss综合征和Boerhaave综合征是严重的呕吐并发症
D、肠系膜上动脉综合征患者可通过右侧卧位使症状缓解
E、妊娠末3个月严重呕吐应警惕妊娠急性脂肪肝
正确答案：D
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