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最新麻醉复苏室记录单

Steward评分
□0□1□2□3□4□5□6
清醒程度
□完全清醒2分□对刺激有反应1分□对刺激无反应0分
呼吸道通畅度
□可按吩咐咳嗽2分□不用支持可以维持呼吸道通畅1分□呼吸道需要予以支持0分
肢体活动
□肢体能有意识活动2分□肢体无意识活动1分□肢体无活动0分
麻醉平面
吸氧方式
□气管插管□面罩□喉罩□口咽通气道
血氧评估
□吸空气维持在90%以上□吸氧气维持在90%以上□吸氧气时在90%以下
循环评估
□血压波动小于基础值的15%,心率稳定□血压波动在基础值的15%—30%,心率略有波动□血压波动大于基础值的30%,心动过速或过缓
静脉通道
□外周□中心□位置:□复苏室输液量:
留置导尿
□无□有□复苏室尿量:
引流管
□无□有□位置:□是否通畅:□引流量:
其他
□病例□影像资料□衣物□贵重物品□其他:
出室时间:年月日时分麻醉医师:护士:
攀枝花市第二人民医院麻醉复苏室记录单
姓名性别年龄科室床号住院号
诊断术式
麻醉方法麻醉时长
入室时间:年月日时分交接麻醉医师:
入室生命体征监测
时间
Steward
评分
血压
mmHg
心率
bpm
SPO2
%
VAS
评分
恶心
呕吐
其他
处理
室内特殊情况:
出室情况
病人去向
□病房□ICU
生命体征
T:°CP: bpm R: bpm BP:mmHgSPO2:%
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