疑似病例：1+2
临床诊断病例：1+2+3； 实验室诊断病例：粪便培养阳性。
11
菌痢健康带菌者不用报。
病毒性肝炎病例分类
甲肝
疑似病例 临床诊断 确诊病 例
√
√
急慢 性
备注
抗HAVIgM ALT
乙肝 √
√
√
抗HBcIgM ALT
丙肝 √ 丁肝 √
√ 抗HCV
√
√
HCVRNA
√
抗HCV HCVRNA HDV标志物
3、梅毒螺旋体明胶凝集试验（ TPPA）
4、梅毒螺旋体免疫吸附试验（TP-ELISA）
5、乳胶法（TP-Latex ）
6、化学发光法(CLIA)
7、胶体免疫层析法金(TP-GICA ）或(ACON SYP)
8、梅毒螺旋体免疫印迹试验（WB)
9
淋病
1、接触史： 2、症状 3、实验室检查： （1）涂片镜检：细胞内可见G （2）培养：见到G- 。
传 染 病 报 告 信 息 管理
1
内容
一、诊断与报告 二、报告卡填写 三、“三不准” 四、 现场检查 五、服务站卫生室检查 基层卫生网络
2
一、诊断与报告
3
慢性传染病遵循原则
肺结核
艾滋病、乙肝、丙肝 梅毒、血吸虫病
1、已知该患者本次病程曾经作出诊断并被报告过， 不再报告
2、是否报告过不明，首诊报告，复诊不报告
------------------“大三阳”病例不一定是急性乙肝实验室诊断病例。 14
其它感染性腹泻病
.
门诊日志 肠炎、胃
肠炎
门诊日志感染性 (细菌性、病毒性）
胃肠炎
病原体，如 诺如、轮状
快检抗原检测阳 性，胶体金、乳 胶法。
核酸检测阳性， ELISA抗原阳性
不网报
网报, 临床诊断病例， 备注病原体
手足口病病例不论体温高低，网络报告，临床病例，不用备 注：体温，临床症状。
医师பைடு நூலகம்报的疑似病例，作为废卡保存。
麻疹、风疹
按疑似病例报告，同时采静脉血3ML,抗凝，上送区疾控中心 传防科。
19
疟疾、登革热
符合以下三类情况的病人，应及时采集患者标本，及时送辖区疾控中心检测。 1、发病前15天内到过流行区，伴有急性发热等临床症状。
3性病研究所实验室试验（VDRL）
4不加热血清反应素试验（USR）
8
梅毒螺旋体抗原试验
证实试验检测血清中抗梅毒螺旋体IgG或IgM抗体，即使患者彻 底治愈，仍能长期存在，血清反应持续阳性。通常用作确诊试 验。特异性高，普通人群1%假阳性。
1、荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）
2、梅毒螺旋体抗体微量血凝试验（TPHA）
2、周围1个月内出现过病例，伴有急性发热等临床症状。 3、3－11月份有急性发热、头痛、关节痛等登革热症状，白细胞和/或血小板 减少，以及其它临床上不能排除登革热诊断。
卵型疟、三日疟报于疟疾“未分型”中，同时在备注栏中注明。
输入性疟疾病须注明输入地、时间。
登革热备注：病例感染来源/实验室检测结果/是否重症病例。 如：境外输入*国/核酸检测阳性/重症病例 境内输入*省*市*县/IgM检测阳性/非重症病例
注意：1、实验室确诊条件： 3（1）或（2）
2、病例分类无“临床诊断”
3、快速检测拭纸+，为疑似病例
10
菌痢 1、腹泻 ≥3次/日；
2、脓血便或黏液便、里急后重、腹痛、发热等症状中的三项；
3、粪便常规检查：白细胞或脓细胞≥15/HP或++/HP，红细 胞≥ 10个或+/HP。
4、粪便培养：志贺菌阳性。
流感临床 诊断病例
流感确诊病 例
网报
17
以下方法检测结果阳性，则甲流或乙型流感 阳性，可能是假阳性，医师根据流行 病学史、症状、体征，可诊断不是流感，而是其他疾病。
流感病例分类中无“疑似病例”这一分类。若门诊日志上初诊为流感， 则为临床诊断病例，必须上报。有检测的，备注检测方法及结 果。
18
◎手足口病
《全国传染病信息报告管理工作技术指南 （2016年版）》
Ⅰ.梅毒复发病例不需要报告 Ⅱ.年度内或跨年度的梅毒血清随访检测阳性病例不
需要报告 Ⅲ.非梅毒螺旋体血清学试验阳性，而未做梅毒螺旋
体血清学试验，按疑似病例填报
6
健康体检，实验室阳性者
健康体检、住院常规检查
术前检查、
孕产妇产前检查
实验室血清抗体阳性结果者
3、跨年度，诊断变更或因该病死亡,再次报告，慢性肝炎不要4 求报告
资质 医师 诊断 . 梅毒
血清学 阳性
实验室 双阳
血清学 单阳
病例分类：无临床 诊断
备注：临床表现+血 清学方法、滴度 如：硬下疳RPR （＋）1：1 TPPA （＋）
不网 报
不网报, 1-3月后随访复 查，符合报告 标准则上报
5
网报
确诊病例， 备注病原体
15
急性出血性结膜炎
临床诊断病例需做结膜细胞学检查。 目前医院均不开展结膜细胞学检查，所以只能报疑似病例。
16
. 快速检测：
胶体金 免疫荧光法 金标法
临床医师 初诊流感
病毒核酸检测
病毒分离培养 双份血清升高
流感可能
感冒，上
感等非传 染病
疑似流感
打印，废卡保存3 年
不网报
乙肝、丙肝 1未经医生明确诊断
梅毒等 2经医生诊断不符合诊断标准
不需报告
7
非梅毒螺旋体抗原试验
筛查试验（非梅毒螺旋体抗原试验）因其抗原成分并非只存 在于梅毒患者体内，故其特异性较差，易出现假阳性。但其 灵敏度较高，故常应用于梅毒的筛查
1快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）
2甲苯胺红不加热血清反应素试验（ TRUST)
戊肝 未分型
√
√
抗EVIgM
抗EVIgM ALT TBIL
√
诊断依据
12
具体型
病毒性肝炎诊断要点
甲肝实验室确诊依据：抗-HAVIgM+生化指标异常+临床表现 乙肝实验室确诊依据:抗-HBCIgM（+）+ALT异常. HBsAg（+）、HBV-DNA定量检测结果不能作为乙肝实验室确诊依据
丙肝临床诊断病例诊断依据：抗HCV阳性+流行病学史/临床表现/ALT异常
戊肝“实验室诊断病例”要求：抗-HEV IgM+生化指标异常+临床表现
杭州市疾控中心要求：慢性乙肝、慢性丙肝、慢性乙肝急性发作不报。门诊日志 填写：病毒性肝炎，未标明急慢性，应报卡。
13
“大三阳”
所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒 携带者体内乙肝病毒的免疫指标，
乙肝表面抗原（HBsAg+）、 乙肝e抗原（HBeAg+）、 乙肝核心抗体（抗HBC+,包括IgM、IgG ）。