全科医师考试参考题第4套
全科医学科考试试题
1.腋路臂神经丛阻滞的特点是
A.位置表浅
B.上臂阻滞效果较差
C.不会阻滞膈神经
D.无误入硬膜外腔的危险
2.麻醉中应用肌肉松弛药的目的是
A.便于对循环的管理
B.减少麻醉后并发症的发生率
C.便于术中呼吸管理并减少全麻药用量
D.便于控制患者术中体动
3.全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法哪项不正确
A.头向侧偏
B.头后仰
C.放入口咽通气道
D.行气管内插管
4.全身麻醉下产生高血压的原因
A.动脉血氧分压过低
B.血容量不足
C.术中的牵拉反应
D.二氧化碳蓄积
5.代谢性酸中毒最突出的症状是
A.呼吸深快，呼气时带酮味
B.唇干舌燥，眼窝凹陷
C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味
D.疲乏，眩晕
6.用化学方法杀灭细菌称为
A.隔离术
B.无菌术
C.消毒法
D.抑菌术
7.上消化道大出血患者经积极保守治疗，出血暂停。为明确出血原因，首选的检查方法是
A.腹部B超
B.纤维胃镜
C.大便隐血试验
D.X线钡餐检查
8.甲状腺功能亢进患者行甲状腺次全切除术后第2天，饮水时发生呛咳，声调降低，可能是由于
A.一侧喉上神经内支损伤
B.一侧喉上神经外支损伤
C.喉上神经内、外支损伤
D.喉返神经损伤
9.下列哪种疾病属结缔组织疾病
A.自身敏感性皮炎
B.天疱疮
C.系统性红斑狼疮
D.银屑病
10.有关银屑病以下哪项是错误的
A.无Koebner现象
B.角化不全
C.好发于头皮与四肢伸侧
D.Auspitz征（点状出血现象）
11.什么患者术前用药应该酌情增加
A.肿瘤
B.冠心病
C.休克
D.青壮年
12.头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在
A.8小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.72小时内
13.老年患者硬膜外阻滞麻醉下列哪项是不正确的
A.高龄患者下腹部手术适用硬膜外阻滞
B.因硬膜外腔变窄，故药液不易扩散
C.易出现血压下降
D.每节段所需局麻药量相对减少
14.高压灭菌后物品，超过下列时间后就不能使用
A.3天
B.5天
C.14天
D.7天
15.用物理方法杀灭细菌称为
A.消毒法
B.隔离术
C.无菌术
D.灭菌法
16.下列哪种肌肉松弛药在麻醉诱导时起效最快
A.维库溴铵
B.阿曲库铵
C.泮库溴铵
D.琥珀胆碱
17.高渗性缺水的治疗常用
A.等渗盐水
B.等渗盐水和氯化钾
C.5％葡萄糖溶液
D.高渗盐水
18.女，16岁，发热、皮肤紫癜5天，伴腹痛、便血、关节肿痛，查体：四肢及臀部皮肤呈对称分布红色斑丘疹，血压110／70mmHg，尿红细胞+++，蛋白++，可见管型，血小板计数及出凝血时间均正常，首先考虑
A.急性肾小球肾炎
B.风湿热
C.过敏性紫癜
D.血友病
19.女，16岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板100×109／L，WBC10×109／L，Hb100g／L，凝血时间正常，应首先考虑
A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
20.骨髓穿刺的禁忌证有
A.白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.血友病
D.缺铁性贫血
21.贫血病人 Hb50g／L，WBC4.8×109／L，PLT120×109/L，网织红细胞2％，红细胞比积20％，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24，最可能的诊断是
A.甲状腺机能减退所致贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
22.女性，34岁，妊娠6个月，既往月经量过多。实验室检查：Hb75g／L，RBC3.3×1012/L，网织红细胞2％，血清铁6.32μmol／L，总铁结合力85.34μmol／L，血清总胆红素2.0μmol／L，最可能的诊断是
A.失血性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
23.女性，26岁，头晕一年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb50g／L，PLT 130×109/L，WBC 5．0× 109/L，白细胞分类：淋巴细胞30％，中性70％，首先考虑的诊断是
A.食管疝并发贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
24.女，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，Hb70g／L，PLT140×109/L，网织红细胞9％，血清铁14．56μmol／L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑
A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.肝炎后合并继发性贫血
25.取髂前上棘骨髓穿刺术时患者常取
A.颈后仰卧位
B.仰卧位
C.半卧位
D.俯卧位
26.骨髓移植最需要预防的并发症是
A.感染
B.出血
C.体重减轻
D.抑郁
27.儿童急性淋巴细胞白血病患者的首选化学治疗方案是
A.长春新碱+泼尼松(VP)
B.长春新碱
C.多柔比星
D.阿糖胞苷+6-硫鸟嘌呤(CT)
28.患者男性，30岁。急性白血病化疗后，发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，应考虑发生
A.中枢神经白血病
B.蛛网膜下腔出血
C.脑血栓形成
D.脑膜炎
29.急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞55%，可能是
A.急性心梗的反应性心包炎
B.心脏破裂
C.急性心梗后综合征
D.室壁瘤
30.高血压病患者，伴发心悸(HR99次/分)和劳力性心绞痛时，应首选哪种药
A.β-受体阻滞剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.α1受体阻滞剂
D.利尿剂
31.β-受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是
A.减慢心率
B.降低血压
C.降低心肌耗氧量
D.扩张冠脉
32.男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为
A.冠心病心力衰竭型
B.急性右心梗死
C.冠心病合并急性心包填塞
D.心肌炎
33.男性，65岁，因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪项检查特异性最高
A.血清CPK-MB增高
B.SGOT增高
C.血沉加快
D.血清LDH增高
34.男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪些导联
A.V1～V3
B.V7～V8
C.I，aVL
D.V4+V6及I，aVL
35.某人，女，45岁，其兄因车祸亡，其悲痛万分，当下倒地身亡。据说其有心脏病史。则患者死因可能是
A.心力衰竭
B.心肌梗死
C.心肌炎
D.心内膜炎
36.男性,64岁,在抗洪抢险一线,突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死，既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的病因是
A.劳累及情绪激动
B.吸烟过量
C.糖尿病
D.动脉硬化
37.男性，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死入院，一天来胸痛再发，呈持续性，在吸气时及仰卧位时加重，坐位或前倾位时可减轻。查体：体温37.5℃，血压正常，右肺底叩浊，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11×109/L，血沉28mm/h。最可能的诊断是
A.心肌梗死后综合征
B.不稳定型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.肺栓塞
38.男，78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是
A.短暂脑缺血发作
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.以上答案都不对
39.男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是
A.昏厥
B.脑出血
C.脑梗死
D.以上答案都不对
40.男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳性，右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是
A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.以上答案都不对
41.枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断是
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.原发性脑干损伤
D.以上答案都不对
42.老年患者，一个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位，最可能的诊断是
A.急性硬膜下血肿
B.亚急性硬膜下血肿