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泌尿系统ppt课件


出球小动脉 球后毛细血管网 利于重吸收功能
肾小管周围
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二、输尿管
三、膀胱
四、尿道
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第二节 尿生成的过程
意义:维持机体内环境相对稳定。
方式:
1. 排出机体大部分的代谢终产物和异物。
2. 调节细胞外液量与渗透压。
3. 维持电解质与酸碱平衡。
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• 尿生成的基本过程 肾小球的滤过 肾小管 重吸收 集合管 肾小管 分泌 集合管 原尿
终尿
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尿生成的过程
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一、肾小球的滤过功能
肾小球滤过(glomerular filtration):当血液流经肾 小球毛细血管时,血液中的水和小分子溶质,透过 肾小囊的囊腔形成超滤液的过程。
血浆超滤液(原尿)
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(一)滤过膜的结构
肾小球毛细血管内皮C 滤过膜
窗孔50-100nm
非细胞性基底膜 网孔(决定通透性)2-8nm 肾小囊脏层上皮C (足C)
原因:滤过膜各层中含有很多带负电荷的物 质,主要为糖蛋白。
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不同的分子有效半径和带不同电荷右旋糖酐的过滤能力
滤过能力的值为1.0:表示能自由滤过;0则表示不能滤过 32
(三)肾小球滤过的动力——有效滤过压
有效滤过压= 滤过的动力 - 滤过的阻力
肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+囊内压) 有效滤过压在逐渐变小
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入球小动脉管径>出球小动脉管径
肾小球
(毛细血管球)
肾小球压高 形成原尿
肾 小 体 肾小囊
壁层
脏层→足C
包绕肾小球
与近曲小管相连
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(2)肾小管
近端小管
细段 近曲小管 髓袢降支粗段 髓袢降支细段 髓袢升支细段
远端小管
髓袢升支粗段 远曲小管
2. 集合管
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肾的微细结构:
肾实质
重点理 解
肾小体
肾小体
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皮 质
外 髓 内 髓
细胞
细胞间隙
小 管 液
细胞
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(一)物质转运方式与途径
• 转运方式:
被动转运:顺电化学梯度 主动转运:逆电化学梯度 原发性:ATP,如Na+泵 继发性: Na+顺电化学梯 度释能
溶剂拖曳:当水分子通过渗透被重吸收时有些 溶质分子可随水分子一起转运。
电中性转运:小管内外无电位变化 生电性转运:小管内外出现电位差
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继发性主动转运
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• 转运途径:
跨细胞途径:溶质→小管上皮细胞→组织间隙 细胞旁途径:溶质→组织间隙
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肾小球的滤过

原尿
Na+、Cl-、K+
HCO3-
H2PO4- 、HPO42葡萄糖 尿素 尿酸 肌酐

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肾单位的微细结构
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(二)肾小管和集合管中 各种物质的转运
裂隙(裂隙上覆盖 一层薄膜)4-14nm
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肾小囊的脏层
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(二)滤过膜的分子通透性:不同的物质通过
滤过膜能力不同 (1)物质分子的大小 机械屏障 R < 2.0nm,完全滤过 2.0nm < R <4.2nm,滤过量逐渐降低 R > 4.2nm,不能滤过
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(2)物质所带电荷
电学屏障
正电荷易滤过
严重缺氧、休克
交感神经兴奋
肾血浆流量
GFR
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二、肾小管重吸收和分泌功能
•重吸收:上皮细胞将物质从肾小管液中转运至血液 •分泌:上皮细胞将本身产生的物质或血液中的物质 转运至肾小管腔内。 原尿量:180 L/d 终尿量:1.5 L/d 原尿与终尿的成分比较 降低或消失 浓缩 重吸收和分泌 结论 重吸收的百分率不同
皮质
肾单位 肾小管
外髓 内髓
集合管、乳头管
肾小管
集合管
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肾小球 肾小囊
远曲小管
皮质 外髓
近曲小管
集合管 (collecting duct)
内髓
髓袢 (loop of Henle)
近髓肾单位的微细结构
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3. 球旁复合体
球旁细胞:
肾素产生的主要部位
入球小A中层特殊分化的C
分泌肾素
致密斑:
感受小管液中NaCl含量的 变化 调节肾素释放
第十章 泌尿系统的结构与功能

组成
输尿管 膀胱 尿道
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泌尿系统
输尿管 膀胱 尿道
排出代谢废物和异物 排泄 调节体内电解质和
酸碱平衡 调节细胞外液量和渗透压
内分 促红细胞生成素 泌 1,25-二羟维生素D3 肾素
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第一节 泌尿系统的组成和结构
一、肾
(一)肾的外形及断面结构
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肾的冠状切面的肉眼观
滤过平衡(filtration equilibrium): 当有效滤过压下降到零时,达到 滤过停止状态
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(四)肾小球滤过率和滤过分数—— 评价肾小球滤过能力 的常用指标
• 肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR): 单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量。 125 ml/min • 滤过分数(filtration fraction, FF) GFR 每分肾血浆流量
皮质 肾实质
皮 质
外髓 髓质 内髓
髓 质 肾 盂
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尿液的引流管道
肾的冠状切面观
5
(二)肾的组织学构造(显微观)
肾单位
肾单位
肾实质
集合管
集合管
6
肾单位
皮质 髓质
集合管
肾的微细结构
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1. 肾单位
肾小体
肾小球 肾小囊
近端小管
肾单位
肾小管 细段 远端小管
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(1)肾小体的结构
肾小球 肾小囊

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肾单位的微细结构
Bp < 80 mmHg: 肾小球毛细血管血压 GFR BP < 40 mmHg: GFR为0,导致无尿
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2. 囊内压
如尿路阻塞、结石
囊内压↑→ 有效滤过压↓→GFR↓
3. 血浆胶体渗透压的改变 如低蛋白血症
血浆胶体渗透压↓→ 有效滤过压↑→GFR↑
(3)肾血浆流量
主要影响滤过平衡点的位置
肾血浆流量大→ GFR↑
×100%
19%
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的面积和通透性
滤过膜的面积:1.5 m2 面积变化 GFR 少尿、无尿
急性肾小球肾炎 通透性改变
管腔变窄或者阻塞 蛋白尿、血尿
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(2)有效滤过压
1. 肾小球毛细血管血压
• 肾血流量的自身调节:Bp:80-180mmg 动脉血压在一定范围内波动时,肾血流保持相 对恒定,肾小球毛细血管血压稳定。 GFR不变
球外系膜细胞
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球旁复合体的结构模式图
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(三)肾的血管
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两套毛细血管
→ 21
肾血液循环特点:
1)血流量大(1200 ml/min血液流经肾,约占心输出 量的1/4,其中90%进入皮质)、流速快。 2)肾内血管走行较直,血液能很快到达血管球。 3)管径:入球小动脉>出球小动脉 4)动脉在肾内形成两次毛细血管 入球小动脉 肾小球毛细血管网 利于滤过作用 肾小球内压力高
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