序前 ３ 位的为头孢派酮 ／ 他唑巴坦钠、氟氧头孢钠、头孢呋辛钠等。结论 该院头孢菌素类抗生素用药基本合
理， 应控制第 ３ 代头孢及其复方制剂的使用。
关键词： 头孢菌素类； 限定日剂量； 应用分析
中图分类号： Ｒ ９７８．１
文献标识码： Ｂ
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｅｐｈａｌｏｓｐｏｒ ｉｎｓ
１３７９９．５
２．０
６８９９．７５
７
６
０．８６
２２２．２１
１０
头孢噻肟钠
２６８
４．０
６７．００
２３
２３
１
２９．５１
１９
头孢他啶
２４３０５．７５
４．０
６０７６．４４
１０
１０
１
１２４．２６
１４
头孢匹胺钠
１１０１８
３．０
３６７２．６７
１２
８
０．６７
２５８．７１
９
头孢米诺钠
２６７２
２．０
１３３６．００
１７
１４
摘要： 目的 了解该院住院病人 ２００５ 年头孢菌素类抗生素的使用现状， 为临床合理用药提供依据。方法
采用限定 日 剂 量（ ＤＤＤ） 为 计 算 单 位 ， 对 住 院 病 人 ２００５ 年 头 孢 菌 素 类 抗 生 素 的 用 药 金 额 、ＤＤＤｓ、日 用 药 金 额
等进行临床应用情况统计分析。结果 该院应用的头孢菌素类抗生素主要为三代头孢及其复方制剂： ＤＤＤｓ 排
４
１５
３．７５
１８．９７
２０
头孢孟多酯钠
４１７０
４．０
１０４２．５０
１８
１３
０．７２
２７３．４０
８
头孢尼西钠
９８
１．０
９８．００
２２
２２
１
１２２．００
１５
头孢美唑钠
２０１１
２．０
１００５．５０
１９
１７
０．８９
１３５．０６
１３
头孢克洛 ＯＲ
７８０７
０．７５
１０４０９．３３
５
１６
３．２０
１５．１３
２１
头孢曲松钠
４．０
３６３２．２５
１３
２０
１．５７
１２．２２
２２
３７４２
４．０
９３５．５０
２０
１２
０．６０
３９２．００
２
头孢氨卞 ＯＲ
８８０１．７５
２．０
４４００．８８
１１
２１
１．９１
２．７７
２３
头孢呋辛钠
１６３９０８．５
４．５
３６４２４．１７
２
３
１．５０
１１９．３３
１６
头孢呋辛酯 ＯＲ
１１５７０．５
１．０
１１５７０．５０
［１］ ＭＯ ＧＸ， ＳＨＥ ＤＹ， ＣＨＥＮ ＬＡ． Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｐａｔｈｏｇｅｎｓ ｉｎ ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ－ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ［Ｊ］． Ｃｈｉｎ Ｊ Ｎｏｓｏｃｏｍｉｏｌ， ２００６， １６ （４）： ４５７． Ｃｈｉｎｅｓｅ
通过以上分析， 我院头孢菌素类抗生素用药基 本合理， 临床应根据患者的实际病情， 综合考虑感染 的病原体、药物敏感实验和药物的抗菌谱进行选择， 遵循“ 能 窄 不 广 、能 低 不 高 、能 少 不 多 ”的 原 则 ， 安 全、有效、经济的使用药物。
参 考 文 献：
［１］ 磨 国 鑫，佘 丹 阳，陈 良 安．呼 吸 相 关 性 肺 炎 病 原 菌 分 布 特 点 及 变 迁 ［Ｊ］．中 华 医 院 感 染 学 杂 志 ，２００６，１６（４）：４５７．
头孢地嗪钠
１ １２１５９６４．２０ ７
头孢妥仑酯 ＯＲ
１ １１１４１８．９０ １９
三代（复方） 头孢派酮钠 ／ 舒巴坦钠
５ ８２８６４１．７０ ９
头孢派酮钠 ／ 他唑巴坦钠 ２ １４５９３３６９．７０ １
头孢噻肟钠 ／ 舒巴坦钠 １ ２３５０６６０．００ ４
四代
头孢吡肟钠
１ １６４２２４５．００ ５
总剂量（ ｇ） 总剂量（ ｇ） ＤＤＤｓ
排序
总金额排序 序号比 日用药金额（ 元）
排序
头孢妥仑酯 ＯＲ
１２４２
０．４
３１０５．００
１４
１９
１．３５
３５．８８
１８
头孢派酮钠 ／ 舒巴坦钠
３６８２１
４．０
９２０５．２５
６
９
１．５０
９０．０２
１７
头孢派酮钠 ／ 他唑巴坦钠 １８１６８１
４．０
４５４２０．２５
０．８２
１７９．２６
１２
头孢甲肟
２８６８
２．０
１４３４．００
１６
１１
０．６９
３０５．７０
７
头孢地嗪钠
１２８２０
２．０
６４１０．００
９
７
０．７８
１８９．７０
１１
· ２０６０ ·
第 １３ 期
孙惠娟， 等： 头孢菌素类抗生素应用分析
续表 ３ 头孢菌素类药物单品种的 ＤＤＤ、ＤＤＤｓ 、日均费用及排序
药品名称
头孢美唑钠
１ １３５８０７．００ １７
头孢克洛 ＯＲ
３ １５７４８５．０７ １６
三代
头孢曲松钠
２ １５３３１６９．０８ ６
头孢噻肟钠
１
１９７７．００ ２３
头孢他啶
５ ７５５０４７．８０ １０
头孢匹胺钠
２ ９５０１５２．００ ８
头孢米诺钠
２ ２３９４９０．００ １４
头孢甲肟
１ ４３８３８４．００ １１
１
０ １６４２２４５．００ ４．４０
氧头孢类
２
２
０ ７０４４１９８．１０ １８．８９
合计
２３ １９
４ ３７２８４２２８．３１ １００．００
２．２ 消耗金额排序 通过调查， 头孢菌素类药物单品种消费金额排
序情况， 见表 ２。排名前 ３ 位的药物为头孢派酮钠 ／ 他唑巴坦钠、氟氧头孢钠、头孢呋辛钠。 ２．３ ＤＤＤｓ 排序
３
３ 讨论
由表 １ 可见， 头孢菌素类抗生素注射剂 １９ 种， 口 服 剂 型 ４ 种 ， 分 别 占 总 用 药 金 额 的 ９８．６９％ 和 １．３１％； 表明头孢菌素类抗生素以注射给药为主。三 代头孢及其复方制剂与氧头孢类的用药金额占总用 药金额的 ８０．６３％， 由此可反映出抗感染药物选用起 点较高， 有超代使用现象。
１
１
１
３２１．３０
５
头孢噻肟钠 ／ 舒巴坦钠
２７１１２３
４．０
６７８０．７５
８
４
０．５０
３４６．６７
４
头孢吡肟钠
１１２１１
４．０
２８０２．７５
１５
５
０．３３
５８５．９４
１
拉氧头孢钠
７５０．５
２．０
３７５．２５
２１
１８
０．８６
３２０．２８
６
氟氧头孢钠
３７８３０
２．０
１８９１５．００
３
２
０．６７
３６６．０６
氧头孢类
拉氧头孢钠
１ １２０１８４．１０ １８
氟氧头孢钠
１ ６９２４０１４．００ ２
注： ＯＲ 为口服制剂
表 ３ 头孢菌素类药物单品种的 ＤＤＤ、ＤＤＤｓ 、日均费用及排序
药品名称 头孢唑啉钠 头孢噻吩钠
总剂量（ ｇ） 总剂量（ ｇ） ＤＤＤｓ
排序
总金额排序 序号比 日用药金额（ 元）
排序
１４５２９
计算各药物的 ＤＤＤｓ 并排序， 排序前 １０ 位的药 物为使用最频繁的药物， 其中头孢派酮 ／ 他唑巴坦， 头孢呋辛钠、氟氧头孢钠又分列第 １、第 ２ 和第 ３。 在 日 用 药 金 额 中 头 孢 吡 肟 钠 、头 孢 噻 吩 钠 和 氟 氧 头 孢钠排前 ３ 位， 见表 ３。
表 ２ 头孢菌素类药物单品种消费金额及排序
第 １６ 卷第 １３ 期 ２００６ 年 ７ 月
中国现代医学杂志 Ｃｈｉｎａ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｏｄｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
文章编号： １００５－ ８９８２（ ２００６） １３－ ２０５９－ ０３
Ｖｏｌ． １６ Ｎｏ． １３ Ｊｕｌ． ２００６
头孢菌素类抗生素应用分析
孙惠娟， 张卫同， 陈海滨 （ 中国人民解放军总医院药品保障中心第一临床药局， 北京 １ ００８５３）
从 ＤＤＤｓ 或用药金额排序上可以看出， 三代头 孢及其复方制剂与氧头孢类占临床治疗的主导地 位， 这与该类药物抗菌作用强， 抗菌谱广有关， 与此
同时也引发了临床严峻的耐药性问题， 尤其是超广 谱 β－ 内酰胺酶的耐药率应引起临床高度重视， 近 年来我院研究表明［１， ２］， 铜绿假单 胞菌对第三 代头孢 菌素头孢派酮、头孢噻肟、头孢他定的耐药率分别为 ９２．９％、１００％和 ８８．９％， 提示临床注意适当调整某种 药物或某类药物的用药频度和用药管理模式。
类别 一代头孢菌素
总品 注射剂 口服制 种数 种类 剂种数
３
２
１
用药金额 （ 元）
４２３３００．２４
构成比 （ ％）
１．１４
二代头孢菌素 ６
４
２ ５１５６２１０．５９ １３．８３
三代头孢菌素 ８
７
１ ５２４５６０２．９８ １４．０７
三代头孢复方制剂 ３
３
０ １７７７２６７１．４０ ４７．６７
四代头孢菌素 １