第十三章分娩期并发症妇女的护理（6%）
一、【基础知识】
A1∕A2型题
1.关于产后出血的定义，下列哪项描述是正确的(★★)
A.分娩过程中，出血量超过500ml
B.胎盘娩出后，阴道出血超过500ml
C.胎儿娩出后，阴道出血超过500ml
D.胎儿娩出后，24小时内阴道出血超过500ml
E.产后24小时到产后42日，阴道出血超过500ml
2.下述哪项不是产后出血的病因(★ )
A.胎盘滞留
B.产后宫缩乏力
C.凝血功能障碍
D.软产道裂伤
E.胎儿窘迫
3.某孕妇，第一胎，足月顺产，胎儿娩出后，阴道出血约为500ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述
情况，考虑出血原因可能是(★ )
A.宫缩乏力
B.软产道损伤
C.胎盘滞留
D.胎盘残留
E.凝血功能障碍
二、【专业知识】
4.某患者，因“胎膜早破”入院。

检查：头先露，未入盆，其
余正常，错误的护理措施是(★★)
A.绝对卧床休息，禁灌肠
B.休息时取半卧位
C.严密观察胎心音 D．严密观察流出羊水的性状
E.指导孕妇自测胎动
5.胎膜早破处理，下列哪项错误(★★)
A.立即听胎心并记录破膜时间
B.破膜超过12小时尚未临产，遵医嘱给予抗生素
C.卧床休息，抬高臀部
D.头先露不须观察脐带脱垂情况
E．注意羊水的性状和颜色
6．关于宫缩乏力所致产后出血，下列哪项错误(★★ ) A．出血呈间隙性 B．出血为鲜红色 C．子宫时软时硬D．胎盘胎膜完整 E．按摩子宫后出血量减少
7．有关产后出血的急救护理，错误的是(★★)
A．立即建立静脉通路，做好输血前准备
B．产妇取半卧位，及时给予吸氧、保暖
C. 密切配合医生查找出血原因，争分夺秒进行抢救，挽
救产妇生命
D．遵医嘱用血管活性药，改善组织灌注
E．严密观测生命体征并详细作好记录
8.初产妇，35岁，孕40周，胎儿娩出后，随即阴道大量出血，最佳的处理办法是(★★)
A.立即徒手剥离胎盘
B.立即应用宫缩剂
C.立即配血
D.检查有无软产道裂伤
E.立即输液
9．初产妇，26岁，妊娠40周，因臀位行臀位牵引术，胎儿娩出5分钟突然阴道多量出血，约600m1．血压13．3／8．0kPa(100／60mmHg)，脉搏每分钟100次，子宫底平脐。

下列哪项诊断不可能(★★ )
A.完全性胎盘植入
B.子宫收缩乏力性出血
C.胎盘剥离不全致产后出血
D.可能合并软产道裂伤
E.胎盘滞留所致产后出血
10.分娩产妇一旦发生子宫先兆破裂，护士首选的护理措施是
（★★）
A.抗休克，静脉输液、输血
B.停止一切操作，抑制宫缩
C.行阴道检查助产，尽快结束分娩
D.大量抗生素预防感染
E.以上均正确
A3型题
（11-12共用病例）
某妇女初孕，妊娠36周，两天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，临床诊断为胎膜早破。

11.此孕妇不可能出现的并发症是（★★）
A.胎儿窘迫
B.早产
C.流产
D.宫腔感染
E.脐带脱垂
12.对该病人护理不正确的是（★★）
A.用抗生素预防感染
B.勤做肛查，了解宫口开大情况
C.卧床休息取平卧位，臀部垫高
D.监测宫缩、胎心
E.观察体温和羊水情况
(13-15共用病例)
某分娩产妇，胎儿娩出后即有大量阴道流血，查胎盘胎膜排出完整，子宫软、轮廓不清，阴道流血为瞳红色，病人面色苍白，、神志淡漠、血压下降。

13.该产妇出血的原因是（★★）
A.子宫收缩乏力
B.软产道损伤
C.胎盘残留
D.凝血功能障碍
E.胎盘剥离不全
14.该产妇目前主要的护理诊断是（★★）
A.组织灌流量不足
B.有感染的危险
C.焦虑
D.活动无耐力
E.疲乏
15.首要的处理措施是（★★）
A.止血
B.补充血容
C.抗感染
D.心理护理
E.抡救休克同时促宫缩
(16-17共用病例)
30岁妇女，孕3产1，妊娠39周，人工流产2次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘尚未娩出，亦无剥离征象、五明显阴道流血。

16.最可能的诊断是（★★）
A.胎盘剥离不全
B. 胎盘剥离后滞留
C.胎盘嵌顿
D.胎盘完全植入
E.胎盘部分粘连
17.以下哪项措施最恰当（★★）
A.肌肉注射缩宫素
B.按摩子宫
C.继续观察
D.徒手剥离胎盘
E.子宫次全切除术
B型题
(18～20题共用备选答案)
A．胎盘残留 B．胎盘粘连 C．胎盘剥离不全
D．胎盘嵌顿 E．胎盘植入
18.胎儿娩出后，子宫不协调痉挛性收缩可造成(★★ )
19.胎盘未完全剥离时，过早揉挤子宫易造成(★★ )
20.胎盘与子宫壁界限不清(★★ )
【参考答案】
1.D
2.E
3.B
4.B
5.D
6.B
7.B
8.D
9.A 10.B 11.C 12.B 13.A 14.A 15.E 16.D 17.E 18.D 19.A
20.E。