视器
• 概述 • 第一节 眼球
• 位置 • 形态 • 关于眼球的几个名词 • 眼球壁 • 眼球内容物
• 第二节 眼副器 • 第三节 眼的血管和神经
视器的要求
1.掌握眼球壁的构造和每层的主要结构。 2.掌握房水、晶状体、玻璃体的位置、形态结构、功 能及房水循环。 3.掌握结膜的分部。 4. 掌握眼外肌的名称、位置、作用和神经支配。 5. 掌握眼的神经分布。 6. 掌握光线的传导和视觉的传导途径。 7.熟悉上下眼睑的结构；泪器的组成、泪液的产生和 循环；熟悉眼球的的动脉和静脉。 8.了解眶筋膜、眼球筋膜、眶隔和眶脂体
• 后界层（后弹力层）：又叫 Descemer’s膜，透明均质层。
• 角膜内皮：角膜最内面，单层扁平 上皮。
角膜的组织学结构
复层扁平上皮
前界层（前弹力层）
固有层（基质）
后界层（后弹力层）
内皮细胞层
角膜上皮、前 界膜与结膜 毗连，
固有层与巩膜 毗连，
内皮层与虹膜 毗连，
炎症时可相互 蔓延。
巩膜静脉窦
巩膜组织学结构 由外向内：
（1）巩膜外层（上
层）：由纤细纤维和弹力 纤维构成的疏松结构，其 中含有许多小血管。
（2） 巩膜固有质 （层）：几乎没有血管， 由致密结缔组织构成。
（3） 巩膜棕黑层：含 有弹力纤维。特点是含有 大量色素细胞。
巩膜的颜色：
正常呈乳白色。
幼儿的巩膜较薄，由于色素 透露，使巩膜呈蓝白色。
视器visual organ
由眼球eyeball和眼副器accessory organs of eye两部分组成。
第一节 眼球
位置：眼眶前部。 两侧眼眶内侧壁几乎平行。 每侧眶内侧壁和外侧壁的夹角为45°。
视轴
借眶筋膜、韧 带与眶壁联系， 周围有眶脂肪 垫衬， 其前 面有眼睑保护， 后部受眶骨壁 保护。
膜，在交界处巩膜向前内侧凸起，形成一个嵴，称巩膜
距，其基底为巩膜静脉窦的后界，前方有虑帘附着，后
方为睫状肌附着处。
角膜
巩膜静脉窦
小梁网
·巩膜距: 巩膜在角膜和巩膜交界处 向前内侧凸起，形成一个嵴。在其
睫外状方肌有巩膜静脉窦。
巩膜距
·（2）巩膜静脉窦sinus venous sclerae: 巩膜距外侧，
3.角巩膜缘 （corneoscleral limbus） 又称角膜缘
角膜、巩膜嵌合的边缘部分。为移行区。透明的角膜嵌 入不透明的巩膜，逐渐过渡，没有一条明确的分界线。
解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位，临床 上又是许多内眼手术切口的标志部位 。
在外观上角膜缘部可见各约1mm宽的前部半透明区以及 后部的白色巩膜和角膜相连的区。范围即后弹力层止端的 Schwalbe线（施瓦尔布线）到巩膜突或虹膜根部，包含有 小梁网及Schlemm管（巩膜静脉窦）等组织结构。
称前后轴，或矢状轴。眼轴 与眶的内侧壁平行。 2、视轴optic axis 当眼注视外 界一固定点时，由此固定点 通过眼屈光系统的节点（约 位于晶状体后面）至黄斑中
央凹的直线称视线或视轴。
眼轴
视轴
视轴
3.眼球赤道 在前、后极间的中点，循冠状平面环绕眼球表 面的线称为赤道(中纬线equator）。
4.在赤道线上从左到右通过前后轴的连线称为眼球水平轴。 5.在赤道线上从上到下通过前后轴的连线称为眼球垂直轴。 6.眶轴orbital axis 眶腔的长轴，即由视神经管至眶底平
在角膜缘内面有一凹陷称巩膜内沟，沟内有小梁网及 Schlemm管。沟的后内侧为巩膜突（巩膜距）。
Schwalbe线（施瓦尔布线）：后界层消失，裂隙灯观察的线
后界层（后弹力层）
巩膜静脉窦
Schwalbe线 巩膜突（距）
小梁网
巩膜距（突）
纵走纤维 辐射状纤维
环形纤维
·（1）巩膜距（巩膜突scleral spur):巩膜前方移行于角
老年人的巩膜因脂肪沉积而 呈淡黄色。
内表面因含有与脉络膜相似 的色素而呈棕色。
在睫状前血管穿过巩膜处，常有色素细胞移至 巩膜表面，呈黑斑状，称为巩膜黑变。
巩膜的厚度：各处不同。最厚为后极部，约1mm左右， 向前逐渐变薄，中纬线处为0.4-0.5mm，此处称巩膜赤道， 是葡萄肿最易发生处。在ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ直肌附着处再度增厚。
45°内侧壁 眼眶 90°
眼轴
形态：近似球形，后面有视神经进颅内与间脑连接。
眼球前后径出生时约16mm，3岁时达23mm，成年时为 24mm，垂直径较水平径略短。
关于眼球的几个定义： 1、眼轴axis oculi 角膜前面中
心点称为眼球前极，巩膜后 面中心点称为眼球后极，贯
穿前、后极的连线为眼轴或
睫状环 睫状突 睫状小带
一、眼球壁
（一）纤维膜fibrous tunic 1.角膜（cornea)
占前1/6，无色透明，有折光作用。 角膜无血管，但有大量的神经末梢， 感觉极为敏锐。
重约180mg，横径男：11.04mm，女： 10.95mm;垂直径男：10.13mm,女： 10.08mm;
超过13mm者，视为病态大角膜。
角膜 小梁网
巩膜距
⒉ 巩膜（ sclera）
占后5/6，保护眼球内容物。
坚硬，不透明
致密结缔组织组成。 大量胶原纤维，纤维间有少量的
纤维细胞和血管。 巩膜和角膜交界处内陷为巩膜沟。
巩膜沟
巩膜后部被视神经穿过的部分称后巩膜 孔posterior scleral foramen。
此处外2/3的巩膜延续为视神经硬膜鞘，内1/3的巩膜组织横 过孔，形成巩膜筛板cribriform plate of sclera。
角膜的厚度：中央部较薄（0.580.64mm），周边部较厚（1.1mm），
巩膜
5
角膜
角膜（ cornea）的组织学结构
由前向后可分为五层：
• 角膜上皮：复层扁平上皮，5-6层， 排列整齐
• 前界层(前弹力层）：又叫 Bowman’s 层，透明均质层
• 角膜基质(固有层）：最厚，占 90%，200~500板层胶原纤维组成。
面中心的连线。即眶的深度。
左右眶的内侧壁平行，它们的外侧壁彼此成直角，而眼球 的位置是平视向前，因此眶的长轴与眼球的眼轴并不一致。
眼球组成
角膜
外
纤维膜 巩膜
前
虹膜
眼球壁 血管膜 睫状体
眼球 组成
脉络膜
内
视网膜 盲部
虹膜部 睫状体部
后
视部 房水
内容物 晶状体
玻璃体
虹膜 瞳孔
锯齿缘
纤维膜
血管膜
视网膜