内层：视网膜
眼球内容物：房水、晶状体、玻璃体
眼球壁外层
概述：称为纤维膜，起到保护眼球内组织 和维持眼球形状的作用，由角膜和巩膜所 构成，两者移行区称为角膜缘[P]。
要点：①角膜缘，其内有房水排出眼球的 重要结构，也是眼球内手术切口常选择的 部位 [P] ；②角膜，角膜透明、感觉十分 敏锐，组织学上由外向内分为五层[P]。
左眼内斜视
右眼外斜视
图-36骨性眼眶（正面观）
眶下裂
眶上裂
图-37眼眶内容（上面观）
颞 侧
图-38眼眶CT扫描
①
冠状位
②
轴位
眼球壁中层
概述：称为葡萄膜，由虹膜、睫状体和脉 络膜所组成，又称色素膜和血管膜，具有 遮光和营养眼内组织的作用[P]。
要点：①瞳孔，为虹膜中央直径2.5~4mm 的圆孔，通过自身肌肉可调节进入眼内的 光线 [P] ；②睫状体，由睫状冠和扁平部 组成，其睫状上皮细胞分泌房水[P]。
眼球壁内层
概述：称为视网膜，因位于眼球后部俗称 眼底，分为色素上皮层和神经感觉层，有 感光和传导视觉神经冲动的作用[P]。
解剖结构：上下眼睑的裂隙称为睑裂，其 内外连接处称内、外眦，眼睑的游离缘称 睑缘，有睫毛及眼睑腺体的开口[P]。
组织层次：眼睑由外向内由皮肤层、皮下 层、肌层（眼轮匝肌、提上睑肌、Müller肌 ）、睑板层和睑结膜层所构成[P]。
结膜
解剖构成：结膜是一层透明的粘膜，按其 所在部位可分为睑结膜、球结膜和穹隆部 结膜，这三部分结膜在眼球前形成一个以 睑裂为开口的囊状间隙，称为结膜囊[P]。
要点：①黄斑，位于眼底后极部，因含有 丰富视锥细胞，故视觉最敏锐；②视乳头 又名视盘，此处有视网膜神经纤维汇集并 穿出巩膜筛板，随后形成视神经[P]。
眼球内容物（1）
概述：眼球内容物包括了房水、晶状体和 玻璃体三种透明物质，光线经过角膜进入 眼内，通过眼球内容物到达视网膜[P]。
要点：①前房角，是角膜缘内侧面与虹膜 根部之间的夹角，为房水排出眼球的主要 通道 [P] ；②房水循环途径，睫状体产生 房水→进入后房→越过瞳孔→到达前房→
血管分布：球结膜上距角膜缘3~5mm范围 以内分布有结膜前动脉，来自睫状前动脉 ，其充血称睫状充血；距角膜缘4mm以外 则分布结膜后动脉的泪腺窝内，泪腺 反射性分泌泪液；此外，位于穹窿部结膜 的副泪腺，分泌基础性泪液[P]。
泪道：由泪点、泪小管、（泪总管）、泪 囊和鼻泪管组成，泪液排到结膜囊后汇聚 于内眦处的泪湖，在眼轮匝肌“泪液泵” 的作用下，经泪道排到鼻腔[P]。
泪腺
泪道
图-02眼球与眼附属器（2）
图-03眼球与视路
视路：视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→视中枢
图-04眼球立体剖面
图-05眼球水平切面
图-06眼球的构成
图-07纤维膜的外观
角膜 巩膜
角膜缘
图-08角膜缘（示房水排出管道 ）
角膜
图-09角膜缘（示眼内手术操作 ）
角膜
示手术切口
视神经鞘膜 视神经
图-17角膜与眼球内容物
①② ③
④
①角膜 ②房水 ③晶状体 ④玻璃体
图-18前房角及其构成
前房角
图-19房水排出眼球的主要管道
侧面观
正面观
图-20房水的循环途径
后房
前房 瞳孔
图-21高眼压对眼球组织的损害
A、眼压是眼 球内容物作用 于眼球内壁的 压力；
B、眼压升高 对薄弱的眼球 组织损害更为 明显；
C、巩膜筛板 较薄弱，故高 眼压下易受损 。
图-22眼睑正面观
内眦
睑裂 h≥8mm
外眦
睑缘
图-23上睑矢状切面观
③
① ②
③ ③
④ ⑤
A 动眼神经支配 Müller 肌、提上 睑肌，异常可致 上睑下垂；
B 面神经支配眼 轮匝肌，异常致 眼睑闭合不全。
图-24左眼上睑下垂
图-25右眼睑闭合不全
图-26结膜的分部
① ③
②
图-27结膜囊
图-28结膜的血管
① ①
②
图-29结膜的三种充血状态
混合充血
结膜充血
睫状充血
图-30泪腺及副泪腺
泪腺
Wolfring腺
Krause腺
图-31上、下泪小点位置
图-32泪器组成及泪液流向
鼻腔
图-33眼外肌（侧面观）
图-34眼外肌（正面观）
泪 囊 窝
图-35斜视外观
概述
解剖：眼为视觉器官，由眼球、视路和眼 附属器三部分组成，眼附属器又包括眼睑 、结膜、泪器、眼外肌和眼眶 [P] 。
生理：眼球和视路共同完成视觉功能，二 者缺一不可，而眼附属器对参与视觉形成 的眼球则起到保护、运动的作用。
眼球
构成[P]：
外层：角膜、巩膜
眼球壁 中层：虹膜、睫状体、脉络膜
眼球
示注入药物
图-10角膜的组织层次
角膜
图-11葡萄膜的组成
图-12虹膜及瞳孔
角膜
虹 膜 纹 理
虹膜
图-13睫状体的组成
睫状冠 扁平部
图-14视网膜的层次
玻璃体侧
神 经 感 觉 层
脉络膜侧
色素 上皮层
图-15视网膜的结构
（左眼示意图）
（左眼实拍图）
视乳头
黄斑
图-16巩膜筛板与视神经
巩膜 筛板
眼外肌、眼眶
眼外肌：为支配眼球运动肌肉，每只眼球 有内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上 斜肌和下斜肌共6条肌肉[P]，分别受动眼 神经、滑车神经、外展神经的支配。
眼 眶：为四边锥形的骨腔，由七块颅骨 围成，与颅腔和鼻窦相邻，内有眼球、眼 外肌、泪腺、血管、神经和脂肪[P]。
图-01眼球与眼附属器（1）
眼球内容物（2）
经前房角的小梁网进入Schlemm管→然后 通过集合管和房水静脉→汇入巩膜表面的 睫状前静脉，而少部分房水经葡萄膜巩膜 途径引流和被虹膜表面隐窝吸收 [P] ；③ 房水的功能，具有营养角膜、晶状体、玻 璃体和维持正常眼压的作用，而房水生成 过多或排出受阻均可引起眼压的升高[P]。
眼睑