ma with a rhabdomyoblastic component ，a so called triton tumor ，a clinicopathologic study ［J ］．Cancer ，1986，58：1350－1356．［2］Rose DS ，Wilkins MJ ，Birch B ，et al．Malignant peripheral nerve sheath tumor with rhabdomyo －blastic and glandular differentiation ［J ］．Immunohistochem Features Histopathol ，1992，21：287－290．［3］孙毅，张淼，田建华，等．恶性蝾螈瘤2例报告并文献复习［J ］．河北医科大学学报，2010，31（3）：352－354．［4］Bose AK ，Deodhar AP ，Duncan AJ．Malignant triton tumor of theright vagusE ［J ］．Ann Thor －ac Surg ，2002，74（4）：1227－1228．［5］Lang －lazdunski L ，Pons F ，Jancovici R．Malignant"triton tumor"ofthe posterior mediasti －num prolonged survival after staged resec-tion ［J ］．Ann Thorac Surg ，2003，75（5）：1645－1648．［6］McComb EN ，McComb RD ，DeBoer JM ，et al．Cytogenetic analysisof a malignant triton tumor and a malignant peripheral nerve sheathtumor and a review of the literature ［J ］．Cancer Genet Cytogenet ，1996，91：8－12．［7］Dartnell J ，Pilling J ，Ferner R ，et al．Malignant triton tumor of thebrachial plexus invading the left thoracic inlet a rare diferential di-agnosis of pancoast tumor ［J ］．J Thorac Oncol ，2009，1：135－137．［8］Woodruff JM ，Christensen WN．Glandular peripheral nerve sheath-tumors ［J ］．Cancer ，1993，72（12）：3618－3628．［9］Terzic A ，Bode B ，Gratz KW ，et al．Prognostic factors for the malig-nant triton tumor of the head and neek ［J ］．Head Neck ，2009，31（5）：679－688．［10］王绿化，杨伟志．羟基喜树碱放射增敏作用的离体研究［J ］．中华肿瘤杂志，2000，22（2）：1－4．(编校:谈静)?造血器·淋巴系肿瘤?多发性骨髓瘤患者血清胱抑素C 和血清肌酐的水平分析王金行，周雯雯，满冬亮，杨志东，刘柏新，宋鉴清Analysis of the levels of serum Cystain C and serum creatinine in patients with multiplemyelomaWang Jinhang ，Zhou Wenwen ，Man Dongliang ，Yang Zhidong ，Liu Baixin ，Song JianqingThe Laboratory Medicine of First Affiliated Hospital of China Medical University ，Liaoning Shenyang 110001，China．【Abstract 】Objective :To explore the relationship between serum cystain c and serum creatinine in multiple myelo-ma．Methods :To select 42patients with multiple myeloma and 40healthy subjects ，which and measure serum Cys －C ，level of urea (Urea )，creatinine (Scr )and β2－microglobulin (β2－MG )．Results :The levels of serum Cys －C andβ2－MG in multiple myeloma group were significantly higher than that in control group ，which was statistically signifi-cant (P ＜0．01);The level of serum Scr increased markedly (P ＜0．05)，the level of Cys －C in patients with multiple myeloma III was significantly higher than that in stage I and II (P ＜0．01);so were the level of Scr and β2－MG (P ＜0．05)．However there were no significant differences among the levels of Cys －C ，Scr and β2－MG in phase I and phase II patients (P ＞0．05)．Cys －C and β2－MG had a positive correlation (r =0．474，P ＜0．05)．Conclusion :Cys －C can be used as one of the sensitive endogenous hallmarks of the diagnosis of multiple myeloma patients with im-paired renal function ，and superior to Urea ，Scr and β2－MG in multiple myeloma also has important clinical signifi-cance in the prognosis．【Key words 】multiple myeloma ;Cystain C ;β2－microglobulin ;urea ;serum creatinineModern Oncology 2013，21(02):0412－0414【摘要】目的：探讨血清胱抑素C （Cys －C ）和血清肌酐与多发性骨髓瘤的关系。
方法：选择42例初发多发性骨髓瘤患者和40例健康体检者，分别测定其血清Cys －C 、尿素（Urea ）、肌酐（Scr ）及β2－微球蛋白（β2－microglobulin ，β2－MG ）水平含量。
结果：多发性骨髓瘤组血清Cys －C 和β2－MG 水平较对照组明显升高，差异有统计学意义（P ＜0．01）；血清Scr 水平较对照组明显升高（P ＜0．05）。
多发性骨髓瘤患者Ⅲ期中Cys －C【收稿日期】2012－07－22【修回日期】2012－08－16【基金项目】辽宁省教育厅科研项目计划（编号：201102291）【作者单位】中国医科大学附属第一医院检验科，辽宁沈阳110001【作者简介】王金行（1967－），男，辽宁沈阳人，主管检验师，主要从事医学生化免疫检验方面的研究。
E －mail ：lelede_happy@126．com 【通讯作者】宋鉴清（1968－），男，辽宁沈阳人，教授，主要从事医学生化免疫检验方面的研究。
E －mail ：Song lisw@yahoo．com．cn·214·王金行，等多发性骨髓瘤患者血清胱抑素C 和血清肌酐的水平分析水平较Ⅰ期和Ⅱ期明显升高（P＜0．01）；Ⅲ期中Scr和β2－MG水平较Ⅰ期和Ⅱ期明显升高（P＜0．05）。
而Ⅰ期和Ⅱ期血清Cys－C、Scr和β2－MG水平之间没有明显差别，差异无统计学意义（P＞0．05）。
Cys－C与β2－MG呈正相关（r=0．474，P＜0．05）。
结论：Cys－C可以作为诊断多发性骨髓瘤患者肾功能损害的敏感内源性标志之一，而且优于Urea、Scr和β2－MG，在多发性骨髓瘤分期和判断预后中也有重要的临床意义。
【关键词】多发性骨髓瘤；胱抑素C；β2－微球蛋白；尿素；血清肌酐【中图分类号】R738．1【文献标识码】A DOI：10．3969/j．issn．1672－4992．2013．02．64【文章编号】1672－4992－（2013）02－0412－03多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是浆细胞克隆性恶性增值性疾病，骨髓瘤细胞分泌大量异常的单克隆免疫球蛋白（M蛋白），引起高黏滞综合症、肾脏损害、继发感染等一系列症状［1］。
肾脏损害是MM常见的继发性脏器损害之一，不少患者以肾脏病变为首发，可早于其它症状1－6个月［2］。
因此MM早期肾损害的检测指标意义重大。
我们对42例初发MM患者血清胱抑素C（cystatin C，Cys－C）、尿素（Urea）血清肌酐（Scr）及β2微球蛋白（β2－microglobulin，β2－MG）进行联合检测，旨在了解MM患者血清Cys－C的水平及其与疾病临床特征的关系。
报告如下。
1资料与方法1．1资料1．1．1分组方法MM组：选择2010年6月至2012年5月在我院住院的初次诊断MM患者42例，男26例，女16例；年龄38－80岁，平均（60．3ʃ12．5）岁。
根据β2－MG及白蛋白水平进行国际分期标准（ISS）分期，其中Ⅰ期18例，Ⅱ期14例，Ⅲ期10例；IgA16例，IgG18例，轻链8例；所有病例的诊断及疗效评价均参照《血液病诊断及疗效标准》［3］。
对照组：选择同时期本院健康体检者40例，男20例，女20例；年龄40－81岁，平均（58ʃ10．3）岁。