病情资料
体格检查: T36.7C , P70次/分, R20次/分BP109/79mmHg。 神志清楚，言语流利，双侧瞳孔直径3mm,对光反射灵敏， 双侧鼻唇沟对称，四肢肌力V级，肌张力正常，直线行走右 偏，甩头及摇头试验(-)。 本03 辅助检查: 20xx-04-23头颅CT平扫未见明确异常。中性粒 细胞百分比NEUT%) 86.1%，淋巴细胞百分比LYMPH%) 10.4%。葡萄糖、凝血、D-二聚体、BNP、肝肾功、电解 质、心肌标志物未见明显异常
眼部症状：眼前发黑， 复视，视物模糊
颈部症状：颈项部或肩臂疼 痛，上肢麻木，活动受限
辅助检查
前庭功能检查
影像学检查
听力功能检查
其他内科检查
头颅CT、MRI等 明确有无头部占 位，缺血性或出 血性疾病
血压，心电图， 生化检查
PART 02
护理查房
病情资料
检验检查
诊断
治疗
病情进展
病情资料
向XX，女，51岁，主因“突发头晕伴视物旋转6小时”于 20xx-04-23 入院。 主要临床表现:患者6小时前晨起时无明显诱因出现头晕伴视 物旋转，程度重，持续不能本缓03 解，伴恶心，活动明显加重， 安静及黑暗环境自觉稍缓解，出现呼之不应，120急诊来院。 病史：既往有晕车、晕电梯情况，其母亲自30岁后出现频 繁头晕，具体不详，另患者长期有睡眠不佳。 文化程度：小学
前庭功能的失平衡状态，主要 是前庭功能低下
其他原因
贫血、血粘度高、动脉硬化、颈 椎病、高血压、心脏病、美尼尔 综合症等
分类
前庭系统疾病 引起的眩晕
眼性眩晕
真性 眩晕
本体感觉障碍
假性 眩晕
心脑血管疾病、贫 血、尿毒症、药物 中毒、内分泌疾病 等引起。有头晕症 状，没有明确转动 感
发作情况
首次发病？ 反复发病？ 夜间发病？ 晨起发病？ 突然发病？ 缓慢发病？
治疗
护理常规
初步诊断：头晕待查
二级护理，低盐低脂饮食:
完善检查
三大常规、颈部血管声、脑MRA等评估血 管情况，
预防跌倒
积极预防跌倒等不良事件发生
病情进展
1.眩晕综合征:前 庭性偏头痛 2.焦虑抑郁状态
诊断
进展
仍有头部沉重感， 无明显天旋地转感
眩晕的形式 旋转性？非 旋转性？
睁、闭眼时眩晕 是减轻还是加重？ 声光刺激、变换 体位时眩晕是否 加重？
强度能否忍 何种情况下发病？受？意识是 体位改变？扭颈？否清楚？ 某种体位发病？
伴发症状
耳部症状：耳聋、耳鸣、耳闷
自主神经症状：血压变 化，面色苍白，腹泻
中枢神经系统症状：头 痛，意识障碍，感觉运 动障碍，语言障碍
护理措施-跌倒
1.患者活动锻炼时，应有人陪同。 2.穿合适的衣裤，避免穿容易引起跌倒的鞋子和拖鞋。 3.学会使用床边呼叫器。 4.改变体位欲活动时应遵循三部曲，即平卧30秒，双腿下垂 30秒，站立30秒，行走避免体位突然改变，引起体位低血压，
文03
特别是夜间。 5.使用药物特别是血管扩张等药物，易引起跌倒，应引起高 度重视。 6.家属24小时陪护，并做好安全教育，加强防范，拉好床两 侧护栏，避免患者单独坐，行走，警惕意外发生。 7.正确做好滑跌评估与指导，确保病区环境地面干燥。
护理措施-焦虑抑郁
1. 安排有助于睡眠休息的环境，帮助病人养成良好的入
睡习惯和方式，建立比较规律的活动和休息时间表，有
计划的安排护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰，提
供促进睡眠的措施。
文03
2. 主动关心体贴患者，及时满足需要，给予心理安慰。
3. 耐心细致地讲解发病原因，使患者清楚认识自己的
病情，最终达到消除疑虑和恐惧。
日常生活指导
眩晕发作期应卧床休息，卧室保 持极度安静，光线尽量暗些，但 空气要流通。间歇期不宜单独外 出 ，防止突然发作及发生事故。
加强锻炼
根据自身情况制定合适的 锻炼方案，持之以恒，循 序渐进从而达到增强体质 提高抗病能力的目的。
谢谢聆听
4.避免与其他处于焦虑状态的病人接触，介绍相同疾病
治疗好转的病友，增加战胜疾病的信心。
PART 04
健康指导
疾病知识
生活指导
饮食指导
运动指导
健康指导
疾病知识指导
帮助病人和家属掌握了 本病相关知识与自我护 理方法，消除诱因和不 利于康复的因素
饮食指导
饮食清淡，富有营养，可食 用鱼、肉、蛋、蔬菜、水果 等食物，忌肥腻辛辣之品， 同时少盐饮食，多喝水。
表现
检验 检查
血红蛋白(HGB) 110g/L 红细胞比积(HCT) 34.6% 平均红细胞体积(MCV) 68.2nL 甲状腺素(T4) 50.67nmol/L 三碘甲状腺原氨酸(T3) 0.93SnmolL, 游离甲状腺素(FT4) 10.65pmoVL 血管彩超：右侧椎动脉较细 心电图: 频发室早。
治疗
加用西比灵、西酞普兰、 艾地苯配等对症治疗
PART 03
护理
护理诊断 护理措施
护理问题
文化低
头晕
行走不稳
焦虑抑郁
舒适的改变：头晕
有跌倒的危险：与头 晕导致平衡失调有关
焦虑:与担心疾病预 后有关
知识缺乏：与缺乏疾 病相关的知识有关
护理措施-头晕
1.给病人创造安静舒适的修养环境，避免刺激。 2.卧床休息，加强基础护理，协助病人满足其生活 需要。 3.心里护理：护理人员应文保03 持良好的心态，了解病 人的生活习惯，爱好，心理特点，采用不同的方式 与病人进行沟通，解除各种心理顾虑。 4.病人主诉头晕时应立即给予反应，关心安慰病人。 5.密切观察病人头晕发作持续时间及次数。
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眩晕症护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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PART 01
疾病简介
定义 临床表现
病因 辅助检查
分类
眩晕 症
定义
眩晕症是人体对空间关系的 定向障碍，是一种实际上并 不存在或外景运动错觉。
病因
病因
前庭病变