1. 安排有助于睡眠休息的环境，帮助病人养成良好的入睡习惯和方式。 2. 有计划的安排护理活动，建立有规律的活动和休息时间表，减少对病
人睡眠的干扰，提供促进睡眠的措施如口服中药。 3. 避免与其他处于焦虑状态的病人接触，介绍相同疾病治疗好转的病友，
增加战胜疾病的信心。 4. 耐心细致地讲解发病原因，使患者清楚认识自己的病情，最终达到消
3. 饮食指导 饮食清淡，富有营养，可食用鱼、蛋、肉、蔬菜、水 果等食物，忌肥腻辛辣之品，同时少盐饮食，多喝水。
4. 加强锻炼 根据自身情况制定合适的锻炼方案，持之以恒，循序 渐进从而达到增强体质，提高抗病能力的目的。
组长补充：
• 高血脂的饮食指导： （1) 减少脂肪的摄入 （2）限制胆固醇的摄入量 （3) 供给优质的蛋白质 (4）适当减少碳水化合物的摄入量 (5) 多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物
Hale Waihona Puke 五、治疗• 护理级别：I级护理 • 饮食：低盐低脂饮食 • 西医治疗：倍他司汀注射液改善循环、止晕，
痘苗病毒致炎兔皮提取物营养神经。 • 中医汤剂治疗：以燥湿祛痰，健脾和胃为法，方以半夏白术天麻汤加减，患
者夜寐差，辅以安神之效。
• 中医外治：中频脉冲电治疗（双颈百劳、双肩井穴）、 中药熏药治疗（泥灸颈肩部）舒经通络治疗。
六、护理问题
1. 舒适的改变：头晕 2. 有跌倒坠床的危险：与头晕导致平衡失调有关，跌倒
坠床高危因素评估40分 3. 睡眠形态紊乱：与焦虑，担心疾病预后有关 4. 知识缺乏：与缺乏疾病相关的知识有关
七、护理措施
头晕的护理措施
1. 给病人创造安静舒适的环境，避免刺激。 2. 卧床休息，加强基础护理，协助病人满足其生活需要。 3. 病人主诉头晕时应立即给予反应，关心安慰病人。 4. 向病人解释发生眩晕的病因诱因，积极配合治疗。中医
三、辅助检查
• 实验室检查：血脂偏高，余无明显异常。
• B超：双侧颈动脉硬化性改变，左侧管壁多斑块，甲状腺多发结 节。
• 心电图：窦性心律，正常心电图。
• 颈椎CT：颈椎退行性变，颈3/4、4/5、5/6、6/7椎间盘突出。
四、诊断
• 中医诊断：眩晕病 痰浊上蒙证
• 西医诊断：脑动脉供血不足 颈椎病
特色治疗：中频脉冲电治疗。 5. 密切观察病人头晕发作持续时间和次数。
评价：患者 6 月 15 日头晕改善。
跌倒坠床的护理措施
1. 学会呼叫床头铃。 2. 穿合适的衣裤，避免穿容易引起跌倒的鞋子和拖鞋。 3. 患者活动锻炼时，应有人陪同。 4. 改变体位欲活动时应遵循三部曲，即平卧30秒，双腿下垂30秒，站立
病史和临床症状体征
• 病史：发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等。 • 眩晕发作情况： 1. 夜间还是晨起发病，突然发病还是缓慢发病 2. 首次发病还是反复发病 3. 何种情况下发病，体位改变，扭颈，或某种特殊体位发病 4. 眩晕的形式是旋转还是非旋转的 5. 强度能否忍受，意识是否清楚 6. 睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重，声光刺激、变换体位时眩晕
前庭功能的失平衡状态，主要是前庭功能低下
• 其他原因 贫血 血粘度高 动脉硬化 颈椎病 高血压 心脏病 美尼尔综合征等
分类
• 真性眩晕 前庭系统疾病引起的眩晕。 眼性眩晕。 本体感觉眩晕。
• 假性眩晕 心血管系统疾病、脑血管系统疾病、贫血、尿毒症、药物中
毒、内分泌疾病及神经官能症等引起 。 有头晕症状，没有明确转动感
除疑虑和恐惧。 5. 观察病人的睡眠时间和质量
评价：患者睡眠质量得到很好的改善。
健康宣教
1. 疾病知识指导 帮助病人和家属掌握了本病相关知识与自我护 理方法，消除诱因和不利于康复的因素。
2. 日常生活指导 眩晕发作期应卧床休息，空气要流通，避免声光 刺激，间歇期不宜单独外出，防止突然发作及发生事故。
30秒，行走避免体位突然改变，引起体位低血压，特别是夜间。 5. 使用血管扩张药物时，易引起跌倒，应引起高度重视。 6. 家属24小时陪护，并做好安全教育，加强防范，避免患者单独坐，行
走，警惕意外发生。 7. 正确做好跌倒评估与指导，确保病室环境地面干燥。
评价：住院期间未发生跌倒坠床事件。
睡眠形态紊乱的护理措施
体格检查
讨论：
1. 眩晕发作时的注意要点？ 2. 眩晕患者的休息指导？ 3. 眩晕康复操
注意要点：
• 1.眩晕发作时要卧床休息,改变体位时动作要缓慢,避免深低头,旋转等动作,环境宜清净,避免 声光刺激。
• 2.起床时做到三个半：在床上躺半分钟，在床上坐半分钟，在床边站半分钟，无不舒服再起 来活动。
• 3.有高血压的患者要按时服药，定时检测血压不可私自停药，减量或加量，以免引起血压波 动范围太大加重眩晕。
• 4.戒烟戒酒，生活起居有序， 避免劳累，情绪激动，精神紧张等，保持情绪稳定。 • 5.有恶心呕吐者头偏向一侧，及时清除口腔分泌物，予以温水漱口。 • 眩------眼花 • 晕------头晕 • 轻------闭目可止 • 重------如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状 • 严重----突然仆倒，可突然发作，也可逐渐加重；发作与间歇期长短不一，可一月数次，或
眩晕病人护理查房
•定义：
一、疾病简介
眩晕是指主观症状是一种运动纪觉或运动
错觉，是患者对于空间关系的定向感觉障碍或 平衡感觉障碍，患者感到外界环境或自身在旋 转移动或摇晃。是由前庭神经系统病变所引起， 与头晕不同，一般来说头晕并无外界环境或自 身旋转的运动觉，即患者主诉的头重脚轻、头
病因
• 前庭病变
是否加重
伴发症状
• 自主神经症状：血压变化，出汗，面色苍白，腹泻 • 耳部症状：耳聋、耳鸣、耳闷 • 眼部症状：眼前发黑、复视、视物模糊 • 颈部症状：颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活动受 限。 • 中枢神经系统症状：头痛，意识障碍，感觉运动障 碍，语言障碍
二、病情资料
26床 夏玉息 女 65岁 入院时间：2020-06-12 主诉：反复头晕一周。 现病史：头晕，头部昏沉感，自觉乏力，时有胃脘部闷胀不适，时有呃逆、 纳寐差，二便调。 查体：体温36.1℃ 脉搏89次/min 呼吸20次/min 血压102/72mmHg神志清，精 神一般，面色红润，形体适中，行走自如，气息平顺，舌红，苔黄腻，脉弦 滑。 既往史：既往有颈椎间盘突出病史。