颈部解剖及分区
标志性结构
1.舌骨
2.甲状软骨 3.环状软骨
4.胸锁乳突肌

境界与分区
舌骨上区 颈前区
舌骨
颈动脉三角 舌骨下区
肩胛舌骨肌 肌三角 固有颈部 上腹 胸锁乳 胸锁乳突肌区 突肌 颈 颈侧区 枕三角 部 颈后三角 斜 肩胛舌骨肌 锁骨上大窝
方 肌
项部
下腹
第五节 颈部断面解剖及影像
一、颈部横断层面解剖及影像
Ⅴ Ⅴa Ⅴb Ⅵ Ⅶ 锁骨上淋巴结 咽后淋巴结
C2水平CT增强
白线位于颈总动脉 内侧
线内侧为咽后淋巴 结
线外侧为II区淋巴结
舌骨上水平CT 增强
白线位于两侧颌下 腺后缘
线前为I区淋巴结， 线后为II区淋巴结
在颈内静脉周围为 IIA区，颈内静脉 后面不接近静脉的 淋巴结为IIB区。
颈内静脉 椎动脉 胸锁乳突肌
声门下腔 甲状腺 咽后间隙 颈外静脉 脊髓
斜方肌
经环状软骨下缘横断层面
气管 食管
甲状腺 颈总动脉 颈内静脉
椎动静脉
脊髓 斜方肌
颈外静脉
头颈部浅表淋巴结触诊



耳前 耳后 乳突区 枕骨下区 颈后三角 颈前三角 颏下
颈部淋巴结影像学分区
区组
Ⅰ Ⅰa Ⅰb Ⅱ Ⅱa Ⅱb Ⅲ Ⅳ
1.经甲状软骨上方横断层面 2.经甲状软骨上缘横断层面 3.经甲状软骨中份横断层面 4.经甲状软骨下缘横断层面 5.经环状软骨横断层面
6.经环状软骨下缘横断层面
经甲状软骨上方横断层面
会厌
喉咽
颈内动脉
喉前庭 颈外动脉 颈总动脉 椎动脉 脊髓
颈内静脉
胸锁乳突肌
经甲状软骨上缘横断层面
甲状软骨上缘
下颌下腺 喉咽 颈内动脉
胸骨柄水平CT增强
脏器附近淋巴结为上纵膈淋巴结（Ⅶ区） 上一个层面的淋巴结为Ⅵ区淋巴结
颈部分区及原发病灶
区组
Ⅰa Ⅰb Ⅱa 腮腺、口腔、鼻腔、鼻咽、口咽、下咽、喉 Ⅱb Ⅲ Ⅳ Ⅴa 鼻咽、口咽、后部头皮及颈部皮肤 Ⅴb Ⅵ 甲状腺、喉、梨状窝、颈段食管 口腔、鼻咽、口咽、下咽、喉、甲状腺 下咽、甲状腺、喉、颈段食管 原发病灶 口底、舌前、下龈前、下唇 口腔、鼻腔前部、面中部软组织、颌下腺
舌骨水平CT 增强
横白线位于胸锁 乳突肌后缘
白线前为Ⅲ区淋 巴结，后为Ⅴ区 淋巴结
环状软骨水平CT增强
白线位于胸锁乳突肌后缘
前面为III区淋巴结，后面为V区
甲状腺水平CT增强
斜白线为胸锁乳突肌后缘和前斜角肌侧后缘连线， 垂直线为颈总动脉内界 外侧为Ⅳ区淋巴结，斜线后为Ⅴ区淋巴结，Ⅵ区淋 巴结在两条垂直线之间，该图Ⅵ区淋巴结为斜角肌 前淋巴结， Ⅴ区淋巴结为锁骨上淋巴结
范
围
颏下和下颌下三角的淋巴结（位于舌骨体、下颌舌骨肌、下颌下腺后缘之前） 颏下淋巴结（位于二腹肌前腹内侧缘之间） 颌下淋巴结（位于Ⅰa后外侧，颌下腺后缘之前） 上颈淋巴结（位于颅底和舌骨体下缘之间，下颌下腺后缘之后，胸锁乳突肌后缘之前） 颈内静脉前方、后方、内侧、外侧的淋巴结（位于颈内静脉之后的淋巴结与颈内静脉无法分开） 颈内静脉后方的并有脂肪间隙与颈内静脉分隔的淋巴结 中颈淋巴结（位于舌骨体下缘和环状软骨下缘之间，胸锁乳突肌后缘之前） 下颈淋巴结（位于环状软骨下缘到锁骨之间，胸锁乳突肌后缘与前斜角肌后外侧缘之间连线前 方，颈总动脉的外侧） 颈后三角淋巴结（在颅底至环状软骨下缘水平：位于胸锁乳突肌后缘之后；在环状软骨下缘至 锁骨上缘水平：位于胸锁乳突肌后缘与前斜角肌后外侧缘之间连线的后方，斜方肌前缘之 前） 颅底至环状软骨下缘之间的淋巴结 环状软骨下缘至锁骨水平之间的淋巴结 颈前淋巴结（位于舌骨体下缘至胸骨上端水平，两侧颈动脉之间） 上纵膈淋巴结（位于胸骨上端至头臂静脉水平，左右颈总动脉之间） 位于锁骨水平或锁骨以下，颈总动脉外侧的淋巴结 颅底至颅底下2cm范围内，位于双侧颈内动脉内缘之间的淋巴结
颈内静脉 胸锁乳突肌
喉前庭 颈总动脉 颈外静脉 椎动脉 脊髓
经甲状软骨中份横断层面
会厌前间隙 喉前庭
甲状软骨
颈外动脉
颈内动脉 颈内静脉
颈总动脉
颈外静脉
胸锁乳突肌 椎动脉 脊髓
经甲状软骨下缘横断层面
甲状软骨 颈总动脉
声门裂 咽后间隙 颈外静脉
颈内静脉
胸锁乳突肌
椎动脉
脊髓
经环