=月龄－ 4～6） 7～8岁换牙
2.恒牙：共32个
生殖系统的发育
至青春期前才开始发育， 大约持续7—10年，女孩 为12--18岁，男孩为13-20岁。此期划分为3个阶 段：1青春前期 2青春中期 3青春后期
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三 体格生长的评价
常用方法 1均值离差法 2中位数百分位法 3指数法 4生长发育图法 评估内容 1发育水平 2生长速度 3匀称程度
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第三节 神经心理发育与评价
一神经心理发育
（一）神经系统的发育
1脑的发育2脊髓的发育 （二）感知觉的发育
1视感知发育 2听感知的发育 3味觉和嗅觉的发育 4皮肤感觉的发育 5知觉的发育 （三）运动的发育
大运动发育过程可归纳为：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。
（四）语言的发育：新生儿会哭叫，3-4个月咿呀发音，7-8个月能发出爸爸妈妈等语音但无 意识。10个月左右能有意识的喊爸爸妈妈。1岁能叫物品名称。 （五）心理活动的发展
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四.胸围：是指沿乳头下缘经肩胛角下缘绕 胸一周的长度，其大小反映肺和胸廓的发 育。 出生：约32cm、 1岁：46cm、与头围相等。 1岁以后：胸围 =头围+年龄－ 1（cm） 测量方法
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五 上臂围
上臂围反映上臂骨骼，肌肉，皮下组织和皮肤 的发育，是儿童营养状况的评估指标。
评估参考值:>13.5cm为营养良好 12.5--13.5cm为营养中等。 <12.5cm为营养不良。
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生长发育的规律
(一)生长发育的连续性与 阶段性 (二)各系统器官发育的不 平衡性 (三)生长发育的一般规律 : 遵循由上到下 ,由近到远, 由粗到细 ,由简单到复杂 , 由低级到高级的规律 . (四)生长发育的个体差异 性.
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影响生长发育的因素 (一)遗传因素 (二)环境因素:1营养 2疾病 3孕母情况 4生活环境
3长骨的发育：随年龄增长，长骨干骺端的骨化中 心按一定的顺序和部位有规律的出现。通过x线测 定不同年龄儿童长骨骨骺端骨化中心的出现时间， 数目，形态变化，并将其标准化，即为骨龄。
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牙齿的发育与生殖系统的发育
牙齿的发育
1.乳牙：共20个 6个月萌出（ 4～10个月） 2～2.5岁出齐(2岁以内乳牙个数
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与体格生长有关的其他系统的发育
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一.骨骼
1.颅骨：头围：
骨缝：
囟门：前囟（对边中点连线） 1.5 ～ 2cm，1～1.5岁闭合
后囟最迟 6～8周闭合 囟门闭合过早 :小头畸形;闭合过晚:佝偻 病、呆小病、 脑积水； 前囟饱满：颅内高一年脊柱的增长快于四肢，以后四肢 增长快于脊柱。在发育过程中会形成三个自然弯曲：颈 椎前凸，胸椎后凸，腰椎前凸。
1注意的发展
2记忆的发展
3思维的发展
4想象的发展
5情绪情感的发展
6意志的发展7个性和性格的发展
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二 神经心理发育的评价
（一）能力测验 包括筛 查性测验和诊断性测验
（二）适应性行为测试
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课后思考
教材20页思考与练习第二题
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人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
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第二节 体格生长发育与评价
一.体重：器官、组织、体液的总重量，反映营养状况。
出生：3kg
前半年增长最快
1～6个月（kg）=出生体重+月龄×0.7
7～12个月（kg）=6+月龄×0.25
2岁：12kg
2 ～12岁（kg )=年龄×2+8
测量方法:空腹,排便后,脱去衣裤鞋袜后进行称量.
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二.身长（高）：头顶至足底的长度， 反映骨 骼发育。 出生；50cm 1岁：75cm 2岁：85cm 2岁～12岁（cm）=年龄×7+75 .
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上部量为头顶至耻骨联合上缘的距离. 下部量为耻骨联合上缘至足底距离.
上部量/下部量有临床意义 出生时：60%∶40% 中点在脐上； 2岁时中点在脐下； 6岁时中点移至脐与耻骨联合上缘之间. 12岁时：上下部量相等，中点在耻骨联合上缘。 测量方法
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三.头围：指自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度.是反 映脑和颅骨生长的重要指标. 出生：32--34cm、 1岁：46cm 、 2岁：48cm、 5岁约为50cm， 15岁：接近成人54～58 cm 头围过大：见于脑积水 头围过小：见于脑发育不全及小头畸形。 测量方法;将软尺0点固定于头部一侧眉弓上缘，再将软 尺紧贴头皮绕枕骨结节最高点及另一侧眉弓上缘回到0点， 读数精确至0.1cm.
第二章 生长发育
第一节 生长发育规律及其影响因素 第二节 体格生长发育与评价 第三节 神经心理发育与评价
学习目标
?1.掌握小儿生长发育的规律和影响因素。 ?2.掌握生长发育常用指标：正常值、测量方法、计算
方法。 ?3了解体格生长及神经心理发育的评价.
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第一节 生长发育规律及其影响因素
生长：是指小儿各器官、系统的长大和形态变化，是机体在量方面的增加。 发育：是指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟，是机体在质方面