糖尿病足的外科治疗进展
糖尿病是当今社会中一个严重的健康问题，因其慢性代谢性疾病的性质，糖尿病足也渐渐成为了一个日益严重的问题。

糖尿病足指的是因为糖尿病导致的足部神经病变和血管病变等因素，引起的足部组织坏死、溃疡、甚至截肢等一系列严重后果。

糖尿病足已经成为糖尿病患者的主要并发症之一，其治疗也成为了临床医生关注的热点问题。

糖尿病足的治疗已经成为了一个综合性的问题，常常需要外科介入治疗。

外科治疗包括手术治疗和非手术治疗两种。

非手术治疗主要指药物治疗和物理治疗。

这里我们将着重介绍糖尿病足的外科治疗进展。

足部局部治疗
对于糖尿病足的治疗，无论采取何种治疗方式，局部治疗始终是必不可少的一环。

目前，外科治疗中局部治疗主要分为以下几个方面。

1. 溃疡的清创处理
糖尿病足患者的足部溃疡需要进行清创处理，以利于伤口愈合，并预防伤口感染。

目前常用的清创方式有以下几种。

a. 机械清创
机械清创主要包括用纱布或者医用海绵等材料清洗伤口，去除坏死组织和分泌物。

这种方式比较简单，但清创效果有时欠佳，且不可避免地会刺激伤口，增加疼痛。

因此，现在多数情况下不采用单纯的机械清创方式。

b. 胶州疗法
胶州疗法一种采用医用胶水对伤口进行清创的治疗方法。

胶州疗法具有清创彻底、快速愈合、疼痛缓解等优点，还能够在伤口上形成一层保护膜，能够减轻伤口对细菌和病毒的感染，提高治疗效果。

但是由于使用胶水会影响术后伤口处的外观美观，因此在治疗过程中需要慎重考虑。

c. 莫兰维兹流动清创系统
莫兰维兹流动清创系统是一种新型的伤口清创方法，其主要组成部分为一种特殊的伤口负压敷料和一台搭载动态负压发生器的设备。

该系统可动态调整伤口内部的负压环境，促进伤口愈合，并最大限度地减轻术后疼痛。

莫兰维兹流动清创系统在糖尿病足治疗中应用较多，具有比较明显的效果，但其设备的高昂价格和对操作人员的要求增加了治疗的难度。

2. 修复足底压力分布
足底溃疡和足部脱落的一大原因是受到了足底压力分布的不均衡承受。

从而导致足底
组织缺血缺氧，从而造成组织坏死。

因此，在足部溃疡的治疗中，需要重视足底压力分布
的修复。

待译
3. 安置软组织移植器
在糖尿病足外科治疗中，安置软组织移植器是一种重要的手段。

通过将自体或异体的
软组织植入足部糖尿病溃疡处，能够有效帮助溃疡患处恢复、预防愈后畸形等。

常见的软
组织移植器有以下几种。

a. 皮片植皮
皮片植皮适用于较小的溃疡表面，其治疗方法就是把受损的皮肤切除，然后植皮于受
损区域。

这种治疗方法成功率较高，而且植皮后的位置一般不会变形，因此在治疗糖尿病
足时应该是一种较好的选择。

岛状皮瓣植皮适用于较大的溃疡表面，使用这种方法可以最大程度地填补患处的缺损，从而防止瘢痕形成。

这种治疗方法可以大面积地修复患处皮肤，具有良好的疗效，不过需
要技术和经验较高的医生才能操作。

c. 自体或异体皮肤复合材料
自体或异体皮肤复合材料适用于一些比较特殊的病例，如面积过大、位置过深、形态
过于复杂等情况下。

通过这种方法，医生会先行取出患者体内的皮肤组织，并与其他材料
进行复合，最终将复合材料植入患处。

这种方法成功率较高，不过也存在一些手术风险因素。

4. 听骨切除手术
在糖尿病足治疗过程中，听骨切除手术也是一个常见的治疗手段。

听骨切除手术是一
项小型手术，需要用到局部麻醉和一些简单的手术工具。

通过切除患者足部外露的听骨，
可以有效减少足底压力，加速患处愈合。

不过在选择手术时，需要综合考虑患者的病情、
治疗需要等多方面因素。

总而言之，在糖尿病足的外科治疗中，通过局部治疗、修复足底压力分布、安置软组
织移植器、听骨切除手术，可以有效地改善糖尿病足的治疗效果，预防甚至逆转剩余的患
处病情。

当然，这些治疗方法都需要专业的医生立体呼吸技术和丰富的医疗经验，这也为
临床医生的素质和技能提出了更高的要求。