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15
中 国 胸 痛 中救心治总过部 程的伴行时钟统一
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中 国 胸 痛各中 类心 总病部历救治记录时间统一
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17
中国胸痛中心总部
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7
中 国 胸 痛时中 间心 总管部理是发现缺陷的手段
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患者时段
胸痛救治的 时段
转运时段
医院时段
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8
中 国 胸 痛 中 心胸总痛部 中心的时间管理
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急性心肌梗死
时间与死亡
再灌注 1h-1.6% 6h - 6%
主动脉夹层 时间就是生命!!! 每小时↑1%
肺动脉栓塞
早期≥15%
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2
中国胸痛中心总部
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3
中 国 胸 痛 中中心 国总 部STEMI救治的现状
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中 国 胸 痛 中 心医总疗部 设备的时钟统一
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中 国 胸 痛 中 重心 总点部区域配置同步时钟
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4
发病到救治没有建立时间概念 中 国 胸 痛 中 心 总 部
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发病-呼救
FMC-转运
医院急诊科
专科救治
发病-呼救 现场-转运 急诊科
专科救治
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5பைடு நூலகம்
胸痛从发病到诊治各环节延迟 中 国 胸 痛 中 心 总 部
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时间管理
时间采集 时间记录 时间管理
• 时间节点制定 • 时间采集方法
• 诊疗过程时间记录 • 云平台时间数据
• 制度建立和执行 • 诊疗质量和流程的改进
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中 国 胸 痛 中 心 总时部 间节点的制定
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发病现场
患者发病时间 患者呼救时间 第一份ECG时间 EMS人员到达时间 EMS转运时间
症状识别 呼叫120
认识不足 呼叫延迟
急救车
与院内缺 乏衔接
急诊科
诊治流程 欠规范
导管室
启动延迟
心肌细胞丧失增加 再灌注时间的延迟
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6
中 国 胸时痛间中 要心 总求部是胸痛中心建设的关键
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直接PCI 转诊PCI
FMC-to-B﹤90min FMC-to-B﹤120min D-to-B﹤90min
转运中
医院相关科室
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中 国 胸 痛 中 时心 总间部节点的制定和定义
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院前
急诊
导管室
发病 呼救 FMC ECG ECG传输 确诊 给予DAPT 导管室 到达医院 到达导管室
到达医院 FMC ECG 传输ECG 抽血 肌钙蛋白报告 专科会诊 确诊 给予DAPT 导管室启动 患者到达导. 管室
中国胸痛中心总部
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胸痛中心的时钟统一及时间管理
中国胸痛中心 China Chest Pain Center
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中 国 胸 高痛 中危心胸总痛部 的存活与时间的关系
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中 国 胸 痛 中 心 总 部 时钟的统一
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基准
制度 时钟统一 人员
设备
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中 国 胸 痛 中 心 总 部医院时间基准
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中 国 胸 痛 中 心 总相部关人员时钟统一
接到呼叫时间 处理呼叫时间 发出指令时间
出车时间 到达现场时间 第一份12导联 ECG时间 静脉开通时间 给予双抗时间 （如：一包 药） 离开现场时间 到达医院时间
到达医院进门时间 首次医学接触时间 心电图完成时间 专科会诊时间
影像学检查时间 检验时间 进入导管室时间 导管进针时间
球囊打开时间
调度指挥中心
时钟的统一
• 相关人员、设备、各种场合
时间的管理
• 时间节点定义、记录分析与改进
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中 国 胸 痛 中 时心 总间部统一及管理的要求
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• 胸痛中心数据库的灵魂是时间管理数据 • 已建立时钟统一方案和时钟统一管理制度，并能
提供落实时钟统一管理制度的客观记录 • 时间节点的记录要贯穿诊治的全过程 • 人工记录时间要统一，设备时间要统一 • 时间轴不能有逻辑错误
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中 国 胸 痛 中记心 录总 部到每一个时间节点
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中国胸痛中心总部
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时间记录
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中 国 胸 痛利中 用心 总信部息化技术采集和记录
启动导管室 手术人员到达 签署知情同意书 达到导管室 开始穿刺 造影 球囊扩张 溶栓开始 溶栓结束
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中国胸痛中心总部
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中 国 胸 痛 中 心 总 部时间采集方法
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中 国 胸 痛 中 心 总自部动采集时间显示