校外住宿安全责任书
尊敬的家长：您好！
学生宿舍现已满足全体学生的住宿需要，因此，学校要求人人住校。

符合下列条件之一的，方可校外住宿：1、家在县城者。

2、家长陪读者，（若是学生出租房，家长必须认真阅读关于印发《全县学校消防安全专项治理工作方案》的通知（×××字【2016】194号）文件的附件：2、《学生出租房消防技术参考保准》后，最终承诺是符合（×××字【2016】194号）文件的附件：2、《学生出租房消防技术参考标准》的房子）。

为增强家长和学生自身安全保护意识，确保校外住宿学生的人身安全，分清责任，学校特与家长、学生签订安全责任书。

学生校外住宿，家长是其监护人，在校外住宿期间和往返途中，学生发生的一切安全事故，均由学生本人和家长负责，学校不承担任何责任：家长陪住者，若是学生出租房且家长承诺符合（×××字【2016】194号）文件的附件：2、《学生出租房消防技术参考标准》的房子），学生发生的一切安全事故，均由学生本人和家长负责，学校不承担任何责任。

说明：
1、符合条件的学生，家长来校带上户口本、身份证原件和复印件找班主任审查资格（复印件班主任保存），经审查符合条件的方可填写“安全责任书”（安全责任书年级组保存），并填写校外住宿统计表（校外住宿统计表安全办保存）。

2、户口本上无效外住宿学生本人姓名的，一律视为不符合校外住宿条件。

班级
学生（签字）
家长（签字）
班主任（签字）
×××××××××学校
年月日。