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基本病变X线表现
局限性胸腔积液
包裹性积液 叶间积液 肺下积液
肺部改变
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基本病变X线表现
肺部改变
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基本病变X线表现
肺部改变
气胸
空气进入胸腔，负压转为正压。 X线表现：肺被压缩(向肺根收
缩)，胸腔膨大，透明度增加， 无肺纹理。 气胸带的宽度取决于胸腔内气 体量的多少。 (1/4=35%，1/3=50%，1/2=75%) 自发性、张力性、人工气胸
可分为游离性和局限性两大类。
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基本病变X线表现
肺部改变
游离性积液
少量：约300ml，显示两侧肋膈 角变平变钝。
中等量：液体达第二前肋以下， 上界呈弧形，外高内低。
大量：液体至第二前肋以上， 纵隔移向健侧，肋间隙增宽， 膈肌下降。
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基本病变X线表现
肺部改变
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基本病变X线表现
肺部改变
钙化
病理：肺组织破坏后修复、 愈合、钙盐沉积。
X线表现：斑点状、结节状， 密度高，界限清楚、锐利， 形态可不规则。
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基本病变X线表现
肺部改变
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基本病变X线表现
肺部改变
胸腔积液
系多种疾病累及胸膜引起， X线检查不易区分其病理性质， 但能判断液量的多少和解剖部 位。
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基本病变X线表现
肺叶不张 右上叶肺不张 右中叶肺不张 右下叶肺不张 左上叶肺不张 左下叶肺不张
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支气管阻塞
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基本病变X线表现
肺部改变
肺实变
病理：急性炎症性液体渗 出充于肺泡之中，范围 大小不一。
X线表现：片絮状，可呈 段、叶分布。
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基本病变X线表现
肺部改变
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基本病变X线表现
肺部改变
液气胸
胸腔内液体与气体并存。 X线表现：横贯患侧胸腔的液平
面，液面上方为气体及压缩的 肺。 多房性液气胸常见多个高低 不一的液平面。
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基本病变X线表现
肺部改变
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基本病变X线表现
肺部改变
肺部改变
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基本病变X线表现
肺部改变
空腔 病理：肺内正常间隙的病理性
扩大。 X线表现：大小、形状不同的局
限性透光区，与薄壁空洞极 为相似，但壁更薄(1mm左右) 且较均匀。
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基本病变X线表现
肺部改变
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基本病变X线表现
肺部改变
网状、条索状影
X线表现：条索状、网状、 蜂窝状、小结节等。
技术条件(位置、曝光量、清晰度
及有无污染等)。
分析推断病变影像的病理基础(数
目、形状及轮廓、大小及密度、邻
近器官及组织密度等)。
综合临床进行诊断(注意年龄、性
别、体位及治疗效果等)。
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基本病变X线表现
肺部改变
结节状阴影
慢性炎症性肉芽组织增生，肿瘤
或渗出等。 X线表现：结节状，密度较高，
界限较清楚。
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基本病变X线表现
肺部改变
肿块
病理：肿瘤等病变以形成肿块 为特征。
X线表现：边缘光滑、密度均匀 的圆或类圆形致密影。
胸膜肥厚、粘连及钙化
炎性纤维素沉着、肉芽组织增生、
外伤出血机化均可引起。
X线表现：肋膈角变钝，和/或沿侧 胸壁分布的带状影。广泛性者可
见肋间隙变窄、膈肌固定、上升、
纵隔向患侧移位。粘连常呈幕状。
钙化可呈点、线或斑片状。
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基本病变X线表现
肺部改变
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胸片分析方法
全面按顺序观察并发现病变，注意
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基本病变X线表现
肺部改变
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基本病变X线表现
肺部改变
空洞
病理：肺组织坏死液化并经引 流支气管排出而形成。
X线表现：大小、形状不同的局 限性透光区，常见三种类型： 1、虫蚀状空洞(无壁空洞) 2、薄壁空洞(3mm以内) 3、厚壁空洞(3mm以上)
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基本病变X线表现
2、密度减低 3、肺纹理稀少
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基本病变X线表现
支气管阻塞
阻塞性肺不张
机理：支气管完全阻塞，局部肺泡 内气体吸收。据其阻塞部位、 不张肺内有无感染等因素可 有不同X线表现。 2、密度增高 3、肺纹理密集 4、肺门或纵隔移位
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基本病变X线表现
支气管阻塞
一侧性肺不张
X线表现： 1、患侧肺密度增高 2、胸廓塌陷、肋间隙狭窄 3、纵隔向患侧移位 4、膈肌不清(左侧胃泡影上移)
第二节 呼吸系统的X线表现
二、基本病变X线表现
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基本病变X线表现
目的和要求 掌握胸部病变的基本X线表现
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基本病变X线表现
支气管阻塞
肺气肿
机理：支气管部分性阻塞而致活瓣作用。 定义：肺组织过度充气而膨胀的一种状
态。阻塞性肺气肿可分为慢性弥 漫性及局限性两种。 小叶性肺气肿或肺泡性肺气肿、 间质性肺气肿。 X线特征：1、肺体积增大