油风(斑秃)中医临床路径
路径说明:本路径适用于西医诊断为斑秃的门诊患者。
一、油风(斑秃)中医临床路径标准门诊流程
(一)适用对象
中医诊断:第一诊断为油风(TCD编码:BWP220)。
西医诊断:第一诊断为斑秃(ICD-10编码:L63.901)。
(二)诊断依据
1.疾病诊断
(1)中医诊断标准:参照中华中医药学会《中医皮肤科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T361-2012)。
(2)西医诊断标准:参照《中国临床皮肤病学》(赵辨主编,江苏科学技术出版社,2010年)。
2.证候诊断
参照国家中医重点专科油风(斑秃)协作组制定的“油风(斑秃)中医诊疗方案”。
油风(斑秃)临床常见证候:
肝郁气滞证
血热生风证
(三)治疗方案的选择
参照国家中医重点专科油风(斑秃)协作组指定的“油风(斑秃)中医诊疗方案”。
1.诊断明确,第一诊断为油风(斑秃)。
2.患者适合并接受中医治疗。
(四)标准治疗时间为≤42天
(五)进入路径标准
1.第一诊断必须符合油风(斑秃)的患者。
2.全秃、普秃、假性斑秃;梅毒、红斑狼疮、艾滋病或合并有其他皮肤病,需使用糖皮质激素或者免疫抑制剂等系统治疗的患者不进入本路径。
3.当患者同时具有其他疾病,但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可进入本路径。
(六)中医证候学观察
四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
(七)门诊检查项目
可选择的检查项目:根据病情需要,可选择血常规、尿常规、感染性疾病筛查、微量元素检测、肝功能、免疫学检查等。
(八)治疗方法
1.辨证选择口服中药汤剂、中成药
(1)肝郁气滞证:疏肝理气,活血化瘀。
(2)血热生风证:清热凉血,养阴祛风。
2.中药外治
3.针灸治疗
4.其他疗法
5.健康指导
(九)完成路径标准
停止脱发,脱发区有新生毛发生长,积分值减少≥50%以上。
(十)变异及原因分析
1.治疗期间出现脱发无法控制,脱发范围持续扩大,需延长治疗时间或增加医疗费用。
2.治疗期间伴发其他疾病,需要特殊处理,退出本路径。
3.因患者及家属意愿而影响本路径执行时,退出本路径。
二、油风(斑秃)中医临床路径门诊表单
适用对象:第一诊断必须符合油风(斑秃)(TCD编码:BWP220、ICD-10编码:L63.901)患者姓名:性别:年龄:门诊号:病程:
进入路径时间:年月日结束路径时间:年月日。