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护理核查制度 ppt课件


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四、手术病人查对制度
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手术病人交接,查对制度: 接病人 核对的内容:手术室护士拿原始手术 通知单接病人,核对病人姓名、床号、 住院号、化验单、手术知情同意书, 麻醉知情同意书,询问病人禁食、禁 水情况,嘱病人取下假牙及饰物,将 病人交巡回护士。 巡回护士再核对
以上信息,手术部位、手术医生
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三、输血查对制度的分类
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查采血日期,血液 有无凝血块或溶血, 并查血袋有无裂痕。
查输血单和血袋标签 上供血者的姓名、血 型、血瓶号及血量是 否相符,交叉配血报
告单有凝集
查病人床号、姓名、 住院号及血型。
输血前交叉配血报告 必须经二人核对无误
后方可执行 输血完毕,应保留血 袋以备必要时送验。
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
一、护理核查制度的重要性
查对制度是保障病人安全、防止差错事故的一项重 要措施。因此护士在工作中必须具备严肃认真的态度, 思想集中,业务熟练,严格执行三查八对一注意制度, 以保障病人的安全和护理工作的正常进行。
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三查八对一注意
• 三查
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与手术科室交接: 凡进入
手术室进行手术的病人,手 术科室应认真填写手术病人 病情交接记录单,手术室护 士应按规定严格逐项核对, 再由本台手术护士核对无误
后,双方签名。
与ICU交接: 由麻醉医师与手术巡回护士 一同将病人送入ICU病 房,严格执行床旁交 接班制度,交接内容包括: (一)病人
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一、医嘱查对制度
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医嘱应做到班班查对, 查对者须签全名。
医嘱不明要问清,对口 头医嘱、医嘱不全、未
签名、不执行
护士执行医嘱后一定要 签字
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二、服药、注射,输液查对制度注射度
Байду номын сангаас
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备药前要检查药品质量,注 意水剂、片剂有无变质,安 瓿针剂有无裂痕、混浊、沉 淀、变色、絮状物、有效期 和批号等,如有不符合要求
一般情况,各种管路情况及术中情况等。 (二)病人皮肤情况。 (三)药品、血 液制品等。 (四)病人携带之特殊物品, 如衣物,假牙,金属及贵重物品等。 经 双方确认无误后,认真填写手术病人一般情
况交接记录单,并双方签名。
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五、。饮食查对制度
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每日查对医嘱后,按饮食单和对患 者床头卡,查对姓名、床号,饮食
种类
开饭时,在病员床前再查对一次饮 食种类是否相符,如不符合及时更换
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六、腕带标识制度
1、医务人员在各种诊疗活动中,必须严格执行查对制度,至少同时使用姓名、性别、床号、住院号、腕带等两 种以上方法确认患者身份。 2、护士在对患者使用“腕带”标识时,实行双核对。若损坏或不清晰需要更新时同样需要经两人核对。佩戴 “腕带”标识应准确无误,要求字迹工整,信息清晰,松紧适宜,并向病人及家属交代其目的及注意事项。注 意观察佩戴部位皮肤有无擦伤、血运是否良好。“腕带”记载信息包括:患者姓名、性别、年龄、科室、床号、 住院号、诊断、过敏史等,有护士准确填写。
3、对ICU、病情危重、新生儿、意识障碍、不同语言或语言交流障碍、镇静期间等患者,由患者陪同人员陈述 患者姓名,必须按规定使用腕带标识。
4、对无法进行患者身份确认的无名患者,需要在腕带上注明“无名氏+就诊卡号”作为身份识别信息,进行诊 疗活动时,需双人核对。
5、在标本采集、给药、输液、输血或血制品、发放饮食前、手术及实施各种介入与有创诊疗时,医护人员让患 者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种识别患者身份的方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份,保障 对患者正确操作。
6、病人转床、20转20/科11/,13 由接收科室责任护士及时更换腕带的相关信息,并双人核对确认
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Thanks
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或标签不清者,不得使用
药品必须经第二人核对无误后方 可给病人服用
易过敏的药物,给药前应询问三史, 即用药史、家族史及过敏史,待皮 试阴性后方可使用,使用毒、麻、 限剧药时,要经过反复核对,用后 保留安瓿,用多种药物时,要注意 有无配伍禁忌,用药前查配伍禁忌
表,待阴性方可应用制度
发药或注射时,如病人提出疑问 ,应及时查清,方可执行
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精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
操作前 操作中 操作后
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• 八对
床号 姓名 药名 浓度 剂量 用法 时间 有效期
• 一注意
用药后的反应
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二、查对制度的分类
• 1、医嘱查对制度 • 2、服药、注射,输液查对制度 • 3、输血查对制度的分类 • 4、手术病人查对制度 • 5、饮食查对制度 • 6、腕带标识制度
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