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第三节 人身意外伤害保险
一、人身意外伤害保险的含义 二、人身意外伤害保险的特征 三、人身意外伤害保险的可保风险分析 四、人身意外伤害保险的主要内容 五、人身意外伤害保险的主要种类
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一、人身意外伤害保险的含义
（一）意外伤害的定义 意外伤害是指在被保险人没有预见 到或违背被保险人意愿的情况下， 突然发生的外来致害物对被保险人 的身体明显、剧烈侵害 的客观事实。
二、健康保险的特点
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三、健康保险的种类
（一）医疗保险 提供医疗费用保障的保险 1、医疗保险的主要类型 （1）普通医疗保险 （2）住院保险 （3）手术保险 （4）综合医疗保险
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2、医疗保险的常用条款（了解） （1）免赔额条款
（2）比例给付条款 （3）给付限额条款
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（二）疾病保险（了解）
以疾病为给付保险金条件的保险。如：癌症、 心脏疾病 1、疾病保险的基本特点 （1）是一种独立险种，不必附加于与其他险种 （2）有观察期的规定 ，一般为180天 （3）疾病的保障程度较高 （4）保险期限较长 2、重大疾病保险（了解）
4年金保险
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二、人寿保险的主要类型
（二）新型人寿保险 1投资连结保险 2万能保险 3分红保险
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1、投资连结保险
定义
指包含保险保障功能并至少在一 个投资帐户拥有一定资产价值的人身 保险产品。
1价假设的盈余，按一定比例向保单持 有人进行分配的人寿保险产品。
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（三）收入保障保险
1、收入保障保险的定义 收入保障保险指以因意外伤害、疾病导致 收入中断或减少为给付保险金条件的保险。 2、收入保障保险的特点 （1）给付方式 （2）给付期限 （3）免责期间
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（四）长期护理保险（了解） 长期护理保险的定义 长期护理保险是指为因年老、疾病
或伤残而需要长期照顾的被保险人提供
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（三）意外伤害保险
人身意外伤害保险是指以意外伤 害而致身故或残废为给付保险金 条件的人身保险。（掌握）
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一、人寿保险的特征
（一）生命风险的特殊性 （二）保险标的 （三）保险利益的没有量的规定
人寿保险是定额给付性保险，不适用损 失补偿原则
（四）保险期限长
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二、人寿保险的主要类型
（一）普通型人寿保险 1定期保险 2终身保险 3两全保险
第八章 人身保险
第一节 第二节 第三节 第四节 人身保险概述 人寿保险 意外伤害保险 健康保险
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本章重点 • 人身保险的概念 • 人寿保险 • 健康保险 • 意外伤害的定义 • 人身意外伤害保险 • 意外伤害的四个特征 • 人身意外伤害保险三个必要条件
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第一节 人身保险概述
一、人身保险 1定义
2保险标的 3保险责任
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人身保险的分类
保险 责任
被保险 人人数
人寿 保险
健康 保险
意外 伤害 保险
个人 保险
团体 保险
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（一）人寿保险
人寿保险是指以被保险人的 生命为保险标的，以被保险人 的生存或死亡为保险事故的一 种人身保险。
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（二）健康保险（理解）
健康保险是指以被保险人的身体 为保险标的，使被保险人在疾病或意 外事故所致伤害时发生的医疗费用和 收入损失获得补偿的一种人身保险。 健康保险包括医疗保险、疾病保 险和收入补偿保险。
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四、人身意外伤害保险的主要内容
（一）保险责任:
意外伤害所致的死亡和残疾。 人身意外伤害保险三个必要条件（掌握） ： 1、被保险人遭受了意外伤害； 2、被保险人死亡或残疾； 3、意外伤害是死亡或残废的直接原 因或近因。
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（二）人身意外伤害保险的给付方式（掌
握）
死亡：按保险金额给付； 残疾：按保险金额的一定比例给付 残疾保险金=保险金额×残疾程度百分率
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意外伤害的界定
1、非本意的
2、外来的 3、突然的 4、非疾病的
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（二）人身意外伤害保险的定义
人身意外伤害保险是指以意外伤 害而致身故或残废为给付保险金条件 的人身保险。
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二、人身意外伤害保险的保险金的给付
区别： 人寿保险 人身意外伤害保险
人身意外伤害保险保险期限
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三、人身意外伤害保险的可保风险分 析
（注意残疾多个部位以及多次残疾的情况）
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第四节
一、定义：
健康保险
（一）意外事故所致 （二）疾病所致
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健康保险所指的疾病必须满足的三个 条件 1、必须是由人体内部原因引起，而不 是外来原因造成
2、必须是由非先天性的原因所造 成的； 3、必须是由于非长存的原因所造 成的。即偶然的原因所致的疾病
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（一）不可保意外伤害（了解） 1、犯罪活动中所受到的意外伤害 2、寻衅殴斗中所受到的意外伤害 3、酒醉、吸食（或注射）毒品后发生 的意外伤害 4、自杀行为造成的伤害
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（二）特约可保意外伤害（了解） 1、战争 2、从事登山、跳伞、滑雪等剧 烈体育活动或比赛 3、核辐射 4、医疗事故 （三）一般可保意外伤害 除不可保意外伤害、特约可保 意外伤害以外，均属一般可保意外伤 害。
护理服务费用的健康保险。
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四 团体保险（了解）
（1）定义
（2）投保人是团体组织，被保险
人是团体中的在职人员
（3）特征
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