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主动脉内球囊反搏术ppt课件
鞘管规格 ▪ 尺寸:7.5Fr
▪ 长度:6英寸
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© MAQUET
LINEAR 7.5Fr球囊导管的相关技术规格
40cc: ▪ 球囊导管长度:258mm ▪ 球囊直径:15mm ▪ 使用比例:70%
34cc: ▪ 球囊导管长度:221mm ▪ 球囊直径:15mm ▪ 球囊使用比例:28 %
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FIDELITY 8 FR. SINCE 2002 FIDELITY 8 FR. 2002年
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LINEAR 7.5 FR. SINCE 2005 LINEAR 7.5 FR. 2005年
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主动脉内反搏球囊放置的位置
经股动脉穿刺,在病人的降主动脉处 2-3前肋间放置一条球囊反搏导管,在心脏 舒张期开始后(主动脉瓣关闭时),由主动 脉内球囊反搏泵驱动球囊充气,增加冠脉灌 注;在心脏收缩期开始前球囊被迅速排空, 降低病人心脏后负荷,减低心脏做功,减少 心肌耗氧量。
25cc ▪ 球囊导管长度:165mm ▪ 球囊直径:15mm ▪ 球囊使用比例:2%
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特殊规格的主动脉内反搏球囊
1 MEGA 50cc 成人球囊 特点: 1)球囊段真实的8Fr的导管 2)可用于身高大于162CM病人
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特殊规格的主动脉内反搏球囊
2 SENSATION 7 FR. 光纤球囊 使用于所有具备IAB治疗指征的病人,特别是较矮 的成人、妇女、糖尿病和周围血管疾病的病人
球囊的规格型号
病人身高
病人身高
病人身高
病人身高
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球囊同轴设计和共壁设计的对比
周长
周长
球囊液腔及气腔使用共壁设计 1)气体穿梭面积更大 2)气体穿梭阻力降低
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常规球囊导管的结构组成
Y接口 中心腔接口
体外气路导管
STAT-GARD无菌袖套
通用鞘密封口
缝线垫片
导管轴
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近端标记
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20-05-26
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LINEAR 7.5Fr反搏导管:球囊材料
球囊材料:医用高分子导管:
球囊特点: 1 采用新型医用高分子Durathane聚亚安酯材料
CARDIOTHANE II
2 球囊导管制造过程中使用先进的导流离心工 艺,一次吹塑成型。
SYSTEMIC EFFECTS OF IABC 系统影响
▪ Neurologic 神经系统
▪ Respiratory 呼吸系统
▪ Renal
肾脏系统
▪ Vascular 血管系统
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1970 SYSTEM 80
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1998 SYSTEM 98
Software untill today Treat all kinds of patient 软件沿用至今 治疗各种类型的患者
球囊膜部
远端标记
Linear 7.5Fr球囊导管球囊包
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Linear 7.5Fr球囊导管穿刺包
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LINEAR 7.5Fr球囊导管的相关技术规格
IAB中央腔 ▪ 内径:0.027”
▪ 材料:Polyimide
不透射线的标记点 ▪近端标记点
▪ 长度:6mm ▪ 材料:钽 ▪远端标记点: ▪ 长度:6mm ▪ 材料:硫酸钡/钽 导丝规格 ▪ 尺寸:0.025” x 145cm ▪ 材料:不锈钢
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什么是主动脉内球囊反搏术及原理
主动脉内球囊反搏术是常见的一种机械循环辅助的方式,是一种临时 的机械性的心脏辅助装置,它可以避免病人急性死亡,为治疗赢得时间。
原理:通过股动脉穿刺,将一根带气囊的导管放置到左锁骨下动 脉开口远和肾动脉开口上方的降主动脉内,在心室舒张期开始球囊快速 充气,增加冠脉灌注;在舒张末期球囊快速放气,降低心室后负荷,从 而达到辅助心脏的作用。
Intra-Aortic Balloon Counterpulsation Therapy 主动脉内球囊反搏治疗术
目录
一、什么是主动脉内球囊反搏术及工作原理 二、球囊反搏术的历史发展 三、球囊的进展与现状 四、临床使用
⑴ 手术操作及注意事项 ⑵ 适应症、禁忌症、并发症
五、IABP管理
▪ 常规IABP病人护理 ▪ IABP机器管理 ▪ 常见报警及处理 ▪ 常见并发症护理
1)球囊膜更薄 2)减少球囊充排气的时间19% 3)球囊耐磨性提高43%
3 球囊段真实的7.5Fr球囊导管 可进行真正的无鞘穿刺
电子显微镜下观测到的球囊材质不同
4 球囊液腔及气腔使用共壁设计 1)气体通过面积更大 2)气体和导管壁间摩擦阻力降低
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Datascope New Membrane
6.30.04 400X
F
B E
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A
后负荷降低
© Datascope
球囊充气
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提高舒张期压力 增加冠脉灌注 增加心肌氧供给
球囊放气
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减少心脏后负荷 降低心脏做功 减少心肌氧耗 增加每搏量
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SYSTEMIC EFFECTS OF IABC 系统影响
▪ Neurologic 神经系统
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CS100主动脉内球囊反搏泵
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CS300 & SENSATION 7 FR. CS300 和 SENSATION 7 FR. 球囊
Measure pressure 测量血压
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IAB 球 囊 导 管 部 分
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1991 TOTALLY SHEATHLESS IAB 无需鞘管的主动脉球囊导管
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主动脉血压波形
120 mm Hg
100
80
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V 型切口
平均压
收缩期
舒张期
收缩压
脉搏压
舒张压
反搏治疗时动脉压波形变化
120
C
mm Hg 100
B
80
舒张压增压 (反搏压)
D
A = 一个完整的心脏周期 B = 未辅助的动脉舒张末压 C = 未辅助的收缩压 D = 舒张增压 E = 降低了的动脉舒张末压 F = 降低了的收缩压
SYSTEMIC EFFECTS OF IABC 系统影响
▪ Neurologic 神经系统 ▪ Respiratory 呼吸系统
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SYSTEMIC EFFECTS OF IABC 系统影响
▪ Neurologic 神经系统
▪ Respiratory 呼吸系统
▪ Renal
肾脏系统
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