话，又能正常讲话和叫出物体的名称；但却不能重复别人的话， 也不能按着别人的命令作出相应反应。
– 这类传导性失语症被认为是布洛卡区和维尔尼克区间的联络纤维－弓 形束受损所致，是语言理解与语言产出功能之间联系的障碍。
• 皮层间失语症(Transcortical aphasia)：与传导性失语症症
状恰好相反，可以复述别人的话，但却不理解其含义，也不能 自发地用正确语言表达自己的意思。虽然他们也能叫出物体的 名称，但却不理解其含义。
性语言；
• 思维过程的障碍：表现为象征性思维、强制性思维和思
维贫乏等多种形式。
阳性精神分裂症：具有这些丰富多变思维障碍，并由此
导致许多荒谬怪诞的行为。
阴性精神分裂症：以孤独、退缩、思维贫乏、情感淡漠
等为特征。
一、阳性精神分裂症及其脑机制
– 失读失写症：不仅不能读出来，也不能写出来。
• 三、缄默症
– 病人意识不正常，情感和记忆空白。实际上是意识障 碍的表现。
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大脑的言语功能是多个脑区域共同承担的。
言语功能
与言语有关 的特异皮层
联络区皮层 皮层下结构
布罗卡区 维尔尼克区 其他脑区
基底神经节 丘脑底部
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第二节 脑与思维（--思维的脑机制）
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一、失语症研究
重点
失语症(Aphasia)：
是一类由于脑局部损伤而出现的语言理解和产出障碍。 这类病人意识清晰、智能正常，与语言有关的外周感觉和运 动系统结构与功能无恙。失语症不同于智能障碍、意识障碍 和外周神经系统的感觉或运动障碍，它是语言中枢局部损伤 所造成的一类疾病。
语言理解 障碍
语言产出 障碍
第七章 言语思维的脑机制
•Broca’s area •Wernicke’s area •失语症
第一节 脑和言语障碍（言语的脑机制）
球功能一侧化 （二者的大脑一侧化）
第四节 言语知觉的认知理论
证明不同言语功能的大脑一侧化的实验：
言语运动功能 －韦达试验
Broca失语症主要是语言产出困难,表现为说话困难,但能够 理解读到或听到的简单语言。
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Wernicke’s area
• 1875年，德国神经病学家Wernicke
位于听皮质和角回之间的颞横回
Wernicke失语症主要表现为语言理解困难。
病人听不懂问题或指令，也看不明白文字。但是，病人 常常能相对流利地讲话，但是其内容往往没有意义。
• 完全型失语症(Global aphasia)：即有语言理解障碍，又有
语言运动障碍，还有传导性失语症的症状，
– 是大面积的皮层受损所致。
大脑的言语功能是多个脑区域共同承担的。
1892年，德热里纳医生，发现脑中风病人在中风后 虽然听和说的能力正常，但不能读和写。
• 二、失读症
– 纯失读症：无法阅读单词或句子。 • 周边性失读症 • 中枢性失读症 • 获得性失读症 • 发展性失读症
＝
失语症
＝
感觉性失语症
运动性失语症
• 感觉性失语症：病人语言产出功能基本正常，但语言理解功能
受损。
– 表现为听不懂别人的口头言语，称为听觉性失语症，是维尔尼克区受 损所致；看不懂书面语言称为视觉失语症（或失读症），是顶叶皮层 的顶下小叶和角回受损所致。
• 运动性失语症：病人语言理解功能基本正常，但语言产出功能
– 这是许多次级感觉皮层受损所致，使语言理解和产出功能与其他认知活 动间的功能联系遭到破坏。
• 命名性失语症(Anomic aphasia)：可以正常理解语言，并能
产出有意义的语言；但往往不能正确叫出物体的名称，只能用 语言描述该物体的属性或功能。
– 这种命名性失语症是颞叶皮层受损所致，颞叶前、中部皮层功能与具体 物体的名词表征有关；左颞叶后部与普通概念及名词表征功能有关。
言语听觉功能 －双耳分听试验
言语视觉功能 －速示试验
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重点：
– Broca’s area – Wernicke’s area – 失语症 – 证明不同言语功能的大脑一侧化的实验：
言语运动功能 －韦达试验 言语听觉功能 －双耳分听试验 言语视觉功能 －速示试验
了解：
各种失语症
言语知觉的运动理论、言语知觉的听觉理论
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第一节 脑和言语障碍（--言语的脑机制）
一、失语症 二、失读症 三、缄默症
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两个著名的语言功能区：
• Broca’s area • Wernicke’s area
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Broca’s area
• 1861年，法国神经病学家Broca
左额叶额下回后部
靠近运动皮质的嘴唇代表区
一、阳性精神分裂症及其脑机制 二、阴性精神分裂症的脑形态学改变 三、两类精神分裂症思维障碍脑机制的关系
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思维：利用语言表达的概念进行判断、推理和解决问题的过
程，也可以说是一种内部语言的运用过程。
思
思 由概念形成、判断推理和问题解决等几个阶段 维 构成。
过
（其中问题解决是最普遍的思维过程，是在概念形成
维
程 和判断推理过程基础上进行的。） 思
维 是思维过程的结果或产物。
活
内 容
（概念、观念、思想都是具体的思维内容。）
思
动
维 把思维内容用书面或口头语言表达出来，就是 形 思维形式。
式
正常人的思维活动是三者的统一，而在精神分裂症的思维障碍中， 三者的统一遭到破坏而分裂。
精神分裂症：
• 思维内容的障碍：表现为各种形式的妄想； • 思维形式的障碍：表现为破裂性语言、语词新作和刻板
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• Broca’s area ：左额下回语言运动区。
受损伤出现语言产出障碍，称为运动性失 语症；
• Wernicke’s area ：颞横回的语言感觉
区。受损伤发生语言理解障碍，称为感觉
性失语症。
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动大 控脑 制皮 区层
运 动 区 及 几 个 特 殊 运
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受损。
– 除书写困难称为的失写症(Agraphia)是左额中回受损伤所引起外，其 他类型语言产出障碍均被看成是Braca区受损伤所致。这类病人说话很 慢，似乎像初用外语讲话的人，边说边寻找单词，句子结构错乱或用 词不当，常常用一些零散的名词作为主题词，缺乏谓语的正常表达方 式。
• 传导性失语症(Conductive aphasia)：病人既能听懂别人的