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反射与神经定位修订稿

锥体束受损后的足部病理反射
名称
检查法
反应
Babinski征
以针在足底外缘自后向前划过
拇趾背伸,其余各趾呈扇状散开
Chaddock征
以针划过足部外踝处
拇趾背伸
Oppenheim征
以拇指用力沿胫骨从上而下擦过
拇趾背伸
Gordon征
用手捏压腓肠肌
拇趾背伸
Hoffmann征
左手持病人腕关节上方,右手以中指及示指夹持病人中指,稍上提,腕过伸,拇指迅速刮患者中指指甲
其余四指轻微掌屈
踝阵挛
一手持小腿,一手持足掌前端,用力使踝关节过伸
腓肠肌与比目鱼肌发生节律性收缩
髌阵挛
拇指与示指扞住髌骨上缘,用力向远端方向快速推动数次
股四头肌节律性收缩致髌骨上下运动
三头肌
桡神经
C6-C7
桡骨膜反射
叩击桡骨茎突
前臂旋前、屈肘
肱桡肌
桡神经
C5-8
膝反射
叩击髌腱
膝关节伸直
四头肌
股神经
L2-L4
跟腱反射
叩击跟腱
足向跖面屈曲
腓肠肌
胫神经
L2-S2
Babinski及Chaddock征等病理反射反映椎体束病变,则要将椎管内病变考虑到颈胸椎部位的椎体束征象,多为脊髓损害性病变所致。Hoffmann征:颈髓病变。
坐骨神经
S1-S2
病理跖反射
轻划足底外侧
拇趾向足背伸直,其余足趾呈扇面张开
屈趾肌等
坐骨神经
锥体
肛门反射
轻划或针刺肛门附近
外括约肌收缩
肛门括约肌
肛尾神经
S4-S5
深反射
反射
检查法
反应
肌肉
神经
节段定位
二头肌反射
叩击置于二头肌腱上的拇指
肘关节屈曲
二头肌
肌皮神经
C5-C6
三头肌反射
叩击鹰嘴上方的三头肌腱
肘关节伸直
反射与神经定位
反射与神经定位
肱二头肌反射:反射中枢为C5,6
肱三头肌反射:反射中枢为C7,8
桡骨膜反射:反射中枢为C5,6
膝跳反射:反射中枢为L2~4(股四头肌)
踝反射(跟腱反射)(足跖屈与屈趾肌):反射中枢为S1,2
浅反射
反射
检查法
反应
肌肉
神经
节段定位
角膜反射
细棉签角膜外缘轻触角膜眼睑迅速Fra bibliotek合眼轮匝肌
三叉神经
上腹壁反射
划过腹部上部皮肤
上腹壁收缩
腹横肌
肋间神经
T7-T8
中腹壁反射
划过腹部中部皮肤
中腹壁收缩
腹斜肌
肋间神经
T9-T10
下腹壁反射
划过腹部下部皮肤
下腹壁收缩
腹直肌
肋间神经
T1-T12
提睾肌反射
刺激大腿上部内侧皮肤
睾丸上举
提睾肌
生殖股神经
L1L2
正常跖反射
轻划足底外侧
足趾及足向跖面屈曲
屈趾肌等
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