视功能检查视觉训练案例分析（一）
男，22岁。

诉视物模糊、近距离工作后眼疲劳、头痛。

检查：裸眼视力：OU ：0.6 ；戴镜视力 OU： -1.50D =1.0 试戴时不舒服
视功能检查：
调节幅度(AMP)推进法： OU 10D
调节反应（BCC）： -0.75D
负相对性调节(NRA)： +1.50D
正相对性调节(PRA)： -2.50D
调节灵敏度(Flipper)： OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm （正镜片识别困难）
远距隐斜检查： 2eso 近距隐斜检查：3eso
眼轴测量： OD： 23.68MM OS：23.62MM
角膜曲率： OD：42.5/43D OS： 42.75/43.25D
诊断思路：
1.症状：视物模糊、近距离工作后眼疲劳、头痛
2. 验光：OU： -1.50D =1.0
3.BCC： -0.75D （显示调节超前）
4.NRA： +1.50D
5.Flipper： OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm （调节灵敏度异常，正镜片识别困难）
诊断：1. 屈光不正
2. 调节超前
3. 调节灵敏度异常
处理方案：
1.散瞳。

（目前的屈光度不能处方）
因为:：BCC: -0.75D（调节超前）
NRA: +1.50D （负相对性调节小，即调节放松量不够）
Flipper： OD 1cpm OS 1cpm OU 0cpm （正镜片识别困难，也说明调节放松量不够）
2.视觉训练：放松调节为主的训练。

如：排序、字母表、双面镜、聚散球等。

3. 验配渐进多焦点眼镜：由于是内隐斜（远眼位: 2eso 近眼位: 3eso），且调节超前，可以配戴渐进多焦点眼镜。

视功能检查视觉训练案例分析（二）女，20岁。

主诉：看书20分钟即感视物模糊、疲劳。

检查：裸眼视力： 0.1
旧镜度数：OU： -3.50D=0.4 ；新的验光处方： OU： -5.00D=1.0
视功能检查：
调节幅度：推进法push-up OD:8D OS: 8D
BCC： +1.25D
NRA： +2.50D PRA ：-1.25D
Flipper： OD 3 cpm OS 3cpm OU 1 cpm （负镜片识别困难）
远距隐斜检查：3exo 近距隐斜检查：5exo
眼轴测量： OD： 25.28MM OS：25.22MM
角膜曲率： OD：42.5/43.5D OS：42.75/43.75D
诊断思路：
主诉：看书20分钟即感视物模糊、疲劳（提示可能存在视功能方面的问题）
调节幅度：推进法push-up OD:8D OS: 8D（按20岁，最小调节幅度为15-20/4=10D，所以这个结果是低了）
BCC： +1.00D（调节滞后）
PRA ： - 1.25D（正相对性调节值小，说明调节力量不足）
Flipper： OD 3 cpm OS 3cpm OU 1 cpm（负镜片识别困难，说明调节力量不足）
眼轴测量：OD：25.28MM OS：25.22MM （眼轴长，按每长1mm带来3D的近视原理，与屈光度数基本一致）
诊断： 1 屈光不正：轴性近视
2 调节不足
3 调节滞后
处理方案：
1. OU： -5.00D=1.0
2.视觉训练：制定和跟进九周的详细视觉训练方案
视功能检查视觉训练案例分析（三）男，12岁。

主诉：视远模糊、视近物时有重影、眼球酸胀、眼周围疼、无法集中阅读。

检查：裸眼视力： 0.4 ，散瞳结果：散瞳、复验结果相同，均是 OU： -2.00D=1.0 视功能检查：
视功能检查视觉训练案例分析（四）
女，13岁。

主诉：视远模糊、近距离复视、眼紧张感、疲劳感、牵拉感、晚上额部疼痛、阅读时喜欢将书本放的很近。

检查：裸眼视力： 0.5 验光：OD：: +1.50D OS： +1.75D
视功能检查：
小结：
1.合理的视觉功能训练可以改善双眼视功
能，其中调节幅度、NRA、PRA、近隐斜、AC／A都有明显的变化．患者的双眼视
症状、视疲劳症状明显缓解。

2.调节滞后、远隐斜没有明显的改善。

3.调节滞后量反映的是看近时的调节准确
度．与视觉疲劳症状间无必然联系。

4.比较常用的训练方法：镜片排序训练提
高调节幅度；双面镜训练提高调节灵敏
度；Brock线训练提高双眼自主融像；偏振立体图加大融像范围。