病历质量考核评分标准
患者姓名科室病历住院号得分
说明：1.本标准适用于医疗机构的终末病历和运行病历质量评价。

2. 终末病历评价总分100分，甲级病历〉90分，乙级病历〉75分且w 90分，丙级病历w 75分
3. 运行病历评价总分 85分。

甲级病历〉75分，乙级病历〉60分且w 75分，丙级病历w 60分。

4. 表中.*所列单项否决项共计 9项，缺1项直接扣25分，为丙级病历，（单否病历不再续查）。

5. 扣10分的有8项，为乙级病历，在乙级病历基础上其他项目仍采取扣分累加的计分办法进行评价。

6. 对病历中严重不符合规范，而本表未能涉及的，可说明理由直接扣分。

7. 每项项目分值为该项目扣分上限，小项扣分分值累加不超过该项项目分值。