第十一章
人体寄生虫学概述
本章学习目标
1.掌握人体寄生虫、宿主、生活史、感染
阶段的概念；（第一节）
2.熟悉寄生虫对宿主的损害作用和宿主的
免疫作用；（第二节）
3.了解寄生虫的病原学诊断方法及人体寄 生虫病的防治原则。（第三、四节）
人体寄生虫学定义、目的、范畴
1、定义： 它是一门研究与人体健康有关的寄 生虫的形态结构、生活史、致病性、实 验室诊断技术、流行规律和防治措施， 阐明寄生虫与人体和外界环境因素相互 关系的一门学科。
寄生虫侵入人体的途径和方式有： a、经口感染： b、经皮肤感染： c、经呼吸道感染： d、自体感染： e、其他途径：经胎盘、输血等感染。
3、易感人群
二、影响寄生虫病流行的因素
1、自然因素 包括温度、湿度、雨量、光
照等气候因素，以及地理环境和生物种群等。
2、生物因素 如我国血吸虫的流行在长江
以南地区，与钉螺的地理分布一致；丝虫病 与疟疾的流行同其蚊虫宿主或蚊媒的地理分 布与活动季节相符合。
作为病原生物学的重要组成部分，它是临床 医学与预防医学的一门基础课程。
人体寄生虫学定义、目的、范畴
2、目的：
认识寄生虫的危害性 控制、消灭及预防寄生虫病 保障人类健康
人体寄生虫学定义、目的、范畴
3、范畴：
医学原虫学
研究寄生于人体的单细胞动物和人体 的相互关系。如疟原虫。 叶足虫纲 鞭毛虫纲 孢子虫纲 纤毛虫纲
研究能传播疾病及致病节肢动物和人 体相互关系。 昆虫纲 蛛形纲
昆虫纲
中华按蚊
绿蝇
蛛形纲
人疥螨
蠕形螨
寄生虫对人类的危害：
A、作为病原引起疾病： 6大主要热带病（1975年）：除麻风病外， 其余的都是寄生虫病——疟疾、血吸虫 病、丝虫病（包括淋巴丝虫病和盘尾丝 虫病）、利什曼原虫病和锥虫病（包括 非洲锥虫病和美洲锥虫病）。 10大热带病（2000年）：+结核、登革热、 黄热病、埃博拉出血热
叶足虫纲
溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴）
鞭毛虫纲 阴道毛滴虫
孢子虫纲
间日疟原虫—冷热病
纤毛虫纲
医学蠕虫学
研究寄生于人体的蠕虫和人体 的相互关系。 线虫纲 吸虫纲 绦虫纲 棘头虫纲
线虫纲
似蚓蛔线虫
吸虫纲
日本血吸虫
绦虫纲
链状带绦虫(猪肉绦虫）
棘头虫纲
猪巨吻棘头虫
医学节肢动物学
医学节肢动物：蚊、蝇、螨、虱。
（二）宿主的类别
1、中间宿主
幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主
2、终宿主
成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主
肝吸虫生活史
（二）宿主的类别
3、保虫宿主 （储存宿主）
有些寄生虫既可寄生于人，也 可寄生于脊椎动物，脊椎动物体内 的寄生虫在一定条件下可传给人 （传染源），从流行病学角度来看， 起到储存、保虫作用。Βιβλιοθήκη 肝吸虫生活史 肝吸虫生活史
（二）宿主的类别
4、转续宿主
有些寄生虫幼虫侵入非适宜宿主， 不能继续发育，但可长期处于幼虫状 态，当有机会进入正常宿主体内时，
便可发育为成虫。这种非适宜的宿主
称为～。
三、寄生虫生活史
1、定义 寄生虫完成一 代的生长、发育与 繁殖的整个过程。
2、感染阶段 生活史中具有感染人体能力的发育阶段， 称感染阶段。
寄生虫对人类的危害： B、作为媒介引起疾病传播 C、对社会经济发展带来巨大的损失
我国寄生虫病的现状：
1、种类多（229种）→2005年已达232种 2、我国五大寄生虫病(1956年)： 疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼原虫 病（黑热病）、钩虫病。
我国寄生虫病的现状： 3、肠道寄生虫感染仍然十分严重！ 4、组织内寄生虫病：如旋毛虫病、囊虫 病、包虫病等在我国西南、西北地区也 是常见和多发病种。 5、食物源性寄生虫病： 种类和发病人数不断增加 6、出现境外寄生虫病
寄 生 虫 病 致 营 养 不 良 钩虫引起的贫血
2、机械性损伤
钩虫咬附在肠壁组织
蛔虫性肠穿孔
蛔虫性肠梗阻
3、毒性与免疫损伤
变态反应 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ
蚊 叮 咬 所 致 严 重 过 敏
血吸虫病的肝脾肿大
二、宿主对寄生虫的作用
非特异性免疫 消除性免疫
（少见）
疟原虫
特异性免疫 非消除性免疫
（多见）
带虫免疫
伴随免疫
免疫逃避(自学了解)
血吸虫
第四节 寄生虫病的流行与防治原则
一、寄生虫病流行的基本环节
1、传染源
感染了寄生虫的人和动物。
包括病人、带虫者、保虫宿主。
2、传播途径:
指寄生虫从传染源排出，借助于
某些传播因素，进入另一宿主的全
过程。
2、传播途径:
a、经水传播 b、经食物传播→食源性寄生虫病 c、经土壤传播 d、经空气传播 e、经医学节肢动物传播→虫媒病 f、直接传播
3、寄生( parasitism )
1、共栖：
一方受益 ，另一方不受益也不受害
共栖 — 鮣鱼 与 鲨鱼
2、互利共生：彼此受益
小丑鱼 ——大海葵
互利共生
裂唇鱼（鱼医生） —多纹石鲈
3、寄生：一方受益 一方受害 寄生物(parasite) 宿 主(host)
寄生虫（parasites) ：属寄生关系 的两种生物中受益的一方，过寄 生生活的多细胞的无脊椎动物和 单细胞原生动物。
新识别的 和未知的 寄生虫病
一些早已被人们所 知，发病率已降至 很低，不再被视为 公共卫生问题，但 现在又重新流行 的寄生虫病
新现寄生虫病
再现寄生虫病
第一节 寄生现象与寄生虫的生活史
一、寄生现象
凡是两种生物在一起生活的现象，统 称共生。 1、共栖( commensalism )
共生
2、互利共生( mutualism )
二、寄生虫与宿主类型
（一）寄生虫的类别
1、体内寄生虫
寄生于宿主体内器官或组织细胞 内的寄生虫。 （如蛔虫寄生于小肠）
2、体外寄生虫
刺吸血液时与宿主体表接触，吸 血后便离开，也称暂时性寄生虫，如 蚊、蚤。
（一）寄生虫的类别
3、按形态特点分：
医学蠕虫：如蛔虫、蛲虫、钩虫、丝虫、
血吸虫、绦虫。
医学原虫：阿米巴、鞭毛虫、疟原虫。
感染途径、主要感染方式；（预防有关） 移行途径、寄生部位及阶段；（致病有关） 排出方式（病原学诊断有关）； 宿主的种类和数量：终宿主、中间宿主、 传播媒介、保虫宿主。（与流行和预防有 关）
第二节 寄生虫与宿主的相互作用
一、寄生虫对宿主的作用
1、掠夺营养
2、机械性损伤
3、毒性与免疫损伤
1、掠夺营养
3、社会因素 社会制度、医疗卫生、经
济状况、文化教育、防疫保健及人的行为等。
三、寄生虫病流行的特点
1、地方性 2、季节性 3、自然疫源性
人兽共患寄生虫病 脊椎动物
（不需要人的参与而存在于自然界）
保虫宿 主
人
四、寄生虫病的防治原则
1、控制传染源 2、切断传播途径 3、保护易感人群
综合防治 策略