最次
最
成人 次之 次
再次
最好
最次
最
ＡＬＬ免疫分型 －－两类九型法:
非T亚型 HLA-DR CD9 CD10 CD20 μ链 SmIg
I
+
-
-
-
-
-
II
+
+
-
-
-
-
III
+
++
-
-
-
IV
+
++
+
-
-
V
+
+
+/- +/- +
-
VI
+
+
-
+
-
+
发生率% 5
15 30 50 <5 <2
ＡＬＬ免疫分型 －－两类九型法
T亚型 CD7 CD5 CD2 CD3 CD4 CD8 CD1a 发生率
I
+++- -- -
55
II
+ + + +25% +90% +90% +
25
III + + + + + # + # -
20
#:二者之一阳性
ALL免疫分型 --四型21类法
第一型：裸型- 未分化型,干细胞型 第二型：纯型- Pre-B1,Pre-B2,Pre-B3,
ＡＬＬ免疫分型 －－五分法：
五分法： Common型 未分化型 型
T细胞型
前B细胞型 B细胞
表型 SmIg+
DR/CD9/CD10+ 复杂
CD2/CD5+
CyIg
发生率：国外 60-70%
30%
3%
15-25%
2--3%
2--
国内
50%
1.5%
30%
20%
0.5%
预后： 儿童 次
最好
次之
再次
T细胞系抗原
T 细胞进入胸腺后：
（早） CD7+、CD2-、CD3-、CD4-、CD8-、TCR-
（中）CD7+、CD2+、CD3+、CD4-、CD8-、TCR-
（晚）CD7+、CD2+、CD3+、CD4+、CD8+、TCR+，
CD7+CD2+CD3+CD4-CD8+TCR+ CD7+CD2+CD3+CD4+CD8-TCR+
进入血液及淋巴结
T细胞系抗原 ---外周血T细胞
血液中T细胞主要有以下亚型： 1.CD3+、CD4+、CD8-
—辅助性T细胞/诱导性T细胞，TH/TI 占T细胞总数的60-70% 2.CD3+、CD4-、CD8+ —抑制性T细胞/细胞毒性T细胞，TS/TC， 占T细胞总数的20-30% 3.CD3+、CD4+、CD8+ — 占T细胞总数的1-3% 4.CD3+、CD4-、CD8- — 占T细胞总数的1-10%
细胞系列抗原的表达 ---B细胞系抗原
B细胞根据发育阶段可分为： B祖细胞 TdT、CD34、HLA-DR
前B细胞（可再分为前前B、前B）TdT、CD34、CD10、CD19、 CD24
未成熟B细胞 CD19、CD24、CD20、CyCD22
成熟B细胞 CD19、CD24、CD20、CyCD22
--FAB的MIC分型
B-ALL CD19 TdT DR CD10 CyIg SmIg
早期前B +
t(4;11)
t(9;22)
普通-ALL +
6q-
近单倍体
t/del(12p)
t(9;22)
前B-ALL +
t(1;19)
t(9;22)
B-ALL
+
t(8;14)
t(2;8)
t(8;22)
6q-
++
-
-
活化B细胞 CD19、CD24、CD20、CyCD22
浆细胞 CD38
细胞系列抗原的表达 ---T细胞系抗原
T细胞发育的路径为： 骨髓（骨髓祖细胞→前胸腺细胞，亦称T祖细胞） --→胸腺（早→中→晚） --→外周血（成熟）
骨髓T祖细胞CD34+、TdT+、CD10+、CD7+ CD7出现最早并贯穿于T细胞发育全程
M1：CD34+、MPO+、DR+、TdT+、CD33+、CD13+、CD15-、CD11b-、 无 淋、红、巨核系抗原
M2：CD34+、CD33+、CD13+、DR+、CD15+ M3：CD33+、CD13+、DR-、CD34M4：CD34+ 、CD33+、CD13+、CD14+、CD15+ M5：CD34+ CD33+、CD13+、CD14+、CD15+ M6：血型糖蛋白+、CD34-，DR-、CD33-、CD13-、CD15M7：CD34+、CD33+、DR+、CD41+、CD42+、CD61+ M0：FAB：形态学为L2型，MPO、SBB组化阴性，淋系抗原阴性，CD33、CD11、CD15 及 antiMPO单抗阳性。
Pre-B4,B,T1,T2,T3 第三型：变异型-Pre-B1-4/My+,Pre-B1-
4/CD15+, PRE-B1-4/T+,T1-4/My+, T1-4/CD15+,T1-4/B+
第四型：多表型-Pre-B1-4/M+,T1-4/M, Pre-B+T,Pre-B+T+M.
ALL免疫分型
T细胞系抗原 ---CD4+T细胞亚群
1．根据产生淋巴因子的差异分为： TH1—产生 IL-2、IFN-γ、TNF-β TH2—产生 IL-4、IL-5、IL-6、IL-10
2．根据功能分为： TSI（suppressor inducer T-cell） —诱导TS功能，CD31+、CD45RA+ THI（helper inducer T-cell） —辅助B细胞产生抗体，CD31-、CD45RO+
髓系抗原
3．基本只表达在单核细胞上的抗原： CD16、CD64、CD68、CD91、CDw136、CD155。 基本只表达在粒细胞上的抗原：CD16b、CD66。
4．造血干、祖细胞抗原：CD34、CD90。 5．其他髓系相关抗原：主要存在于其他系细胞上，
髓系细胞上也有表达：CD4、CD7、CD9、CD10、 CD11b、CD11c、CD31、CD36、CD38 6．血小板相关抗原：CD36、CD41、CD42、CD61、 CD62。 7.. 红细胞抗原： CD36、GPA
3．分为记忆T细胞、天然T细胞、活化T细胞
天然T细胞 记忆T细胞 活化T细胞
表型
CD4 CD8 CD45RA CD45RO
CD25 CD54 CD58
天然T细胞 记忆T细胞 活化T细胞
+
+
+
-
-
-
+
-
-
-
+
+
-/+
+/++
+++
髓系抗原
根据髓系抗原表达大致分为7类： 1．粒细胞和单核细胞上都有较强表达的抗原： CD13、CDw17、CD32、CD87、 CD88、CD89、CDw92、CD93、 CD156、CD157、CD163。 2．以粒细胞为主，也存在于单核细胞上的抗原： CD15、CD65。 3. 以单核细胞为主，也表达在粒细胞上的抗原： CD14、CD33。
-
++
+
-
-
++ +- +/- +/- +
FAB亚型
L1,L2 L1,L2
L1 L3
ALL免疫分型
--FAB的MIC分型
T-ALL
CD7 CD2
TdT
FAB亚型
早期前T
+
-
+
L1,L2
t/del(9q-)
T-ALL
+
+
+
L1,L2
t(11;14)
6q-
免疫学分型 与FAB AML分型的相关性