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钙通道阻滞剂

通用名规格适应症用法用量不良反应禁忌硝苯地
平控释片30mg
高血压
冠心病
慢性稳定
型心绞痛
(劳累性
心绞痛)
30-60mg
qd
虚弱(疲
劳),水
肿,头
痛,心
悸,血管
扩张(面
红,热
感),便

1.本品禁用于已知对硝
苯地平过敏者
2.禁用于心源性休克
3.由于酶诱导作用,与
利福平合用时,硝苯地
平达不到有效的血药浓
度。

因而不得与利福平
合用。

4.禁用于怀孕和哺乳期
妇女
硝苯地
平缓释片(Ⅰ)10mg
各种类型
的高血压
及心绞痛。

10~
20mg
bid
极量:
一次
40mg(4
1.肝脏:
偶尔出现
黄疸及谷
氨酸草酰
乙酸氨基
转移酶、
心源性休克,心肌梗塞
急性期(80日内)
苯磺酸
氨氯地平片5mg
高血压
冠心病
(CAD),
慢性稳定
性心绞痛
5-10mg
qd
最常见的
副作用为
头痛和水
肿。

对本品中任何成分过敏
的病人禁用
非洛地
平缓释片5mg
高血压、
稳定性心
绞痛。

5-10mg
qd药片
不能掰
、压或
嚼碎。

最常见的
不良反应
是轻微至
中度的踝
部水肿与
剂量相关
失代偿性心衰、急性心
肌梗死、妊娠妇女、不
稳定性心绞痛患者,对
非洛地平及本品中任一
成份过敏者
注意事项儿童用药药物相互作用1.对于心力衰竭及严重主动脉瓣狭窄
的患者,当血压很低时(收缩压<
90mmHg的严重低血压),服用本品,
应十分慎重。

2.低血压反应常发生在初始给药或继后的增加剂量时,尤易发生于合用β受体阻滞剂患者。

3.使用硝苯地平治疗患者需使用大剂量芬太尼时,如若可能,手术前(至少36小时)体内硝苯地平应洗脱。

尚无儿童
用药的安
全性和有
效性资料
1.与β受体阻滞剂同时使用时,因
为很可能出现严重的低血压。

2.硝苯地平通过位于肠粘膜和肝脏
的细胞色素P4503A4系统代谢,已知
对此酶有抑制或促进作用的药物会
对硝苯地平的首过效应(口服后)
或清除造成影响。

3.苯妥英:可诱导细胞色素P4503A4
系统,必要时需增加硝苯地平的剂
量。

1.中止服用钙拮抗剂时应逐渐减量,没有医生指示,不要中止服药。

2.低血压患者慎用。

3.严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用。

儿童禁用
未进行该项实验且无可靠参考文献。

1.低血压
症状性低血压可能发生,特别是在严重的主动脉狭窄患者中。

因本品的扩血管作用是逐渐产生的,服用本品后发生急性低血压的情况罕有报道。

2.心绞痛加重或心肌梗死
极少数患者特别是伴有严重冠状动脉1.6至17
岁儿童高
血压患者
应用本品
的推荐剂
量为
2.5mg至
1.葡萄柚汁:不推荐络活喜与葡萄
柚或葡萄柚汁同服,因在特定患者
中可能会增加生物利用度,从而加
强降压作用。

2.西地那非:单剂量100mg西地那非
不影响原发性高血压患者中氨氯地
平的药代动力学。

1.主动脉瓣狭窄、肝脏损害、严重肾
功能损害(GFR<30ml/min),急性心肌梗死后心衰慎用。

2.波依定含有乳糖。

有以下罕见遗传疾病的患者应禁忌使用:半乳糖不耐受症,乳糖酶缺乏症,葡萄糖一半乳儿童使用
本品的经
验有限。

1.非洛地平是CYP 3A4的底物。

抑制
或诱导CYP 3A4的药物对非洛地平血
药浓度会产生明显影响。

2.细胞色素P450诱导剂:通过诱导
P450而增加非洛地平代谢的药物,
如卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、
药理作用
1.硝苯地平是1、4二氢吡啶类钙离子拮抗剂。

钙离子拮抗剂能减少钙离子经过慢钙通道进入细胞。

硝苯地平特异性作用于心肌细胞、冠状动脉以及外周阻力血管的平滑肌细胞。

2.硝苯地平能扩张冠硝苯地平(以下简称NF)通过阻碍心肌及血管 平滑肌钙离子的膜转运,抑制钙离子向细胞内的流入,引起心肌的收缩性降低1.氨氯地平是一种二氢吡啶钙拮抗剂(亦称钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂),它能够抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌。

1.本品为二氢吡啶类钙通道拮抗剂(钙通道阻滞剂),其作用是可逆性竞争二氢吡啶结合位点,阻断血管平滑肌和人工培养。

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