核磁共振 PPT
3提供必要的病史及相关检查信息 (化验及历史资料等)
4检查项目要清晰
平扫(MRI)动脉血管成像(MRA)静脉血管 成像(MRV)、弥散像(DWI)、胆道水成 像(MRCP),泌尿系水成像(MRU),水成像检 查必需先做平扫。波谱 (MRS )磁敏感成像 (SWAN)lAVA动态增强等。
两项、三项检查时一定写清楚。
功能成像--DWI (diffusion-weighted imaging)
DWI:弥散(扩散)加权成像 DWI 是目前唯一能够检测活体组
织内水分子扩散运动的无创 性方法。
是诊断脑梗塞最敏感的序列。 对超急性脑梗塞(<6h,细 胞毒性水肿)可明确诊断。
水抑制成像—T2 FLAIR
特点: 自由水为低信号
磁共振成像基本结构
2会看MRI胶片信息
重要信息姓名年龄、左、右;部 位,序列
仪器名称 系统检查号 扫描系列号 扫描层号 扫描方位 显示重复时间
回波时间/
有效回波
90
回波数/带宽 返转时间 使用线圈名称 视野/梯度选择
扫扫距描描阵层层/采厚数集//层 扫次间数描距时间
4、磁共振脑功能成像(fMRI) 广泛用于视觉、运动、感 觉、听觉以及语言中枢的研究。为术中保护脑功能区及 偏瘫患者的功能恢复提供参考证据。 5、磁共振波谱成像(MRS) 用于正常或病变脑组织代 谢及生理生化改变的定量分析方法。主要用于颅脑肿瘤、 出血、感染性疾病、白质病变、代谢性疾病、系统性疾 病、新生儿脑病以及AIDS等疾病的诊断及鉴别诊断。利 用不同病变代谢产物的不同,用于病变的诊断尤其是鉴 别诊断,如前列腺的查体和前列腺增生和前列腺癌的鉴 别。 6、灌注加权成像(PWI) 通过显示组织毛细血管水平的 血流灌注情况,评价局部组织的活动及功能状况。对于 脑梗后的再灌注和侧枝循环的建立和开放很敏感,并用 于鉴别肿瘤复发和放疗后组织坏死的早期改变,并能间 接判断肿瘤的分化程度。 尤其适用于对术后或治疗后肿 瘤是否复发的判断。
(二)类PET成像技术,与PET/CT具有相等的临床价值, 不但对早期恶性肿瘤检查具有非常高的敏感性,而且能 够检出早期的肿瘤转移。对于全身转移灶筛查、淋巴结 转移筛查、寻找原发灶、术后放化疗后的疗效观察、恶 性血液肿瘤的病情监控以及对全身性疾病的筛查有较大 的科研和临床价值
(三)腹部实质器官方面应用:
GRE(MRA) 高
高
新鲜出血 等或低 高
陈旧出血 高
高
水、脂肪和骨髓信号、肌肉组织、骨骼组织、气体
4熟知影像解剖 5如何判读T1WI像和T2WI像?
看脑脊液:T1WI脑脊液为黑 的, T2WI脑脊液为白的亮的。
颅骨内、外板为致密 骨板,T1WI、T2WI均 为低信号,板障因含 脂肪及造血组织, T1WI及T2WI皆为高信 号,故颅骨表现为 “夹心饼”样三层结 构
1项目要填全(包括电话和日期) 2严格掌握适应症禁忌症 3提供必要病史及相关检查 4检查项目要明晰
二如何阅读核磁 共振(MRI)片?
如何阅读MRI片?
1什么是磁共振成像? 利用人体内固有的原子核,在外加 磁场作用下产生共振现象,吸收能 量并释放MR信号,将其采集并作为 成像源,经计算机处理,形成人体 MR图像。
鼻窦及乳突气腔内无 信号
如何判断SE序列的T1WI与T2WI
显示组织结构;T2显示病
理改变
1看水 2看脂肪 3看脑灰白质 4看序列:
T1WI:短TR、短TE T2WI:长TR、长TE
6一些特殊序列的应用
7判读的顺序?可以从外向内、从 上到下,从前到后的顺序,一般 先病变后正常。
8病变的掌握情况
一核磁共振的申请单如何填写?
二如何阅读核磁共振片?
三我院超导核磁可以做的检查项 目?
一 核磁共振的 申请单如何填写?
1申请单的项 目要填写全 面准确
2严格掌握适应症、禁忌症
核磁共振检查适应症
1 中枢神经系统各种病变(炎症、 肿瘤、 畸形、血管性病变等)优于CT
2 五官及颈部软组织病变 3 纵隔及心脏大血管病变 4 腹内实质器官及腹膜后病变 5 脊柱及四肢骨关节病变
医院名称 姓名 性别,年龄 M号检R查I编时间 放大率 图像翻转 图像旋转
比率尺
频率编码方向
窗宽/窗位
3掌握MRI信号特点
MR基本图像
组织信号特点
T1WI T2WI
水
低信号 高信号
脂肪
高信号 高信号
软组织
等信号 等偏低
骨皮质
低信号 低信号
骨松质
等偏高 等偏低
流动血液(SE) 低(无) 低(无)
三我院超导核磁 能做的检查项目 及相关病例?
(一)神经系统方面应用:
1、弥散成像(DWI) 主要用于急性脑缺血性 病变、脑内肿瘤的诊断和鉴别诊断,还可用于评 价脑白质的发育及解剖。
2、磁敏感成像(SWAN):用于对脑出血、 海绵状血管瘤、淀粉样脑病等疾病的诊断有极大 的意义。
3、弥散张量成像(DTI) 利用水分子的各向异 性来间接反映神经纤维组织的结构是否完整,常 用于判断病变对白质纤维的破坏,指导手术范围 的制定。
减轻水信号 干扰 显示病理改 变 鉴别是否为 自由水
脂肪抑制成 像
特点:脂肪为 低信号
减少脂肪影响 显示病理改变 鉴别是否脂肪
T1
T2
T2压
脂
脂肪抑制成像可更好的显示各种病理改变,有助于进 一步明确诊断
左 肾 上 腺 皮 质 腺 瘤
细心加耐心
1 熟练掌握影像解剖 2熟知MRI信号特点 3熟知病变特点正确判读 4细心加耐心
危
1有心脏起搏器的患者。
险
2手术后动脉夹存留患者。
3铁磁性异物患者,如体内存留有弹片、眼内 存留有金属异物等。
4换有人工金属心脏瓣膜患者。
5金属假肢、金属关节患者。
6体内置有胰岛素泵或神经刺激器者。
7妊娠不足3个月。(幽闭恐惧症者注意)
如果您能掌握禁忌症,严格按操 作规程操作,核磁共振是很安全 的,立体成像,无损伤,无辐射, 所以请您放心检查!
除常规序列外,主要有容积加速肝脏采集 (LAVA)技
术,特点是大范围、高时间、空间分辨率,压脂均匀。
能实现多动脉期扫描,精细分辨微小病变。可用于肝脏、
胰腺、肾脏、肾上腺等实质脏器的增强,也可用于胃肠