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森迪斯： 世界上准确性、灵敏度最高的传感器 自动进行软件校正 Mass Flow Sensor
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耶格： 永久性、线性度极好 耶格专利 Pneumotach
高精度双向压差式流 速传感器
铂金材料制造 永久寿命设计 易清洗、消毒(普通
肺水肿 肺间质纤维化 肺泡癌
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常规肺功能检查的几大项
Ch通a气ng功es能in（包括气道反应性）
弥散功能 （换气功能） 气体分布 血液灌注 肺容量 气道阻力和肺顺应性 呼吸力学
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呼吸阻力的定义
阻力Resistance = 压力Pressure 流速Flow
换气功能的生理基础
需要三个步骤：
1. 气体分布Distribution 2. 弥散Diffusion 3. 血液灌注Perfusion
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标准一口气弥散（SB）测试的原理
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测试气体
0.3% CO : CO和O2性能一样，与血红蛋白竞争性结合，并且结合
HB DLCO C VIN
Hemoglobin
DLCO HB corrected
Inspired volume
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影响弥散的决定因素
呼吸膜两侧气体分压差:
气体溶解度:
弥散面积 弥散距离
决定于 * 正常的通气功能 * 正常的气体分布 * 时间常数
* 气相：CO2<O2 * 液相：CO2>O2
换气功能（弥散功能）
指氧通过肺泡膜、肺间质、血管膜、血浆，最后和血 红蛋白结合的速度。重要参数：DLCO，DLCO/VA
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氧在体内的运输
运动心肺功能---气体代谢测试 CO2
O2
运动心肺藕联的概念
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运动心肺测试的目的
无氧阈 判断运动能力的受限是来自： - 通气限制 - 换气限制 - 通气血流灌注失调 - 心功能限制 - 血液循环限制 - 做功肌肉限制
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常规肺功能检查的几大项
Ch通a气ng功es能in（包括气道反应性）
弥散功能
气体分布
血液灌注
肺容量
气道阻力和肺顺应性
Paed Spiro d
呼吸力学 hailangbaiyun制作
静态肺参数
VC
IRV
VT
ERV
肺
总 量 TLC
功能残气 FRC
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肺功能基本理论知识 hailangbaiyun1
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肺的解剖结构
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胸廓
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支气管树
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肺的主要生理功能
CO2 O2 通气 换气
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影响通气的病理信息
阻塞型肺疾病
永久寿命设计 快速、精确 ATS / ERS 标准
中国人预计值系统：
同行业唯一采用具有自主知识产权的预计值系统 中国人预计值系统由北京协和医院、朝阳医院、上海中山
医院共同开发 预计值系统对所有用户开放，您可以输入您医院自己的预
计值
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易于配合，同样适合老人、儿童及重症患者
消毒液浸泡即可) 杜绝交叉感染的机会 经济、安全
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耶格、森迪斯
完善的定标系统： 高精度定标筒，最大体积变化不超过万分之一 每日一次体积定标 每日一次气体定标 环境因素自动输入（耶格） 死腔量极小（参见仪器图片） 高精度的气体传感器：
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特点：气道狭窄，呼吸阻力增加，呼吸流速下降
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影响通气的病理信息
限制型肺疾病
特点：肺扩张受限，肺顺应性差，肺容量降低
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呼吸力学---呼吸驱动力检查
呼吸肌力P0.1 最大吸气压、最大呼气压 大脑呼吸中枢驱动力 动静态肺顺应性
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CO2弥散率/O2 弥散率=20.6/1
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影响弥散的其他因素
体表面积 年龄 体位 运动 肺容量
屏气时间 吸氧浓度 吸烟 血红蛋白
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弥散检查的临床意义
有效弥散面积的减少
毁损肺 肺叶切除术后
弥散距离增加
ab
FEV1
FVC
MMEF = bc / ab c
RV
012345
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时间（秒）
流速容量环
Flow - Volume Loop
1s FEV 1 FVC
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流速容量环参数的定义

RV
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动态肺参数（1）
FVC 用力肺活量 FEV1 一秒量 FEV1/F 一秒率 MVV 每分最大通气量
以就可以利用乙炔的浓度变化获得心排量Cardio Output
Balance Air 配气精度控制在±0.03%
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一口气弥散的重要参数
DLCO VA KCO RV TLC
Transferfactor CO Alveolar volume Krogh factor ( DLCO / VA ) Residual volume Total lung capacity
测试方法： - 食道测压法 - 体积描记法 - 穿梭法 - 振荡法
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气道阻力和肺顺应性
食道测压法
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Bodyplethysmography
全身体积描记原理（一）
K=PV
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T
Bodyplethysmography
全身体积描记原理（二）
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动态肺参数（2）
PEF 峰流速 FEF25 25%呼气流速，MEF75 FEF50 50%呼气流速，MEF50 FEF75 75%呼气流速，MEF 25 MMEF 中段呼气流速 PIF 吸气峰流速 FIV1 吸气一秒量
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残气 RV
静态肺参数
VT BF MV VCmax ERV IRV IC FRC RV TLC
潮气量 呼吸频率 静息每分通气量 肺活量 补呼气量 补吸气量 深吸气量=VT+IRV 功能残气 残气 肺总量 hailangbaiyun制作
用力时间肺活量曲线
容量（升） TLC
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影响肺功能仪测试结果的主要因素
1、主要参数为流速、体积、浓度，其它数据为计 算所得。并且主要是通过与预计值的比较做出结 论。
2、影响因素： a.流速容量传感器（准确性、线性度）
b.定标系统（准确度） c.气体分析器、测试气体浓度 d.环境因素（温度、大气压、湿度、海拔高度） e.尽量小的系统死腔 e.预计值系统（适用人群、可比性） f.操作人员对测试过程的质量控制（技术培训） g.仪器应使受试者尽量容易配合
能力是O2的200倍，能够将弥散障碍充分反映出来。参数：DLCO
0.3% CH4 :甲烷和氦气性质一样，化学性能稳定。我们已知吸入前
的甲烷浓度和吸入容量，呼出的甲烷浓度和容量，利用质量守恒定律，就可 以计算出残气RV、肺总量TLC和肺泡量VA。
0.3% C2H2 :乙炔能快速溶于血浆，血流量大，乙炔溶解得多，所
阻塞型通气功能障碍
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限制型通气功能障碍
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混合型通气功能障碍
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常规肺功能检查的几大项
Ch通a气ng功es能in（包括气道反应性）
弥散功能 （换气功能） 气体分布 血液灌注 肺容量 气道阻力和肺顺应性 呼吸力学
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