是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
护理安全管理相关概念
安全：没有危险、不受威胁、不出事故 护理安全：是指患者在接受护理过程中，不发生
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病床 可能出现的问题：
坠床,翻倒 预防措施：
坠床:床栏固定好,床轮锁好,将床降至底位 翻倒:升或降时,要将两旁及床底物品移开,以 免侧重一边， 床变倾斜,造成患者坠床或翻床
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做好儿童、昏迷病人的护理，防坠床有措施，加 床栏，病人转科有陪送、外出检查有陪检，紧急 情况下有应对措施
学校教育缺乏相关法律知识教育
在职教育缺乏相关的法律知识教育
在临床工作中忽视法律问题
2. 缺乏扎实专业知识
娴熟的专业技能
低年资护士，操作不娴熟
护理新技术、新项目的开展
1. 复杂程度更高
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3. 护理文书记录不规范
要求：全面、真实、客观、准确、及时 表现：不真实、不及时不准确、不 全面、签字制 度落不到位
ICU护理安全管理
XXX医院XXX 2017.02.28
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目录
护理安全管理相关概念 护理安全管理的重要性 影响护理安全因素 建立健全的管理规章制度 ICU护理人员职业性损伤及防范
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
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护理安全的重要性
护理质量管理的重要内容 评价护理质量优劣的重要指标 可带来良好的社会效益和经济效益
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影响护理安全的因素
医设患管人
源备者理员
性因因因素
因素素素质
素
因
素
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护理人员自身素质因素
1. 法律知识缺乏、法律意识淡薄
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设备因素
设备：设施不全 设备：设施陈旧、性能不全 设备：设施质量 设备：设施故障
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医源性因素
主要是指护理人员言语, 行为不当或过失给患者造 成不安全感或不安全结果,这方面因素常常是造成 医疗纠纷的主要原因.
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建立健全规章制度
高危管理制度 病房管理制度 药品管理制度 医疗仪器管理制度 危重患者管理制度
法律和法规的规章制度允许范围以外的心理、机 体结构功能的损害、障碍、缺陷或死亡。从广义 的角度看现代护理的发展规律看,护理安全应该包 括护士的执业安全.
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护理安全管理相关概念
护理安全管理：护理安全管理是护理管理的一个重 要部分，加强安全管理，必须有健全的护理组织管 理，明确目标，科内成立安全管理小组，管理组织 对护理安全隐患进行查找、评价、发现问题、分析 原因、提出防范和改进意见，从而促进安全管理制 度化、常规化、系统化。
培养护理人员乃至其他义务人员的应急意识
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病房安全制度
病房通道要通畅,禁止堆放各种物品,仪器设备等,保 证患者通行安全
病房内一律禁止吸烟,禁止使用电炉,电磁炉,及点燃 明火,用油类灯时人员不得离开,以防失火.
病房应按要求配备必要的消防设施及设备,消防设 施完好齐全,消防设备上无杂物,防火通道不堆,堵杂 物.
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严格执行各项消毒隔离 制度，预防医院内感染
严格陪护、探视制度
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用氧做到四防（防火、防油、防 震、防热）室内禁止吸烟，防火 设备，易燃、易爆物品定点妥善 保管:经常检查氧气阀有无漏气,定 期保养,发现漏气及时通知维修人 员进行修理，注意用电安全
助燃:禁止任何人在病区内吸烟及 使用打火机,需要使用明火时,应关 闭氧气
加强对住院和探视人员的安全教育和管理
贵重物品不安放在病房
空病房要及时上锁,加强巡视,发现可疑及时报保卫 科
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地面湿滑
[可能出现的问题]滑倒 [预防措施]保持地面干爽,
发现水迹,污迹,及时擦净 地面湿滑时,提醒患者注
意,最好竖有”小心地滑” 的指示牌
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✓ 没有指定常规急症抢救流程
✓ 没有指定工作流程
✓ 无应急预案流程
✓ 无服务规范用语
✓ 无科室护理质量控制标准
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3）上级对下级的监控缺乏力度检查结果与个 人绩效不
挂钩 4）护理人力资源的配置不合规人员的缺编 5）对护士的教育、培训不重视
✓ 职业道德教育薄弱 ✓ 不进行培训或培训不到位 ✓ 不提供有效的学习环境或渠道
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4. 缺乏“以人为本”的服务理念
表现在：责任心不强、告知不到位、解释不耐心 、 行为不当或过失
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5. 缺乏有效的沟通和交流
缺乏交流时间 缺乏交流的感情基础 缺乏交流的艺术
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12管理层的因素源自1）管理制度不完善、不健全
2）管理制度对潜在的不安全因素缺乏预见性
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高危管理制度
高危管理：是指对高危时期、高危时间段、高危 病人的管理
高危时期：包括节假日、尤其是几个黄金周，各 科室某种疾病的高发季节，科室病人特别多，而 工作人员紧缺时
高危时间段：是指管理人员和大部分人员不上班 的时间：如中午、晚夜班、双休日等
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患者的因素
1. 患者或家属对治愈的期望过高 2. 患者的不良心境 突发疾病：心理的承受不够 慢性疾病：患者感到绝 望、
面对绝症无经济承受能力、亲 人的绝情
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3. 患者的自身素质 文化素质：沟通理解障碍 涵养：不尊重人、无理取闹
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高危管理制度
高危时期：科室要实行弹性排班，排二线班，护士 长的通讯工具应24小时畅通，护士长间断带班，如 护士长外出，要 报护理部备案，且在科室内制定可
靠临时负责人，黄金周每天安排护士长总值班
高危时间段：设护士长总值班
高危病人管理
建立高危病人标示系统
建立各种应急预案
保证各种抢救仪器、设备、药品等用物随时处于备 用状态