• 臭氧水技术在疼痛相关疾病中的临床应用
推广技术的原因
• 基层医院及诊所缺的不是患者，尤其是疼 痛类疾病的患者
• 基层医院及诊所最缺的是一个不断学习进 步的机会
• 基层医院及诊所缺的是知识和技术，尤其 是简单易操作、治疗成本较低的技术
流行病学
全国颈肩腰腿痛患者接近1亿人
患者
Байду номын сангаас
生活质量
工作能力都
显著下降
2.治疗理念：能简单不复杂，能保守不介入，能 介入不微创，能微创不手术
3.保守治疗是介入微创及手术治疗的重要补充， 应贯穿治疗始终
比如：椎间盘突出症三阶梯疗法
• 臭氧水技术在疼痛相关 疾病中的临床应用
臭氧水制备仪
河南中医学院第三附属医院
臭氧水成分的作用
羟基和单原子都是强氧化剂，可瞬时分解水 中的有机物、细菌、微生物。 臭氧水中游离O3，可作用于细菌的细胞膜， 使细胞膜构成受到损坏，导致新陈代谢的障碍 抑制其生长，直至死亡；其杀灭病毒的机理是 通过直接破坏其核糖核酸或脱氧核糖核酸来完 成。
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臭氧水的治疗优势
其抗炎镇痛的作用可替代激素等药物，避免临床 使用激素所产生的副作用
直接改善组织缺氧情况，增强组织的氧化还原反 应，提供组织氧保护，有效缓解肌痉挛，促进组 织修复
防止施术部位感染
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臭氧水的临床应用情况
1.强直性脊柱炎
12.棘上棘间韧带损伤
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退行性膝关节病
骨性关节炎（osteoarthritis，OA）又称骨关节病、退行性关节 病、骨质增生、肥大性关节病，以关节软骨变性、破坏，骨赘形成和 软骨下骨质囊性变为特点，导致关节症状和体征的一组异质性疾病。 本病好发于50岁以上的中、老年人，发病率随年龄而增加，女性多见， 男女之比为1：2。多累及指间关节、膝、髋、脊柱等，膝关节是骨关 节炎最常见受累的外周关节。属中医“膝痹”的范畴。
2.带状疱疹后遗神经痛 13.腰背肌纤维织炎
3.退行性膝关节病
14.腰椎管狭窄症
4.颈椎病
15.骶髂关节韧带损伤
5.腰椎间盘突出症
16.臀上皮神经损伤
6.落枕
17.肩关节周围炎
7.前斜角肌综合症
18.肱骨外上髁炎
8.胸胁屏伤
19.腕管综合症
9.肋软骨炎
20.跟腱周围炎
10.腰肌劳损
21.痛风性关节炎
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膝关节半月板损伤
(1)多有膝关节外伤史。 (2)膝关节疼痛，关节间隙处有压痛，屈伸功能障碍。 (3)膝关节“交锁征”。患者在行走的情况下突发剧
痛，膝关节不能伸屈，状如交锁，将患膝稍做晃 动，或按摩2－3分钟，即可缓解并恢复行走。 (4)股四头肌萎缩。 (5)关节内弹响。
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11.第三腰椎横突综合症 22.中风后遗症等
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利用臭氧水，研发多种临床治疗技术
夹脊穴穴位注射治疗强直性脊柱炎 “三联法”治疗带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛 关节腔冲洗术治疗退行性膝关节病 穴位注射法治疗颈椎病 椎间孔注射治疗腰椎病 骶管、侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症 极泉透刺关节腔灌注术治疗肩关节周围炎 穴位注射治疗类风湿性关节炎 运用补阴通络法—臭氧水注射治疗中风后遗症
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臭氧水治疗作用机制
4.其他治疗作用
①能抑制免疫反应。 ②分离软组织粘连并且防止再粘连。
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医用臭氧水的安全性
大量临床资料已经证实三氧水疗法的安全性与有效性： 局部治疗时，无特殊禁忌。
无论采取何种治疗方式，三氧都是严格禁止直接吸入肺 内，故卫生部规定停留超过1小时的空间内三氧最高允许 浓度为0.2mg/m3。
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臭氧水治疗作用机制
2.镇痛作用
①直接作用于损伤局部的神经末捎，刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽 等物质从而达到镇痛作用。 ②氧自由基在外周有致痛作用，臭氧水能够通过清除自由基而发挥止痛 作用。 ③臭氧水能够通过抗炎作用而发挥镇痛作用。
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3.局部的机械刺激作用
给患者与社会所带来的问题日益突出
每
年
新
患 者
增 数 以
百
万
计
• 患者是想留在基层医院及诊所看病的 ，既方便，又省钱
• 我们要想办法把病人留在基层
• 如何把病人留在基层，不断提高我们 的诊疗水平，不断学习各种诊疗技术 是根本
多元化的疼痛、风湿治疗体系
1.多技术参与：药物、针灸、推拿、理疗、介入 、手术，充分了解各方法的适应症和禁忌症
(6)研磨试验阳性。患者俯卧位，患膝屈曲90度，检查者足踝 部用力下压并作旋转研磨，半月板破裂者可引起疼痛则为阳 性。
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髌下脂肪垫损伤
(1)有膝关节劳损史 (2)髌下脂肪垫处疼痛，压痛明显 (3)股四头肌有轻度萎缩，但膝眼窝处饱满 (4)腘窝部分肌腱压痛 (5)膝关节屈伸至最后10－20度时产生疼痛 (6)不能完成迅速伸直膝关节的动作 (7)X线检查无明显异常
①臭氧水注入穴位可在经脉上产生一个组织液压波，从而刺 激局部感受器产生酸、麻、重、胀等得气感，并能持续一段 时间，实际上产生了一种持续的“埋针”、“留针”效应。 ②臭氧水注射于穴位后，能通过经络反射和经络循环途径迅 速并持续地作用于相应的病理组织器官，发挥其治疗效能； 同时，通过神经系统与神经体液对机体的作用，激发其抗病 能力，产生综合性疗效。
应过程中的反应生成物的治疗作用起到了双重叠加的治 疗效果。
水的媒介作用 （KOA、带状疱疹、糖尿病足）
安全
另外：臭氧水在临床上既可规避臭氧气体误入血管、
内脏所带来的风险，又可通过体液循环和双重反应从
而最大范围和最大限度的发挥其作用。
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臭氧水治疗作用机制
1.抗炎作用
①能够拮抗炎症因子的释放，刺激血管内皮细胞产生NO以 扩张血管，改善局部的回流，从而减轻局部的渗出和水肿 ②臭氧能够抑制前列腺素、缓激肽等致痛、致炎物质的产生 ③提高了局部氧的浓度，有助于改善局部的缺血缺氧状态， 促进损伤组织的恢复
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臭氧与臭氧水的区别
臭氧水其治疗过程中的反应情况有些不同，其氧化反应 有两种：①溶解水中的臭氧与病变部位直接反应；②臭
氧水中极具氧化性的羟基和单元子氧与病变部位间接反 应，起到抗菌消炎镇痛的作用，单元子氧经过氧化后生
成O2为局部细胞利用，缓解局部肌肉疲劳而达到缓解疼 痛的作用。因此臭氧水除了具有臭氧的作用还有在其反