［ ７ ３ 王立芹 ， 刘殿武． 诊断试 验的评价及 常见统 计学缺 陷［ Ｊ ］ ． 临床 荟
萃， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ １ ６ ） ： １ ０ ０ ０ １ ．
用 于鉴 别 诊 断 的诊 断 试 验 特 异 度 达 到 ８ ５ 以 上 者 可 称 为 高 特
［ ８ ］ Ｍａ ｒ ｒ ａ ＣＭ ， Ｔ ａ ｎ ｔ ａ ｌ ｏ Ｌ Ｃ， Ｍａ ｘ ｗｅ ｌ ｌ ＣＩ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｉ ｄ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ ｒ ｅ ａ
很 高， 该 法 检 验 阴性 真 正 无 病 的概 率 很 高 。本 实验 的 准 确 度 为 ９ ９ ． ８ ５ ， 患病率 为 ２ ． ２ ２ ， 诊 断 比值 比为 ８ ８ ０ ０ ４ ． ２ ０ ， 有 较 高 的诊 断 价 值 。 世界卫生组织 推荐 用 Ｖ ＤＲ Ｌ、 Ｒ Ｐ Ｒ 法对血 清进 行 过筛试
策分析［ 刀． 应用 预 防 医学 ， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ ２ ） ： ６ ５ ６ ８ ． ［ ３ ］ 王雁 ， 公 洁， 郑笑莉． 梅 毒 患 者 感 染 现 状 调 查 与分 析 ［ Ｊ ］ ． 中国ｌ 临床
研究 ， ２ ０ １ ｌ ， ２ ４ （ １ Ｏ ） ： ９ ２ ６ — ９ ２ ７ ．
ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｃ ａ ｎｎ ｏ ｔ ｒ ｅ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｔ ｈ ｅ ｖ ｅ ｎ ｅ ｒ ｅ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ
异 度 的 诊 断 性 试 验 ” ］ 。高 特 异 度 试 验 用 于 肯 定 诊 断 、 确 诊 疾 病 。本 实 验 的 阳性 似 然 比为 ５ ８ ＂ ７ ． ６ ９ ， 阴性 似 然 比 为 ０ ． ０ １ ， 阳 性 似然 比 比较 高 表 明 该 诊 断 性 试 验 误 诊 率 较 小 ， 阴 性 似 然 比 比 较小 ， 表 明该 诊 断 试 验 漏 诊 率 比较 低 。 阳性 预 测 值 和 阴 性 预 测 值分别 为 １ ０ ０ ， ９ ７ ． ７ ８ ， 表 明该 法 检 验 阳性 真 正 有 病 的概 率
国际检验 医学杂 志 ２ ０ １ ３年 ５ 月第３ ４卷 第 １ ０ 期
Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｌ ａ ｂＭｅ ｄ ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ３ ４８５ ・
一
般而言 ， 特 异度 和 敏 感 度 越 高 的 诊 断 试 验 越 好 ， 由 于 多
２ ０１ ０， ２ ６（ ９ ）： １ Ｏ ５ ３ １ ０ ５ ５ ．
［ ６ ］ 曹志君， 王伟 民 ， 黄 慧娟 ， 等． 妊 娠 期 梅 毒 患 者 围 产 结 局 的 临 床 分 析妊娠期梅 毒患者 围产 结局 的Ｉ 临床 分 析 ［ Ｊ ］ ． 中华妇 产科 杂志 ，
２ ０ ０１ ， ３ ６（ ３ ）： ｌ ７ ０ — １ ７ １ ．
试 验 。 真正 具有 目标 疾 病 唯 一 性 的 特 异 度 诊 断 试 验 极 少 ， 如 果
Ｅ ４ ］ 蒙在杨． 梅 毒检 测技术 进展 ＿ Ｊ ］ ． 检验 医学与 临床 ， ２ ０ １ １ ， ８ （ ２ Ｉ ） ：
２６ ２ ７ — ２ ６ ２ ８ ．
Ｅ ｓ ］ 夏建 晖， 朱效科． 梅毒血清学检测策略应用进展 Ｅ Ｊ ］ ． 职业与健康 ，
数诊断试验要么特异度较高 、 敏 感 度 较低 ， 要 么特 异 度 较 低 、 敏 感 度较高 ， 所 以， 主 要 应 根 据 诊 断 试 验 的应 用 目的 来 评 价 其 价
值 。如 果 筛 查 选 敏 感 度 高 的诊 断 试 验 ， 而 确诊 则 选 特 异 度 高 的
诊 断 试 验 。 。本 文 中 罗 氏化 学 发 光 检 测 梅 毒 螺 旋 体 抗 体 的 敏感度为 １ ０ ０ ， 特异度 为 ９ ９ ． ８ ５ ， 敏 感 度 比特 异 度 高 ， 因 此 适 用 于 临 床 筛 查 梅 毒 螺 旋 体 抗 体 。 因 为 高 敏 感 度 试 验 可 以 适 用 于 评 估 疾 病 漏 诊 可 能 造 成 严 重 后 果 和 筛 查 无 症 状 且 发 病 率 又 比较 低 的 疾 病 。特 异 度 是 诊 断 试 验 区别 非 目标 疾 病 者 的 能 力 。特 异 度 诊 断 试 验 能 够 独 特 地 作 为 目标 疾 病 标 识 的 诊 断 性
［ Ｊ ］ ． Ｓ ｅ ｘ Ｔｒ ａ ｎ ｓ ｍ Ｄｉ ｓ ， ２ ０ １ ２ ， ３ ９ （ ６ ） ： ４ ５ ８ — ４ ６ ４ ． ２ １ ｏ ］ Ｍａ ｒ ｅ ｋ Ａ， Ｉ ｎ ｋ ｓ ｔ ｅ ｒ Ｔ ． Ａ ｓ ｙ ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｓ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ
４ ５ ３ ４ ５ ７ ．
［ ９ ］ Ｃ ｈ ｅ ｓ ｓ ｏ ｎ ＨＷ ， Ｋｅ ｎ ｔ Ｃ Ｋ， Ｏｗｕ ｓ ｕ — Ｅ ｄ ｕ ｓ ｅ ｉ Ｋ Ｊ ｒ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄｉ ｓ ｐ ａ ｒ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ｉ ｎ
ｓ ｅ ｘ ｕ ａ ｌ ｌ ｙ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ａ ｃ ｒ ｏ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ “ ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ Ａｍｅ ｒ ｉ ｃ ａ ｓ ’ ’
验， 出 现 阳性 者 用 Ｆ Ｔ Ａ— ＡＢ Ｓ 、 Ｆ ＴＡ — Ａ Ｂ Ｓ － Ｄ Ｓ 、 Ｔ Ｐ Ｐ Ａ、 Ｔ Ｐ ＨＡ、
ｔ ｅ ｓ ｔ ｆ ｏ ｒ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｙ ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｓ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｓ ｅ ｘ Ｔｒ ａ ｎ ｓ ｍ Ｄ ｉ ｓ ， ２ Ｏ １ ２ ， ３ ９ （ ６ ） ：