想一想
同学们，你明白膝关节软骨损伤的康复评定了吗？
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康复治疗
术后康复第2期（术后6～12周）：重点在于 恢复正常的关节活动度并开始步行。
术后康复第3期（术后12—18周）：重点在 于恢复正常功能活动所需要的肌力，继续第 2期中使用的治疗措施。
术后康复第4阶段（术后18周后）：开始着 手为运动员重返体育运动进行准备。
想一想
同学们，你明白膝关节软骨损伤的康复了吗？
膝关节软骨损伤的康复
目录
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概述
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临床表现
3
康复评定
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Hale Waihona Puke 康复治疗1概述关节软骨损伤是较常见的运动损伤， 或独立存在或与其他损伤同时存在。
正常关节软骨主要由三种成分构成 即软骨细胞、胶原纤维及大量无形 基质糖蛋白。
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概述
急性损伤有关节软 骨或骨软骨切线骨 折、压缩骨折（软 骨或骨软骨）、穿 透伤或切割伤。
关节软 骨损伤 可分为 急性与 慢性损 伤两大
类
慢性损伤主要是指因 劳损而引起的软骨损 害或骨软骨损害。
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概述
膝关节损伤都会造成关节软骨 损伤。软骨创伤可以是软骨的 直接损伤，但更多的是间接损 伤所致，关节内骨折、半月板 损伤和交叉韧带损伤等大多伴 有关节软骨面的损伤。
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临床表现
症状：
膝关节疼痛，在练习或比赛 中有损伤或疼痛，上下楼痛 半蹲痛，大多在30°～50 ° 时出现。在疼痛角度下持重 时有“打软腿”现象，膝无 力。有关节游离体时，常有 绞锁，膝关节伸屈时可弹响。
目的
通过提供适当的应力刺激 软骨愈合，同时恢复关节活动 度、灵活性、肌肉力量和本体 感觉，达到日常生活或体育活 动的功能需要。
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康复治疗
术后康复第1期（术后0—6周）：术后应用 弹力绷带加压包扎，制动并抬高患肢。 24小 时后可使用CPM进行被动。 2周后，进行持 续被动活动的同时进行膝关节的主动伸屈训 练。 4周后，可下床行膝关节非负重功能练 习。 6周左右，使用短臂功率自行车练习。
体征：
股四头肌萎缩，可有压髌痛 股骨滑车压痛。半蹲试验： 让患者单腿下蹲，感觉髌骨 下疼痛即属阳性； X线摄像 可助诊断，磁共振(MRI)检 查可显示局部软骨缺损或软 骨下骨脱钙。
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康复评定
双侧大腿围 度、小腿围 度测定，判 断有无肌肉 萎缩及恢复 情况
用VAS法评定疼痛的程度
疼痛评定
肢体围度测量
平衡功能评定
徒手肌力检查法进行大小腿 肌力评定，等速肌力评定
肌力评定 ROM评定
步态分析
用于判断伤 后关节障碍 程度以及康 复治疗后关 节功能的恢 复情况
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康复治疗
手木治疗
非手木治疗
半蹲位静蹲肌力训 练、器械抗阻肌力 训练，理疗可选用 短波、超短波、激 光、超声波及中药 透入等方法治疗。
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康复治疗