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猝死的应急预案及流程(最新)
窦性静止 心脏电机械分离
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心脏停止跳动的严重后果是以 秒计算的:
10秒钟患者丧失意识,突然 倒地;
30秒钟全身抽搐; 60秒钟自主呼吸逐渐停止; 3分钟开始出现“脑水肿”; 6分钟脑细胞开始死亡; 8分钟脑死亡,进入植物状态。
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国际复苏联盟(ILCOR)五个链环: (1)立即识别心脏停搏并启动应急反应系统; (2)尽早实施心肺复苏CPR,强调胸外按压; (3)快速除颤; (4)有效的高级生命支持; (5)综合的心脏骤停后治疗。
能与钠离子通道代谢异常有关。
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8.葡萄球菌性暴发性紫癜 临床表现为在呼吸道感染康复过程中,突然发生病情
恶化, 病人多死于中毒性休克。 9.毒品、某些药品过量 也易造成猝死。
10.心源性和非心源性疾病
前者最常见,特别是冠心病、急性心肌梗死患者最为多见, 少见有梗阻型肥厚性心肌病,主动脉夹层、低血钾、急性 心肌炎、心肌病及主动脉瓣病变、二尖瓣脱垂综合征药物、 电解质紊乱等所致长Q-T综合征等。
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1、猝死的定义 2、猝死的病因及诱因 3、临床表现 4、发生猝死的应急预案
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定义:指一个看来健康或病情稳定的人,突然发意料
不到的非外因引起的死亡。世界卫生组织定为急性症 状发生后6 小时内死亡者为猝死。
特点:①死亡急骤,
②死亡出人意料,
③自然死亡或非暴力死亡。
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1.心肌梗死 急性心肌梗可以迅速出现休克、昏迷,以致猝死。 2.脑出血 高血压病患者易患脑出血,出血积存在颅内,无法
排出,压迫脑组织而致猝死。
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3.肺栓塞 瘀血形成血栓,栓塞在肺动脉而猝死。
4.急性坏死性胰腺炎
5、做好完善的病情记录及抢救记录。 6、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。
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发现猝死 立即抢救,同时通知医生 通知家属(可委托旁人通知)
流程图
抢救室注意 保护同病室患者
向病区主任、护士长 (必要时向院行政总值班/医务科)
汇报抢救经过
抢救无效,医生 宣布病人死亡
抢救有效,继续 监护、治疗
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8. 参与抢救的人员应注意互相密切配合, 严格查对,及时做好记录,并认真做好与家 属的沟通与安慰工作
9. 按《医疗事故处理条例》规定,在抢 救结束后6小时内,据实准确记录抢救过程
10. 抢救无效死亡,协助家属将尸体运走, 在抢救过程中注意对同室患者及家属进行安 慰
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10、低头要有勇气,抬头要有低气。 10:11: 5510: 11:55 10:11 10/29 /2020 10:11:55 AM
11、人总是珍惜为得到。20.10.291 0:11: 5510:1 1Oct- 2029- Oct-2 0
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4. 若发现患者突发猝死,应迅速做出准确 判断,第一发现者不要离开,就地进行心肺 复苏抢救,请他人通知医生
5. 增援人员到达后,根据患者情况,配合 医生采取各项抢救措施
6. 抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静 脉通路
7. 在抢救时要合理摆放各种仪器与物品, 利于抢救进行,注意随时清理环境
①心音消失; ②脉搏触不到,血压测不出;
③意识突然丧失,若伴抽搐,称之为阿斯综合征, 发作可自限,数秒或1~2分钟可恢复,持续时间长 可致死;
④呼吸断续,呈叹息样,随后停止; ⑤昏迷; ⑥瞳孔散大。
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判断心跳骤停最主要的特征是意识丧失和大动脉搏 动消失。
心源性猝死病人的心电图表现有3种类型: 室颤
暴饮暴食、酗酒是发病原因。造成胰脏出血坏死,外溢,发生自体消 化所致。
5.哮喘 哮喘 病人在某些刺激物的侵袭下,突发呼吸道强力收缩,进而不
幸丧命。 6.过敏 青霉素、普鲁卡因易引起药物过敏。造成病人过敏性休克死亡。 7.猝死症候群 此病多见于年轻人(17~40岁),死前各项检查均正常。原因可
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1. 值班人员应严格遵守医院及科室各项规
章制度,坚守岗位,加强巡视,发现病情变 化时,立即呼救,配合医生尽快采取抢救措 施 2. 急救物品做到“四固定”,班班清点,同
时检查急救物品性能,保证急用时可随时投 入使用 3. 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常
用急救仪器性能、使用方法、注意事项。仪 器及时充电。
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1、感染 2、情绪激动 3、用力排便 4、饱餐 5、酗酒 6、劳累
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1、突然的 2、快速的 3、意想不到的 4、自然性死亡
欢迎下载 可修改 10/29/2020出现下列症状 和体征:
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1、发现后立即抢救,并将抢救车推至床旁,同时 立即通知值班医生、值班护士长、病区主任、病 区护士长、医务科或行政总值班等,必要时通知 主管领导。
2、通知家属。 3、如患者抢救无效死亡,做好尸体护理,家属能
在短时间到院的,家属到院时再通知殡仪馆。如 无家属或暂时无法联系到家属时,向医务科或院 总值班汇报后再处理。
尸体护理,家属到 医院后送殡仪馆
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心肺复苏能否成功涉及缺氧程度和抢救是否及时两个 关键件因素。因此,早期给氧和及时救治极为重要。
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9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定 。20.1 0.292 0.10.2 9Thursday, October 29, 2020
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→防范措施到位
→猝死后立即抢救
→通知医生
→继续抢救
→告知家属
→记录抢救过程
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若是心脏骤
停猝死,没有 心跳时,前5
分钟很重要, 简单的急救方 法就是用拳头
敲打胸口
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晕厥后胃肠道 反射可误吸导 致嘴角、气道 里有大量呕吐
物,
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猝死主要还是 与病人的体质, 特别是心脏有 关,而工作劳 累、感冒、熬 夜、三高饮食、 精神紧张等是 猝死的诱因。