损伤的程度与造成损伤的因子类型、作用的强 度、持续的时间以及受损细胞、组织的耐受性 有关。
分类
1、变性
可逆性病变
可逆性病变：病变较轻，在去除病因后细 胞可恢复正常。
2、细胞死亡
不可逆性病变
（一）变性
细胞或细胞间质内，出现各种异常物质或原有 正常物质的异常增多。常伴有组织器官的功 能降低。
1、细胞水肿：细胞内水和钠的过多积聚。 2、脂肪变性：非脂肪细胞的胞质内出现明显
原因和分类
生理性萎缩
病理性萎缩
营养不良性萎缩 压迫性萎缩
失用性萎缩 神经性萎缩
萎缩发生的顺序
脂肪组织 肌肉、肝、脾、肾 心、脑
正常肾脏切面
肾压迫性萎缩（切面)
（二）肥大
细胞、组织和器官的体积增大。
肥大的组织器官常伴有细胞数量的增多， 所以肥大常与增生并存。
分类
生理性肥大 如哺乳期的乳腺增生 病理性肥大 如高血压引起的左心室心肌肥大 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 代偿性肥大：多由器官和组织工作负荷增加而引起，
例：脑出血，又叫脑溢血、中风
病因：动脉硬化
诱因：情绪激动
发病学概论
患者机体自稳调节紊乱 疾病过程中的因果转化 疾病过程中损害与抗损害反应 局部与整体的相互影响
疾病的经过与转归
潜伏期 前驱期 症状明显期 转归期
转归期
康复
完全康复 不完全康复
转归期
➢ 死亡
濒死期 临床死亡期 生物学死亡期
局部缺血坏死
心肌梗死
褥疮
物理化学因素直接破坏组织结构或使组织 细胞发生代谢障碍而引起坏死。
类型
1、凝固性坏死 2、液化性坏死 3、坏疽
凝固性坏死
好发部位：心肝肾脾
干酪样坏死
坏死组织中含较多的脂质
液化性坏死
坏疽
1、干性坏疽 2、湿性坏疽 3、气性坏疽
近年来随着医学的发展，尤其是器官移植 术的开展和需要，提出了脑死亡的概念。
《疾病概要》
授课班级：2014级药剂1.2班 授课时间：2015.9.9 授课教师：李薄冰
第二节 组织的损伤与修复
掌握组织细胞的损伤性变化及其修复 熟悉组织细胞损伤的原因及适应性反应
适应
细胞、组织和器官能耐受内、外环境中各种有 害因子刺激作用而得以存活的过程。
健康和疾病的概念
健康：不仅是没有疾病或病痛，而是躯体、 心理、社会和道德上都处于良好状态。 疾病：机体在一定的条件下，受到各种致 病因素的作用而导致自稳调节紊乱，从而 引起异常生命活动的过程。 亚健康：介于健康和疾病之间的一种生理 功能低下的状态。
WHO：健康的10个标准
精力充沛 处事积极乐观 善于休息，睡眠好 能适应不同环境，应变能力强 对一般的感冒和传染病有一定的抵抗力 体重适当，体态均匀 眼睛明亮，不发炎，反应敏锐 牙齿清洁，无缺损，无疼痛，牙龈颜色正常，无出血 头发光洁，无头屑 肌肤有光泽，有弹性，走路轻松
病因学概论
疾病发生的原因 疾病发生的条件
一、疾病发生的原因（病因）
生物性因素 物理因素 化学因素 营养性因素
➢ 遗传性因素 ➢ 先天性因素 ➢ 免疫性因素 ➢ 精神心理社会因素
二、疾病发生的条件（诱因）
致病条件是指致病原因存在于机体的前 提下，能够促进疾病发生、发展的因素。
值得注意的是，病因和诱因并不是绝对 的，也不是固定不变的。
《疾病概要》
授课班级：2014级药剂1.2班 授课时间：2015.9.7 授课教师：李薄冰
第一章 疾病概论
健康和疾病的概念 疾病发生的原因 疾病发展中的共同规律 疾病的经过与转归
学习目标
掌握疾病、健康、亚健康、脑死亡的 概念
熟悉疾病发生的原因和致病条件、疾 病的转归
了解疾病发生发展的一般规律
分类
1、代偿性增生：功能代偿可引发增生，且常 伴随代偿性肥大。如肾代偿性肥大时肾小 管上皮细胞增生
2、内分泌性增生：由激素引发。如雌激素水 平升高所致的子宫内膜和乳腺小叶增生
3、再生性增生：因组织损伤而进行的再生， 属修复损伤的一种反应性增生。如创伤、 炎症时伤口的愈合
增生的子宫内膜
前列腺增生
濒死期
临床死亡期
生物学死亡期
脑死亡的主要判断标准
不可逆性深昏迷 自主呼吸停止 脑神经反射消失 瞳孔散大、固定 脑电波消失呈直线 ★ 脑血管造影证明脑血液循环完全停止
小结
疾病、健康、亚健康的概念都应强调生物、 心理、社会三个方面。
任何疾病的发生主要决定于致病原因和致 病条件。
机体通过自身调节机制对刺激作出应答反应， 调整或改变自身的代谢、功能和结构，以适应 环境条件的改变，抵御刺激因子的损害，从而 维护细胞、组织、器官乃至整个机体的生存。
（一）萎缩
发育正常的器官、组织、细胞的体积缩小， 常伴有实质细胞数目减少。
生理性萎缩与机体生长发育的不同时期有关。 绝经期后子宫内膜、乳腺萎缩，老年时期各 组织器官萎缩等均属于生理性萎缩。
脂滴。 3、玻璃样变性：组织细胞内出现均匀一致、
半透明状的蛋白质蓄积。
肝脏细胞脂肪变性
细胞死亡
细胞因受严重损伤而累及胞核时，出现代 谢停止，结构被破坏和功能丧失等不可逆 性变化。
包括坏死（被动）和凋亡（主动）
（二）坏 死
概念：机体局部组织细胞的死亡。
特点：形态结构上常出现一定的标志；大多 数情况下，坏死是由变性发展而来，少数情 况下，是由极强烈的损伤因素直接引起的。
具有功能代偿的作用。如经锻炼的骨骼肌肥大；高血 压引起的左心室心肌肥大；一侧肾切除后另一侧肾的 肥大。
内分泌性肥大：由激素引发的肥大。如哺乳期的乳腺 肥大、妊娠期的子宫平滑肌肥大；老年男性睾丸不萎 缩引起的前列腺增生肥大。
（三）增生
组织或器官内实质细胞数目的增多。
增生和肥大的原因十分相似，故两者常相伴 出现。
（四）化生
一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用 转化成为另一种分化成熟细胞的过程。
化生方面适应了内外环境的改变，对局 部具有保护作用；另一方面化生往往丧失 了原有组织的结构和功能，有的甚至还可 发展成为肿瘤。
化生只见于有再生能力的组织，如上皮组织
嗜烟者呼吸道上皮化生
细胞、组织的损伤
细胞和组织受到不能耐受的有害因子作用后， 可引起细胞、组织的功能代谢障碍及形态结构 上的变化，这种变化称为损伤。