属 配合 ＋ Ｊ 禁 食 ， Ｌ 禁食 ８ｈ 禁水 ４ｈ 至送 入手 术 室 ， 讲 述 ， ， 并
禁食 、 水的原 因和 重要 性 ， 禁 叮嘱 患儿 手腕 带不 要 随意脱 出 。
了解手 术野皮 肤清 洁准 备 ， 检查 各项 常规 检查 报告 结 果 对 患 儿做好 心 理护 理 ， 除 其及 家 属 的紧 张感 ， 少焦 虑 及 恐 解 减
例发 生意 外 ， 术后恢 复 良好 ， 院 ３ ７ｄ， 住 ～ 无术 后并 发症 发生 。
１ ． 术 配 合 ２手
幕 、 像头 、 光源 、 腔机 。 摄 冷 气 用小 弯钳 、 钳夹起 腹膜 ， 合 ， 皮 缝 剪线 ， 结束 手术 。如 果是 双侧 疝囊 ， 用 同一 方法 施行 另一侧 则
无继 发 出血 ， 无并 发 症发生 。 论 ： 结 拥有 良好 的仪器 设备 ， 上充 分仔 细 的术前 准备 以及 专业熟 练 的手术 配合是 保障 加 手 术成功 的关 键 。 【 关键 词】 腹腔 镜 下 ； 疝囊 高位结 扎 ； 手术 配合
【 中图分类 号１ ６ ６２ ２ ５． Ｒ ＋
意 效果 。现将护 理 配合体 会报 道如下 ：
１资 料 与 方 法
１１一般 资料 ．
有 出血情 况 ， 把腹腔 内 Ｃ 清 。 并 Ｏ放 如无 特Байду номын сангаас 情况 ， 电视屏 关
本组 患儿 共 ３ ５例 ， ３ 例 ， ２例 ， 龄 ２ ６岁 ， 中 男 ３ 女 年 ￣ 其 双侧 ２例 ， 均在 腹 腔镜 系统 监 控 下顺 利 完成 手 术 ， 中无 一 术
【 文献标 识 码】Ｃ
【 编 号】１７ — ７ １ ２ １ ）２ ｂ 一 ７ 一 １ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ）１ Ｏ ０
随着腹 腔镜 的发展 及微 创概 念 的普及 ， 腹腔 镜技 术 已广 泛 应用于 ３ Ｊ 斜 疝 的治疗 ｆ 作 为一种 微创 手术 ， 腔镜 下小 ，Ｌ ｌ １ 。 腹 儿疝 囊 高位 结扎 术 具有 手 术 时间 短 ， 中出血 少 ， 术 术后 恢 复
疗 车送 去手术 问 ， 并准备好用来 浸泡镜头 的 ８ ℃温水 。 ０ １ ３ 器械 护 士配 合 器 械护 士 提前 １ ｎ洗 手 ，清 点所 需 ． ２ ５ｍｉ 器械， 整理无 菌 台上用 物 ， 并按 先后 顺序 摆放 好 。把 光纤 、 气 腹 管 、。 ０镜摆 放 固定好 ，并接 上摄 像头 。用刀 尖 开 ０５ｃ 小 ． ｍ
手 术 。与巡 回护 士清 点 器械 ， 进行 清 洁 、 泡 消 毒 和高 压 消 浸
毒 ， 作好使 用情 况登 记ｌ 并 】 】 为感 染手 术 ． 用后 的器 械按 。若 则 消毒 规 范要求 进行 消毒 处理 。 １ － 回护士 配合 巡 回护 士认 真核 对患儿 姓 名 、床号 、 ． ４巡 ２ 年
开 ０１ｃｒ的小 口 ． 带 有 ７号 丝线 的小 儿 疝针 穿 在 内环 口 ． ｒ ｉ 把
上 ， 开精 索血 管及 输精 管 。穿半 圈后 ， 避 由分离 钳把 线带 出 ． 把 针取 下 ， 由小 针钩 沿着 切 口进 入 内环 口， 另外 穿半 圈 ， 把 并
缝 线带 出 。检查 内环 口情 况 ， 把缝 线打 结 。如 阴囊有 Ｃ ：应 Ｏ， 先 挤 出后再 打结 。 后 ， 最 再次 检查 腹腔 、 盆腔 、 内环 口 ， 看是 否
快 ， 口小 而美 观等优点 ， 受广 大患者 欢迎 。 院于 ２ ０ 年 伤 深 本 ０９ １ｌ ～ ２月共 施 行 该类 手 术 ３ ５例 ， 经精 心 护 理 ， 术均 取 得 满 手
尖 刀 在腹 部 开另 一个 小 口 ， 分 离钳 顺 着戳 卡 进 入盆 腔 、 让 将 疝 囊 内容物 回复 腹腔 ． 用分 离钳 在 内环 口作 标记 用尖 刀 并
龄 、 别 、 前 用 药 、 术 部位 以及 各 种 常规 检查 结 果 等等 ． 性 术 手 并对 患儿 进行 一定 的心理 护 理 ， 使患 儿心情 安 静平 稳地 进入 手术 室 。 术前 根据 季节 调节 好室 温 ． 保持 在 ２ ～ ４ 检 查各 ２ ２ ℃。
１２１术 前探 视 术 前 １ｄ去 病 房 ． ． ． ． 了解 患 儿 近 ３ｄ内是 否 有 咳 嗽 、 冒、 感 发烧 、 流鼻涕 等症 状 ， 防呼 吸道感 染圜 预 。嘱 咐家
软枕 垫高 患儿 臀部 ， 度为 ３ 。便 于手术 。操 作 中密切观察 高 ０， 患儿 生 命体 征 ， 发现 情 况异 常 立 即报 告麻 醉 医 生 ， 及 时进 并 行处 理翻 控 制液 体速 度 ， 。 并保 持畅 通 ， 避免滴 速过 快 。 了解手
惧 心理 。
种仪 器设 备功 能是 否正 常 ，使 之处 于 正常 的最佳 工 作状态 。 协助 器械 护士 清点器 械 ， 节好 监视 器 ， 调 连接 好各 种 管道等 。
待 患儿进入 手术室后 ， 助麻醉 医生实施麻 醉后取 平卧位 ， 协 用
１． ． ２器械 准备 将不能 高压 灭菌 的器械 ， ： ２ 如 光纤 、。 、 胶 ０镜 气 管、 小儿 水杯 、 疝穿刺 等放入熏箱 ． １ 熏 ２ｈ以上 。腹腔 分离钳 、 腹腔穿刺针 、 腹腔 镜套送 去供应室 高压消毒 。手术 ３ ｉ ， ０ｒ ｎ前 ａ 由器械 护士把需 要的器械物品 （ｌ 刀片 １ ， １号 块 中器械包 １ ， 个 手 术衣 ， 手术包 ，－ ３ ０可 吸 收角针 １ ， 缝 线 １排等 ） 条 ７号 由治
医护论坛
２０ ２第７第 期 ０年 月 １ ５ １ 卷
腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的护理体会
陈 美 玲
（ 广东 省罗 定市人 民医院手 术室 ， 东罗 定 广
５７ ０ ） ２２０
［ 摘要】 目的： 探讨腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的手术配合方法及经验。方法： 回顾患儿在腹腔镜下进行斜疝高位
结 扎术 的手术 配合 过程 ， 行分 析 以及总结 。 进 结果 ： 做好 术前 准备 和加 强术 中配合 ， 手术 顺利完 成 ， 中 出血少 ， 术 术后