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环丙沙星 Ciprofloxacin 【适应证】广谱抗菌药。用于治疗脓疱疮、疖疮、 毛囊炎、湿疹合并感染、外感染、癣病合并感染 以及其他化脓性皮肤感染等。 【注意事项】使用中若出现过敏症状，应立即停用。 不能大面积使用。妊娠及哺乳期妇女、儿童及老 年人慎用。 【禁忌证】对本品及喹诺酮类药过敏的患者禁用。 【不良反应】偶有局部轻微刺痛感。 【用法和用量】涂患处 一日2～3次。 【制剂与规格】盐酸环丙沙星软膏：10g：30mg。 盐酸环丙沙星乳膏：10g：30mg 。盐酸环丙沙星 凝胶：10g：30mg。
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新霉素 Neomycin 【适应证】敏感细菌所致脓疱疮等化脓性皮肤病及烧伤、 溃疡面的细菌性感染。 【注意事项】若大面积使用时需注意耳毒性及肾毒性，特 别是在儿童、老人以及肾功能受损者。 【禁忌证】对新霉素或其他氨基糖苷类抗生素过敏的患者 禁用。 【不良反应】变态反应性接触性皮炎，搽药局部潮红肿胀， 皮疹，瘙痒。大面积外用吸收后可出现耳毒性及肾毒性。 【用法和用量】外用 一日2～4次，连续外用不应超过7日。 【制剂与规格】新霉素乳膏、软膏：含0.25%或0.5%。 复方新霉素软膏：每克含新霉素2000U、杆菌肽250U。
皮肤科常见病种用药
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16.1皮肤病用药概论
感染性皮肤病，包括病毒性、细菌 性、真菌病等，性传播疾病属于感 染性皮肤病 变态反应或免疫相关性皮肤病，包 括皮炎、湿疹、特应性皮炎、银屑 病、扁平苔藓、血管炎等 自身免疫性疾病，包括天疱疮、大 疱性类天疱疮等获得性大疱性皮肤 病及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等 结缔组织病
病期 皮损特点 剂型 粉剂、洗剂、溶液湿敷 溶液湿敷，油剂 糊膏，油剂 乳膏，软膏, 凝胶剂 乳膏，软膏，醑剂 硬膏，软膏，乳膏, 凝胶 剂, 涂膜剂 醑剂，洗剂，乳膏, 搽剂
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急性 1、红斑、丘疹、丘疱疹， 无糜烂及渗出 2、水疱、糜烂、渗出 亚急 1、有少许渗出 性 2、无渗出 1、泛发慢性皮损 2、限局性肥厚皮损 慢性 3、单纯瘙痒而无原发皮损
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鱼石脂 Ichthammol 【适应证】疖肿。 【注意事项】不得用于皮肤溃烂处。避免接触眼睛 和其他黏膜 如口、鼻等。连续使用一般不超过7 日。用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药。 本对品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 【禁忌证】尚不明确。 【不良反应】偶见皮肤刺激和过敏反应。 【用法和用量】外用 一日2次，涂患处。 【制剂与规格】鱼石脂软膏 ：10%～30%。
皮肤病 种类
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药物治疗，包括内服及外用
物理治疗包括光疗、水疗、 药浴、激光、冷冻等
皮肤病 治疗
放射治疗 手术治疗 辅助治疗
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• 皮肤病理想的治疗是去除病因，例如： —脓疱疮、丹毒等感染性皮肤病，使用敏感 的抗菌药后可很快治愈； —手足癣、体癣、股癣等浅表真菌感染以抗 真菌药物外用为主； —变态反应或免疫相关性皮肤病，有明确原 因的如接触性皮炎，只要不再接触致敏物， 加以适当处置，皮疹可以逐渐消退。
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【不良反应】局部刺激反应，包括瘙痒、烧 灼感等。 【用法和用量】外用 一日2～3次，一日最多 使用3次，连续外用不应超过10日。 【制剂与规格】莫匹罗星软膏: 2% 5 g： 100mg。
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红霉素 Erythromycin 【适应证】脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧 伤、溃疡面的感染和寻常痤疮。 【注意事项】避免接触眼睛及其他黏膜 如口、 鼻等 。妊娠期妇女与哺乳期妇女慎用。与 氯霉素及林可霉素有拮抗作用，应避免合用。 【禁忌证】对大环内酯类过敏者。 【不良反应】偶见局部刺激症状和过敏反应。 【用法和用量】涂于患处，一日2次。 【制剂与规格】红霉素软膏：5g：50mg。
●皮肤清洁药
●外用糖皮质激素制剂
●治疗银屑病、皮炎湿疹、 痤疮及酒渣鼻、白癜风及 黄褐斑等药物。
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• 本章重点是皮肤病的外用药物治疗， 如皮肤科常用的抗感染药物、消毒防 腐药及皮肤清洁药、糖皮质激素制剂， 以及治疗银屑病、皮炎湿疹、痤疮及 酒渣鼻、白癜风及黄褐斑等药物。716.1.1外用 Nhomakorabea物剂型的选择
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16.2皮肤感染的药物治疗
• 感染性皮肤病，包括： —病毒感染性皮肤病 —细菌感染性皮肤病 —真菌感染性皮肤病 —寄生虫感染性皮肤病 —性传播疾病属于感染性皮肤病
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16.2.1 皮肤细菌感染的药物治疗
莫匹罗星 Mupirocin 【适应证】革兰阳性球菌引起的皮肤感染， 例如：脓疱病、疖肿、毛囊炎等原发性皮 肤感染及湿疹合并感染、溃疡合并感染、 创伤合并感染等继发性皮肤感染。 【注意事项】基质内含有聚乙二醇，建议肾 功能受损者慎用。本药不适用于假单胞菌 属感染。妊娠期妇女慎用。 【禁忌证】对莫匹罗星或其他含聚乙二醇软 膏过敏者禁用。
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• 但这一类中的许多病，如皮炎湿疹、银屑 病、白癜风等，发病与免疫异常相关，确 切病因却不清楚，只能针对发病机制中免 疫或炎症的某些环节进行治疗或仅仅作对 症治疗。
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皮肤病的药物治疗
系统用药： ●抗菌药 ●抗组胺药 ●免疫抑制剂 ●糖皮质激素类
局部用药（重点）： ●外用皮肤抗感染药物
●皮肤消毒防腐药
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• 用药要考虑患者年龄、性别、皮损部位， 如儿童不宜使用强作用的糖皮质激素制剂； 皮肤皱折及黏膜部位不应使用高浓度、有 刺激作用的药物。 • 应嘱咐患者，外用药部位一旦出现刺激症 状或红肿、皮肤瘙痒等过敏反应，应立即 停药，清洗患处，并到医院就诊。
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• 适当的用量：乳膏及软膏在身体各部位外 用，每天用药2次，一周的最大用药量：面 部：15～30g；双手：25～50g；头皮： 50～100g；四肢：100～200g；躯干： 400g；腹股沟和外阴部：15～25g。 注意：这一推荐用量并不适用于糖皮质激 素制剂。
16.1.2外用药物注意事项
• 正确掌握使用方法：医护人员必须向患 者详细说明药物的用法，如湿敷的方法； 软膏、乳膏外用后应多加揉擦；对限局 的苔藓化肥厚皮损可采用封包疗法，以 促进药物吸收，提高疗效。 • 药物浓度要适当，有刺激性的药物应从 低浓度开始逐渐递增，如维A酸类制剂， 应从低浓度、小面积开始，逐步递增至 高浓度、大范围。