肾挫伤健康教育
健康教育
1、心理指导肾损伤多因突然受伤所致，患者一时难以在心理上接受，且担心血尿会影响肾功能，危及生命。

应主要关心患者，解释绝大多数情况下，通过卧床休息和药物治疗，能够愈合；损伤严重时，即使将患侧肾切除，健侧肾脏也会代偿，不会影响肾脏的功能，从而消除患者紧张、恐惧的心理。

2、休息指导轻微肾损伤、多数肾挫伤，采取保守治疗和休息可以自愈，非手术治疗者绝对卧床2-4周，病情稳定，血尿消失后方可离床活动。

由于肾组织较脆弱，修复需要一定的时间，肾损伤后4-6周才趋于愈合，过早、过多下床活动，有可能再度出血，加重肾脏的损害。

3、饮食指导嘱患者多饮水，饮水量在3000ml/d以上，以补充血容量，保证足够的尿量，达到冲洗尿路、促进肾脏功能恢复的目的。

告知情况较差的患者需从静脏补充必需氨基酸和蛋白，以取得患者的配合。

4、留置尿管护理指导对于复合伤特别是合并肾脏膀胱损伤者需置尿管，指导患者及家属保持引流通畅，防污染、脱落、反折。

每日清洗外阴，不要将尿袋高于膀胱，或使用以流尿袋，以免引起尿液反流造成感梁，每天碘伏擦洗尿道外口主悄管周围2次，每日更换引流袋。

4、手术适应训练指导练习床上排便、有效咳嗽、咳痰的方法，讲解术后应采取的卧位并演示更换体位的方法及注意事项。

术后健康教育
1、体位与活动指导说明行部分发除或肾修补述后，需绝对卧床休息２周以上，大小便绝不得下床，即使水液颜色转清澈仍需绝对卧床2周以上，以免活动引起继发性出血。

肾切除术后患者应卧床3-5天，避免过早下床引起手术部位出血，术后宜采取患侧卧位，利于伤口引流。

2、饮食指导告知术后需禁食，等排气后可进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化流食，然后逐渐过渡到半流、普食。

强调宜摄及高维生素的食物，不宜进食辛辣食物，以减轻刺激，预防便秘。

3、疼痛护理、伤口护理指导见“外科手术患者常规健康教育”。

4、引流管护理指导肾盂引流如需冲洗时，每次冲洗量不超过5ml。

一般留置导管约10天以上，在拔管前需夹管观察正常水路通畅情况，证实通畅，做肾盂造影响后可拔管。

拔管后告知患者取健侧卧位，使和术侧向上防止造瘘口漏尿，通常1周左右，瘘口即可愈合。

5、并发症观察指导若患者出现体温升高，切口处疼痛并伴有血白细胞升高，尿常规示白细胞及引流液或切口渗出为脓性时提示有感染。

出院健康指导
1、保持良好的心态，注意休息，加强体育锻炼，增强体质。

2、宜进食高蛋白、高维生素、富含纤维素的饮食，保持大全通畅，防止腹内压增高。

3、肾损伤非手术治疗患者出院后应保证伤后绝对卧床休息2-4周，防止损伤部位再次出血。

4、患者长期卧床，应定时翻身，预防压疮的发生。

5、出院后3个月不宜从事体力劳动和剧烈运动，要保证充足的工。

肾切除患者一个月后适当从事轻体力活动康复锻炼，防止和体力过多消耗。

6、损伤肾切除后的患者须注意保护健肾，防止外伤，不使用对肾功能有损害的药物，如氨基糖苷类抗菌药等。

7、指导患者观察术区切口恢复情况，出现异常及时就诊。