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2017年7月31日11时30分
P2：焦虑：与担心疾病预后有关 目标：病人能正确对待疾病，使用有效的应对方 式，三日内诉焦虑减轻。 I2 ： 1、提供舒适的病房环境，减少不必要的环境刺激。 2、关心理解同情病人，帮助病人寻找可靠的心理知 识系统。 3、协助病人使用以前成功的应对措施。 2017年8月4日11时 O2：患者情绪稳定，能平静接受治疗。
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护理诊断
P1、嗳气 P2、焦虑 P3、营养失调 P4、知识缺乏 P5、潜在并发症

2017年7月31日11时30分
P1：嗳气 与肠道内的积气有关 目标：病人一周内症状缓解 I1 ： 1、食用软烂易消化的食物 2、少吃胀气的食物 3、适当的活动，有助于消化 4、遵医嘱使用保护粘膜的药物 2017年8月4日11时 O1：患者嗳气症状缓解
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2017年7月31日11时30分
P3：营养失调 与不能合理饮食有关 目标：病人能够食用软烂食物，如面条、肉粥 I3： 1、合理饮食，避免食坚硬、生冷、浓茶、不易消化 的食物。 2、观察大便的颜色、性质、量，如有异常及时报告 医生。 2017年8月4日11时 O3：病人住院期间，饮食无不适。
P5、潜在并发症：有出血的危险 目标：在住院期间不发生出血 I5： 1、合理饮食，避免食坚硬、生冷、不易消化的食物 。 2、观察大便的颜色、性质、量，如有异常及时报告 医生。 2017年8月4日11时 O5：病人住院期间，未发生出血。
健康指导
1、心理指导：加强患者对心理保健的重视，保持 良好的情绪。生活应有规律，注意劳逸结合，体 力和脑力相互调剂。 2、饮食指导：有规律的进食，少吃多餐，细嚼慢 咽，避免急食，饮食要注意营养、易消化、低糖 、低脂肪，避免咖啡、浓茶、浓肉汤、过酸的水 果及辛辣食品；饮食不宜过多过饱；少食或不吃 煎炸食品；忌食烟酒。 3、休息与锻炼：生活要有规律，工作宜劳逸结合 。病变活动期或有并发症时需要绝对休息。平时 保证充足的睡眠和休息。在溃疡病活动期应休息 ，工作勿过劳，适当锻炼，增强体质。
4、忌烟：长期吸烟会促使胃溃疡发生或加重，故 患者应忌烟。 5、用药指导：严格遵医嘱用药，注意药物副作用 ，避免使用对胃粘膜有刺激性的药物，如阿司匹 林，吲哚美辛（消炎痛）等。
病例介绍
生活方面
饮食：米饭、粥为主，食欲较差 睡眠：睡眠差，每天约3至4小时 二便：正常 自理能力：完全自理 健康意识：一般

心理社会
精神状态：尚可 心理状态：焦虑 社交能力：希望与人交往 对疾病认识：了解部分疾病相关知识 经济状况：良好，有医保 家庭关系：和睦
十二指肠球部溃疡 血护理查房
综 合 科
覃思宁 2017.07.31

内容
1 2 3 病例介绍果
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病例介绍
姓名：蒙日德 性别：男 年龄：67岁 病案号：52930 床号：23床 入院日期:2017年7月31日10时20分 入院方式：步行 入院诊断：十二指肠球部溃疡
2017年7月31日11时30分
P4：知识缺乏 与缺乏疾病的防治知识有关 目标：患者了解DU发病的原因和诱因，掌握GU的 饮食注意事项。 I4： 教学目标 1、向病人讲解DU的原因和诱因。 2、向病人讲解GU的饮食注意事项。 2017年8月4日11时 O4：患者住院期间掌握DU的相关知识。
2017年7月31日11时30分